自閉症スペクトラム障害の子供のための行動介入計画を作成する方法

ビデオ: 強制する療育が効果ゼロの理由（1）〜自閉症スペクトラム児の神経ネットワークは定型児とは違う～

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ステップ
方法1/4：計画を立てる
方法2/4：問題を解決する
方法3/4：環境ストレスを減らす
方法4/4：素晴らしく前向きになる
チップ
警告

自閉症スペクトラム障害の子供の行動は、しばしば両親に多くの困難をもたらします。その理由は、社会で採用されている行動モデルの助けを借りて、彼らが望むものを手に入れるために人々とコミュニケーションをとるそのような子供たちの能力の欠如です。望まない行動を取り除くために、あなたはあなたの子供が彼の必要性と欲求に関して人々と建設的に相互作用することを学ぶのを助ける必要があります。

ステップ

方法1/4：計画を立てる

1 作業する不要な動作のタイプを1つだけ選択してください。 否定的な行動の種類ごとに独自の理由があるため、それぞれの場合の決定は個別になります。多くの場合、すべての行動の問題を同時に解決することは非常に困難であるか、不可能ですらあります。さらに、1つの特定の問題の解決に全力を注ぐと、成功する可能性が高くなります。
2 可能であれば、子供に彼らの行動について話してください。 あなたの子供がなぜ彼らがこのように行動しているのかを説明することができれば、それはあなたが問題の解決を始めるのを助けるでしょう。場合によっては、望ましくない行動が問題を解決する子供の方法です（たとえば、子供がクラスの机をノックして、不快感を与える感覚刺激をかき消すなど）。この場合、あなたは子供が問題に対処するのを助ける他の方法を子供に教える必要があります。
- 自分自身と彼らのニーズを守るためにあなたの子供を教えてください。スピーチまたは代替代替コミュニケーション（AAC）技術を使用して、自分自身を守るように子供に教えます。常に彼らの言うことに注意を払い、子供のニーズを尊重することによって、これを行うようにあなたの子供を励ましてください。
- 他の人が何を考え、感じているかを、わかりやすく理解しやすい方法で説明します。絵はこれを助けるでしょう。それは頭の近くに精神的な雲が描かれている人々の姿を描いています。そこであなたとあなたの子供は描かれた人々が一度に何を考えているかについて正確に書くことができます。
3 お子さんが自分の行動を説明できない場合は、観察日記をつけてください。 特定の望ましくない行動の考えられる原因を特定するには、特別な日記をつけて、何が起こったのか、どのイベントが望ましくない行動の前にあったのか、そして何がその行動の後に続いたのかを正確に書き留めます。これは、子供から直接説明されるよりも信頼性が低くなりますが、子供が話すことができず、代替のコミュニケーション方法を使用できない場合は、メモを取ることが最善の方法です。
- このようなジャーナルのエントリは次のようになります。4.30に、Petyaがキッチンに来て、2つのCookieを取得しました。私が息子にクッキーを置くように言ったとき、ペティアはタントラムを投げました。彼が落ち着いたとき、私は彼にクッキーを与えました。
- 数学の授業の後、マーシャと彼女のクラスメートは学校の列に行きました。イベントの開始を待っている間、マーシャは緊張し、指をかじり始めました。少女はますます怒り、しばらくすると激しく手を噛み始めました。先生の助手は彼女を空の教室に連れて行き、そこで少女は落ち着くことができた。
4 観察の日記を数日間保管してから、望ましくない行動の原因を特定してください。
- プチの罵倒は、彼が許可なく持っていった目的のオブジェクト（クッキー）を彼から連れ去られたという事実のために起こりました。ヒステリックの理由とされる：おそらく4.30で、少年は非常に空腹であり、彼の行動によって彼が食物を必要としていることを表現しようとしています。
- マーシャは学校の列が始まる前に手を噛み始めました。そのような出来事は通常非常に騒々しいです、おそらく、大きな音と音は女の子を怖がらせるか、彼女のひどい不快感を引き起こします。支配者の不快な感覚による少女の興奮は、彼女の手に噛まれた形で表現されました。
- 自閉症児の衰弱と窮状の理由は、一般の人々にとって必ずしも明確で明白であるとは限らないことを忘れないでください。たとえば、子供が1つのバスルームで常に緊張し、別のバスルームでは緊張しない理由をすぐに理解することはほとんどありません。その理由は、前者の場合、子供が光の点滅や扇風機の音を心配し、後者の場合、これらの刺激的な要因がないためですが、子供自身はこれを説明することができません。
5 元の問題を修正します。 望ましくない行動を引き起こすストレッサーを避け、刺激の原因に遭遇した場合に問題に対処する方法を子供に教えてください。問題を解決できれば、問題の動作は目立たなくなり、頻度も少なくなります（フェードアウト）。
- ペティアは、お腹が空いたときにリクエストを出すように（「クッキーをください」（またはおやつとして役立つ他の食べ物を））、または両親に受け取りたい食べ物のカードを見せるように教えることができます（ PECSカード交換を使用した通信システム）。
- マーシャは学校のイベントを見越して緊張しているので手を噛み、ストレスを引き起こします。この問題に対処する方法はいくつかあります。あなたは彼女が自分自身を傷つけることなく噛むことができるある種の装置を女の子に与えることができます。（自閉症の子供向けの特別な装置を注文するか、この目的のために天然ゴムまたは高密度プラスチック製のティーザーを購入することができます。シンプルな形と中間色のティーザーを選んでください。）また、状況が彼女を不快にさせるとき、「私はそれが嫌いです」と言うように女の子に教えることができます。そして最後に、先生の助手または大人の一人が教室でマーシャと一緒にいることができます。そこでは、他の子供たちが学校のラインナップに参加している間、女の子は落ち着いて絵を描くことができます。
6 問題行動が減少しない場合は、元の問題の正しい解決策がまだ見つかっていないか、子供の発達レベルが問題に対処できないことを意味します。 観察のログを保持し続け、望ましくない動作の元の問題の根源を理解しようとする必要があります。
- 自閉症スペクトラム障害のある人があなたと同じような状況にどのように対処しているかを調べてください。インターネットでは、自閉症の人が自分の経験を共有している多くの情報源を見つけることができます。英語を知っている場合は、＃AskAnAutisticハッシュタグを使用すると、これらの人々を見つけてアドバイスを求めることができます。
7 あなたが得るものを見てください。 望ましくない行動の問題を正しく特定し、子供を助ける解決策を考え出すことができれば、子供は望ましくない行動の代わりに学習した戦略を適用し始める可能性があります。それは多くの時間と忍耐強いリマインダーを要します、しかし子供が新しい戦略を使うことができるならば、彼はそれをします。
- 子供が古い、望まない戦略を採用するとき、それを別の方法で行うように冷静に思い出させてください：「あなたがクッキーが欲しいなら、あなたは何を言う必要がありますか？」
- 子供のニーズは無視できません。子供が倦怠感や恐怖感を感じる場合は、子供が「正しい」か「間違っている」かに関わらず、問題に対処するのを手伝ってください。子供は、気分が悪いときはいつでもあなたが救助に来ることを知っている必要があります。
8 あらゆる種類のイニシアチブを奨励します。 子供が建設的な方法を使用した場合（たとえば、言葉で感情を表現したり、おもちゃの「抗ストレス」をしたりした場合）、正しい行動に対して子供に報酬を与えます。子供が自分の状態を監視し、欲しいものを手に入れるために行動を起こすとき、あなたは喜んでいることを子供に説明します。
- 例：「マーシャ、あなたは素晴らしいです！あなたは今あなたが不快で悪いと言いました。今私は問題が何であるかを理解しました、そして私はあなたがそのような状況を避けるのを手伝います。」

方法2/4：問題を解決する

1 ストレスレベルが高まっているのを見ても、状況を悪化させないでください。 子供がヒット、ラン、またはフリーズのメカニズムを持っている場合、あなたが人を殴ったり通りで叫んだりすることはできないことを知っていても、彼は行動を制御できないことがよくあります。この状況に対処する唯一の方法は、状況が行き過ぎないようにすることです。
- 子供に対して力を加えないでください。あなたが力を使うと、子供はあなたを恐れるようになり、あなたは彼の尊敬を取り戻すことができなくなるでしょう。
2 できるだけ話さないでください。 子供がストレスにさらされていると、脳は聴覚情報を効率的に処理しなくなり、指示された発話を理解する能力が低下します。ストレスの多い状況では、お子さんとの会話を減らしてください。代わりに、お子さんを落ち着かせてください。
- 非言語コミュニケーションを試してください。たとえば、子供に「ウサギを連れて行きますか？」と尋ねないでください。問題がある場合に子供がおもちゃを持って行けるように、ウサギを見せてください。「散歩に行こうか」という文の代わりに、ドアを見せて手を伸ばして、子供が通りに出られるようにします。
3 お子様に補完代替コミュニケーションデバイス（AAC）を提供します。 ストレス下では、多くの自閉症児は話す能力を失いますが、代替のコミュニケーションを通じて自分自身を表現することができます。子供にデバイス（たとえば、特別なプログラムを備えたタブレットやスマートフォン）を渡すと、口頭でのコミュニケーションを強制しようとしていないことを子供に示しますが、子供が説明したい場合は聞く準備ができています彼が必要なもの。
- 発話能力の低下に注意してください。落ち着いた状態で言葉で説明できる女の子が、ナッツの殻を指さして「カブトムシ！」と叫ぶと、おそらく今のところ情報処理に問題があり、彼女はAASを使用して通信します。
- 子供がさまざまな種類の代替コミュニケーションの使い方を知っている場合は、自分で選択してもらいます。子供が過労の場合、単純なタイプのAASで操作するのが簡単になります。たとえば、生徒が疲れすぎてキーボードで単語を入力できない場合、「うるさい」という絵が書かれたカードを教師に見せることがあります。
4 事前に出口戦略を準備します。 必要に応じて、計画されたインセンティブを含めます。例えば、少年は彼が車の中でおいしいお菓子を与えられます、そして自宅で、彼は彼のお気に入りのゲームをプレイすることができることを知っているならば、彼は最も可能性の高い、より喜んで公園を残すことに同意するものとします。ストレスが増加していることに気付いた場合は、この戦略を使用してください。（子供が落ち着いたら、公園に戻ることができます。）
- 出口戦略を事前に子供に説明してください。タントラムの間、子供はあなたの言うことを聞く可能性が低いです。必要に応じて、写真などの視覚的な手がかりを使用します。
- お子さんが楽しんでいるものや活動を報酬として使ってください。あなたがそれらを持っていることを確認してください：約束された御馳走が手元にないことが判明した場合、子供はあなたが提案した戦略への信頼を失い、あなたが望む行動をやめるかもしれません。
- 年長の子供は、場合によっては、自分の状態を監視し、タイムリーに出口戦略を適用し始め、報酬を必要としません。子供がまだ若い場合は、常に気分を監視し、トラウマ的な状況から抜け出すたびに子供に報酬を与える必要があります。

方法3/4：環境ストレスを減らす

自閉症の子供たちがストレスの多い環境で自分のスキルを適用できないことがよくあります。特別な子供たちが一般の人々の基準が整っている世界に住むことは難しいので、彼らは追加の仕事のために残された力が少なすぎます。子供にとって環境が疲れにくいようにしてください。

1 設定されたルーチンに従って生活します。 予測可能な日常生活は、自閉症の子供たちに安心感を与えます。子供が近い将来何をしているのかをいつでも正確に見ることができるように、写真を使って視覚的な日課を作成すると非常に便利です。並べ替え可能なフラッシュカードを作成したり、ホワイトボードにルーチンを書き込んだりできます。
- 自閉症の子供たちの中には重要なことを思い出すのに苦労している人もいるので、写真はあなたの子供がよりよく覚えるのを助けることもできます。たとえば、日常生活の中で宿題の写真を持っていると、子供は宿題が学校で尋ねられたことを思い出すのに役立ちます。
2 感覚調節を組織します。 子供の感覚の必要性はしばしば自制心や他の能力に影響を与えるので、あなたの子供のために健康的な感覚の食事療法を手配してください。過敏症の子供を扱っている場合は、最小限の外部刺激で子供のための穏やかな環境を作りましょう。逆に、外部刺激のレベルを上げる必要がある子供のための活発な活動のための条件を準備します。
3 子供が一人で、必要なときに落ち着くことができるスペースを作りましょう。 自閉症の子供は自制心が難しいので、一人でいることができる静かな場所が必要です。これは、子供が非常に疲れているときや気分が悪いときにバランスを取り戻すのに役立ちます。必要なときにこの場所に行けることを子供に説明します。
- 部屋の離れた場所を選択し、そこにストレスリリーフやその他のデバイスを配置して、外界からの信号の流れを減らします。このスペースを、カーテン、棚、またはその他のバリアで部屋の他の部分から分離します。
- 彼が部屋のこの部分に向けて出発するとき、子供を一人にしてください。
4 自閉症児の異常な行動を変えるために介入が必ずしも必要ではないことを理解してください。 自閉症スペクトラム障害のある人は、普通の人の行動の規範に準拠するために非常に長い時間を費やします。普通の人は、順番に、自閉症の人を理解し、助けようとする必要があります。異常な行動が誰にも害を及ぼさないのであれば、人々は判断なしにそれを受け入れることを学ぶ必要があります。コントロールでやり過ぎないでください。
5 注意を払う 不安障害の兆候. 自閉症スペクトラム障害の子供は不安障害を発症するリスクがあります。この状態を治療するには、通常、薬物療法と認知行動療法が必要です。あなたの子供が不安障害に対処するのを手伝ってください、そうすれば彼はより健康で幸せに感じるでしょう。
6 お子さんとのコミュニケーションを維持し、前向きな交流を楽しんでください。 良い関係はあなたとあなたの子供の両方にとって非常に重要です。両方が楽しめる楽しいアクティビティを作成し、子供と話し、子供が何かを言おうとするときは常に子供に耳を傾けるようにします（子供がスピーチを使用するか非言語コミュニケーションを使用するかは関係ありません）。

方法4/4：素晴らしく前向きになる

1 最高を信じてください。 まず、子供が成長できること、善意があることを認め、子供が今最善を尽くしていることを自分に言い聞かせてください。あなたの子供が成長し、設定された高さに達するのを手伝ってください。あなたの楽観主義は子供を刺激し、前向きな結果を達成するのに役立ちます。
2 意味のない行動はないことを自分に言い聞かせてください。 たとえその行動があなたにとって無意味に思えても、それは子供の何らかの目的に役立つか、または彼が自分自身を表現するのを助けます。その理由は本当に存在します、あなたはそれが何であるかをまだ理解することができません。
3 望ましくない行動の背後にある動機を特定しようとするときは注意してください。 一人一人が独自の考え方を持っており、自閉症の人と普通の人の違いは特に重要です。子供の行動の理由は、あなたが思っていることとは正反対かもしれません。
4 「できない」と「できない」を混同する必要はありません。 スキルと能力を習得することは、非線形のプロセスです。子供がストレスや倦怠感を感じると、他の条件でできる活動を行うことができないことがよくあります。子供があなたに何かを強制しようとする試みに抵抗する場合、彼は現時点で必要なことを行うことができないか、単にあなたが彼に何を望んでいるのか理解していない可能性があります。
- たとえば、「アルテムは怒っていて、理由がわからない。彼にとってはとても難しい！」の代わりに、「アルテムは怒っていて、理由がわからない。おそらく彼は怒りすぎて話すことができません。私は彼が落ち着くのを手伝います、多分彼は何が起こっているのか説明することができます。」
- 過度の感覚情報、極度の倦怠感、ストレス、発作、不安、および他の多くの要因が子供の機能レベルに影響を与える可能性があります。たとえば、娘は通常、食べた後、食器洗い機に皿を入れます。しかし、女の子が夜よく眠れず、沸騰した鍋の蓋が台所をノックしていた場合、子供は非常に疲れを感じ、皿を片付けることができなくなります。
5 辛抱強く理解してください。 たとえ状況があなたにとって耐え難いように見えても、子供はあなたよりもさらに難しい可能性があります。あなたの子供にあなたの苛立ちを見せないようにしてください-これはストレスレベルを減らし、子供がコミュニケーションをとったり、難しい仕事を完了したりするのをより簡単にします。
6 罰よりも報酬を優先します。 ポジティブな戦略はネガティブな戦略よりもうまく機能することを忘れないでください。子供はあなたを、彼を罰する人としてではなく、助け手であり味方であると見なします。
- 多くの場合、自閉症の子供たちは自分が何のために罰せられているのかさえ正確に理解していないので、このような状況での罰は完全に効果がありません。
- 1つのチームとして行動します。あなたは子供の反対者であってはなりません。同時に、あなたは彼をあなたの努力の受動的な対象として扱ってはなりません。子供は、あなたが彼の気持ちに無関心ではないこと、あなたが彼の話を聞いていること、そして彼が彼の問題を抱えてあなたのところに来ることができることを理解する必要があります。
- 子供の基本的なニーズを特定のレベルの行動に依存させないでください。強いプレッシャーの状態では、自閉症の人はしばしば保護の方法として望ましくない行動を示し、あなたが彼に必要な行動を実行することが現時点では単に不可能です。
7 あなたが愛していることをあなたの子供に示し、彼が誰であるかについて彼を受け入れてください。 あなたが彼の世話をしていて、自閉症があなたの態度に影響を与えないことをあなたの子供に知らせてください。子供が自分が周りの人の重荷だと考えることは不可能です。子供は、あなたが「普通」のふりをするように求めていないことを知る必要があります。あなたの子供が彼らの強みを発達させ、彼らの独自性を強調し、そしてあなたが彼らが誰であるかのために彼らを愛していることを伝えるように励ましてください。

チップ

変更したい特定の行動を1つ選択します。たとえば、子供が食事中に食べ物を投げるのをやめたいとします。
望ましくない動作が発生する前に、正確に何が起こっているかを特定します。これは、その原因を特定するのに役立ちます。たぶん、自閉症の子供はテーブルで他の誰よりも早く食べ終わったのでしょうか？望ましくない動作の原因を排除または変更する方法はありますか？たとえば、全員が食事を終えている間、子供にテーブルでのアクティビティを提供することができます。
子供の行動は、「怖い！」、「退屈している！」、「注意を払ってください！」、「怒っている」などのことを伝え、説明しようとすることを忘れないでください。子供が自分のニーズを伝えようとしている方法は適切かもしれないし、適切でないかもしれませんが、あなたは子供を悩ませているものを理解しようとする必要があります。これは、動作の問題に対する可能な解決策を見つけるのに役立ちます。

警告

自閉症の子供にとって、一般の人々が気付かないほど多くの要因が重要であることを覚えておく必要があります。たとえば、いつも同じお皿で昼食をとっていたら子供は緊張するかもしれませんが、今日は別の料理を食べています。誰かが昼食時に間違った場所に座っている場合、子供が通常入浴後に夕食を食べる場合、今日は先にテーブルをセットしました。
特別な子供を扱う専門家が、子供に害を及ぼす可能性のある技術を推奨する場合があることを知っておく必要があります。セラピストが推奨する行動によって子供が泣いたり、悲鳴を上げたり、パニックを感じたりした場合は、これらの方法の使用をやめる必要があります。