手首の捻挫があるかどうかを見分ける方法

コンテンツ

ステップ
パート1/2：捻挫した手首の症状の特定
パート2/2：診断を行う
チップ
追加記事

手首の捻挫は、特にアスリートの間でかなり一般的な怪我です。この場合、手首の靭帯が伸びすぎて、部分的または完全に壊れることさえあります。手首の捻挫は、怪我の重症度に応じて、痛み、炎症、時には打撲傷を引き起こします。これには3つのグレードがあります。重度の手首の捻挫と骨折の違いを区別するのは難しい場合があるため、これを行うために使用できる兆候を知ることは役に立ちます。骨折の疑いがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

ステップ

パート1/2：捻挫した手首の症状の特定

1 動くと痛みを感じます。 手首の捻挫は、靭帯がどれだけ伸ばされているか、および/または引き裂かれているかに応じて、さまざまな重症度になる可能性があります。 1度のわずかなひずみで、靭帯はわずかに伸びますが、ほとんど裂けていません。適度な伸び（グレード2）では、靭帯の繊維のかなりの部分（最大50％）が裂けます。 3度の激しいストレッチは別のbによって特徴付けられますO靭帯のより大きな（または完全な）破裂。これを考慮して、グレード1および2の捻挫では、痛みを伴いますが、動きは可能です。グレード3の捻挫は、靭帯が手首の骨に適切に取り付けられていないため、移動時に関節が不安定になる（可動性が高すぎる）ことがよくあります。逆に、手首の骨折では、通常、手首の可動性が著しく制限され、運動中に骨片の摩擦が感じられることがよくあります。
- グレード1の手首の捻挫は、軽度の痛みを伴います。これは通常、動くときにさらに激しい痛みに発展する可能性のある痛みを伴う感覚です。
- グレード2の手首の捻挫は、靭帯の断裂数に応じて、中等度から重度の痛みが特徴です。この場合、痛みは1度の捻挫よりも鋭く、炎症のために脈動することもあります。
- グレード3の手首の捻挫は、最初はグレード2の捻挫よりも痛みが少ないことがよくあります。これは、靭帯がほとんど裂けて周囲の神経への刺激が少ないためですが、炎症過程の進行により痛みがはるかに強くなります。
2 炎症に注意してください。 炎症（腫れ）は捻挫と手首の骨折の両方の一般的な症状であり、重症度は傷害の重症度によって異なります。通常、炎症はグレード1の手首の捻挫で最小になり、グレード3の捻挫で最大になります。腫れの結果、手首は太くなり、腫れます。通常、怪我（特に捻挫）に対する身体の反応は、最悪のシナリオ、つまり開放的な怪我とそれに続く感染に備えるため、圧倒的です。したがって、ストレッチをするときは、冷湿布や抗炎症薬で炎症を抑えることをお勧めします。これは、痛みを和らげ、手首の可動域を維持するのに役立ちます。
- 炎症によって引き起こされる腫れは、皮膚の下に温かい液体が蓄積することによるわずかな発赤を除いて、皮膚の重大な変色を引き起こしません。
- リンパや免疫系のさまざまな特殊な細胞の流れにつながる炎症のため、伸ばした手首は触ると温かく感じます。通常、手首の骨折でも同様の症状が見られますが、この場合、血管の損傷や循環器系の障害により、手首と手のひらが触ると冷たくなることがあります。
3 あざを注意深く探してください。 炎症に対する体の反応は損傷した領域の腫れにつながりますが、これはあざやあざとは異なります。あざは、損傷した血管（小さな動脈や静脈）からの血液が周囲の組織に浸透したときに発生します。グレード1の手首の捻挫は、皮膚自体のすぐ下の小さな血管を破壊する激しい打撃によって負傷が引き起こされない限り、通常は打撲傷を引き起こしません。グレード2の捻挫では、腫れはより顕著になりますが、あざが常に観察されるわけではありません。それはすべて、怪我をどのように受けたかによって異なります。グレード3の捻挫は重度の腫れを伴い、原則として重大な打撲傷を伴います。このような重傷を負うと、ほとんどの靭帯が裂けるだけでなく、周囲の血管も破壊されて損傷するためです。
- あざの暗い色は、皮膚の下の血管から流れる血液の蓄積によって引き起こされます。蓄積された血液が分解して組織から洗い流されると、あざの色が変化します。あざは濃い青に変わり、次に緑と黄色に変わります。
- 捻挫とは異なり、手首の骨折は、骨折がより多くを必要とするため、ほとんどの場合、打撲傷を伴いますO大きな力。
- グレード3の手首の捻挫は、骨から外れた靭帯が靭帯から小片を引っ張る剥離骨折を引き起こす可能性があります。この場合、怪我の直後に激しい痛み、炎症、あざができます。
4 氷を塗り、改善が見られるようにします。 凍結療法は、炎症を軽減し、痛みの信号を伝達する周囲の神経を麻痺させるため、3つのグレードの手首の捻挫すべてに効果的です。凍結療法（アイスパックまたはジェルパックの適用）は、重度の炎症を伴うグレード2および3の手首の捻挫に特に役立ちます。怪我の直後に、1〜2時間ごとに10〜15分間、捻挫した手首に冷湿布を適用します。 1〜2日後、大幅な改善が見られます。痛みが軽減され、手を動かしやすくなります。冷湿布は手首の骨折の痛みや炎症を和らげるのに役立ちますが、この場合、湿布を取り除くとすぐに症状が再発することがよくあります。したがって、冷湿布は一般的に骨折よりも捻挫に対してより効果的です。
- 軽度の疲労骨折はグレード1または2の捻挫に似ており、長期的にはより重度の骨折よりも凍結療法によく反応します。
- 皮膚の炎症や凍傷を防ぐために、冷湿布を薄いタオルで包んでください。

パート2/2：診断を行う

1 緊急治療室に行きます。 上記の情報は、手首の捻挫があるかどうかを判断するのに役立ちます（そしてその重症度を大まかに推定します）が、外傷の医師は不釣り合いですO正しい診断を下すための最高の知識と経験を持っています。実践が示すように、信頼できる情報により、手首の痛みの症例の約70％ですぐに正しい診断を下すことができます。あなたの医者はあなたの手首を調べて、特定の整形外科検査を行います。怪我が深刻な場合は、骨折の可能性を排除するためにX線検査を受けることがあります。ただし、X線は、軟組織（靭帯、腱、血管、神経）ではなく、骨の状態に関する情報を提供します。手首の骨は非常に小さく、密集しているため、骨折（特に疲労骨折）がX線で常にはっきりと見えるとは限りません。 X線で骨折が見られないが、怪我が深刻で手術が必要な場合は、医師がMRIまたはCTスキャンを紹介することがあります。
- 手根骨（特に舟状骨）の軽度の疲労骨折は、炎症が治まるまで通常のX線で確認するのが非常に難しいため、約1週間後に別のX線を撮影する場合があります。この種の傷害には、MRIなどの他の画像検査も必要になる場合があります。怪我の重症度や種類によっては、副子やギプスを受け取ることもあります。
- 骨粗鬆症（骨の脱灰と脆化が起こる病気）は、手首の捻挫の可能性を高めることはありませんが、手首の骨折の重大な危険因子です。
2 MRIの紹介を取得します。 グレード1の手首の捻挫およびほとんどのグレード2の捻挫の場合、負傷した手首は医師の診察なしで数週間以内に治癒するため、MRIやその他のハイテク診断は必要ありません。ただし、靭帯がよりひどく損傷している場合（特にグレード3の捻挫の場合）、または正確な診断を行うことが難しい場合は、磁気共鳴画像法（MRI）が必要になることがあります。 MRIは、磁気波を使用して、軟組織を含む体のあらゆる部分の詳細な画像を生成します。 MRIは、靭帯の断裂を確認し、損傷の重症度を判断するのに最適です。あなたが手術を受けようとしているならば、この情報はあなたの整形外科医にとって非常に役に立ちます。
- 腱炎、腱断裂、および手首滑液包炎（手根管症候群を含む）は捻挫に類似しており、MRIで区別できます。
- MRIは、特に手首の損傷が手のひらに影響を及ぼし、皮膚のしびれ、うずき、および/または変色を引き起こした場合に、血管および神経がどれほどひどく損傷しているかを判断するのにも役立ちます。
- 軽度の捻挫に似た手首の痛みのもう1つの原因は、変形性関節症（軟骨組織の摩耗）です。ただし、変形性関節症は、時間の経過とともに徐々に悪化する慢性的な痛みに関連しています。また、手首を動かすときの骨同士の摩擦感も特徴です。
3 CTスキャンの取得を検討してください。 深刻で治療が難しい手首の怪我があり、X線およびMRIスキャン後に診断を下すことが困難な場合は、コンピューター断層撮影を紹介されることがあります。コンピュータ断層撮影では、さまざまな角度から撮影されたX線がコンピュータによって処理され、その結果、すべての硬組織と軟組織の画像（セクション）のレイヤーごとのセットが形成されます。 MRIと同様に、コンピューター断層撮影は単一のX線よりも詳細な情報を提供できます。一般に、コンピューター断層撮影は手首の隠れた骨折を検出するのに適していますが、MRIは軟組織（靭帯と腱）への損傷を評価するのに適しています。コンピュータ断層撮影は通常、MRIよりも安価です。
- コンピュータ断層撮影はあなたの体を電離放射線にさらします。放射線量は従来のX線よりも高いですが、安全であると考えられています。
- 最も一般的な捻挫は、舟状骨と月状骨をつなぐ手首の舟状骨-月状靭帯です。
- 上記の検査が失敗し、それでも手首の痛みがひどい場合は、医師が足病医（骨と関節の専門医）に紹介して、より徹底的な評価を依頼することがあります。