膀胱を空にする方法：10ステップ（写真付き） - チップ

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手順
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排尿時に膀胱を空にするのに問題がある場合は、尿が溜まっている可能性があります。筋肉の衰弱、神経の損傷、腎臓結石、膀胱感染症、前立腺の肥大、その他の健康上の問題が原因である可能性があります。尿の貯留は、急性（短期）および慢性（長期）の場合があり、膀胱内の尿量の完全または部分的な喪失を示します。ほとんどの場合、それはいくつかの家庭療法で良くなることができますが、時には緊急介入も必要です。

手順

パート1/2：自宅で膀胱を空にする能力を向上させる

骨盤の筋力を高めます。 骨盤底筋を強化するための最も一般的で効果的な方法の1つは、Kegelエクササイズを練習することです。これは、膀胱、子宮、腸、および直腸を制御する筋肉を強化するためにどこでも実行できる簡単な演習です。骨盤底の筋肉を特定するには、途中で排尿を止めます。収縮性の筋肉は、運動する筋肉です。ケーゲルのエクササイズはどの位置でも行うことができるので、横になっている方が簡単ですが、道路上の車や机などに座って練習することができます。
- 骨盤底の筋肉を特定したら、それを5秒間握って保持し、次に5秒間リラックスします。このプロセスを5〜10回繰り返し、1日に数回異なる時間にします。
- 数週間、一度に10秒間骨盤の筋肉を引き締めたままにしてから、10秒間リラックスしてください。この運動は立っている状態と座っている状態の両方で行い、膀胱の制御が改善するまで1日5〜10回繰り返します。
- 腹筋、太もも、お尻を伸ばすことと混同しないように注意し、運動中は快適に呼吸することを忘れないでください。
- 妊娠、出産、手術、老化、肥満、慢性的な咳、便秘による過度の緊張など、骨盤底の筋肉を弱める要因はたくさんあります。
膀胱の練習。 膀胱運動は、尿の貯留と失禁の治療に役立つ重要な行動療法です。この治療法の目的は、排尿試行間の時間を延長し、膀胱が保持できる尿の量を増やし、排尿および/または排尿の必要性を減らすことです。膀胱トレーニングでは、排尿するかどうかに関係なく、設定した時間に膀胱を空にする必要があります。予定時刻より前に排尿したい場合は、骨盤の筋肉を収縮させて排尿をコントロールしてください。
- 目覚めたらすぐに膀胱を空にして、気分が悪いかどうかに関係なく、1〜2時間ごとにおしっこをしてください。
- 膀胱を制御して好きなように排尿できるようになったら、おしっこをする間隔を15〜30分延長して、3〜4時間快適になります。
- 排尿するたびに膀胱の制御を取り戻し、膀胱を空にするのに通常6〜12週間かかります。
トイレで快適さを作成します。 バスルームに行くことの快適さはあなたが通常あなたの膀胱を空にするのを助けることができます。気温や床が冷たすぎると、手元の作業に気を取られる可能性があります。多くの男性が排尿時に背中、首、または前立腺の痛みを経験するため、トイレの座席に座ることは男性と女性の両方にとって最も快適な位置になります。プライバシーも快適さの重要な要素です。公共のトイレで排尿しようとしないでください。家にいるときはバスルームのドアを閉めることを忘れないでください。
- 冬は室内の温度を上げてください。トイレを使用して保温するときは、スリッパとガウンを着用することを忘れないでください。
- 香りのよいキャンドルをバスルームに置き、バスルームをスパルームのように飾って、排尿しようとしているときにリラックスした気分を味わってください。
- あなたが「クリーンフリーク」である場合は、気が散ったりイライラしたりしないように、バスルームを整頓しておいてください。
- 落ち着いて。排尿には平均30〜60秒かかりますので、急いで緊張しないでください。
- シンクの水をオンにして、排尿の衝動を刺激してみてください。
外圧または刺激。 下腹部の膀胱に外部から圧力をかけると、排尿が刺激され、膀胱がすべての尿を排出するのに役立ちます。これは一種のマッサージまたは理学療法と考えてください。オンラインで体組成について学び、膀胱の位置を確認してから、軽く押して（背骨に向かって）、下に向かって（足に向かって）、排尿中に膀胱を「絞る」ようにします。このテクニックは、トイレに座って前かがみになるよりも、立っている方が簡単です。
- 別の方法は、膀胱の皮膚/筋肉/脂肪領域を直接タップして、膀胱を刺激して収縮させ、尿を排出することです。
- 女性はきれいな指を膣に入れ、それを膣の内壁に押し付けて膀胱を刺激して空にすることができます。
- 男性の場合、下腹部の刺激が多すぎると、陰茎が直立し、排尿が非常に困難になる可能性があります。したがって、膀胱を空にしようとするときは、陰茎を柔らかい状態に保つ必要があります。
- 下腹部や生殖器を流れる温水も、排尿衝動を刺激する可能性があります。したがって、暖かいシャワーを浴びたまま排尿してください。
自分でカテーテルを挿入する方法を学びます。 本当に排尿する必要があり、膀胱と腎臓に重大な痛みを経験する必要がある場合、上記のヒントのいずれも効果がない場合は、自己カテーテル法が解決策になる可能性があります。これは、膀胱開口部近くの尿道にカテーテル（長くて小さなチューブ）を挿入して尿を排出する手順です。この手順は、かかりつけの医師または泌尿器科医が指示する必要がありますが、注意しすぎたり「恥ずかしがり屋」の人には指示しないでください。
- 通常、局所麻酔後に医師にカテーテルを挿入してもらう方が良いですが、自信があり、麻酔薬の代わりに潤滑剤を使用できる場合は、試してみてください。
- 潤滑剤は麻酔薬を服用する必要性を減らすかもしれませんが、いくつかの化合物（ワセリンクリームなど）は尿道の粘膜を刺激し、痛みを引き起こす可能性があります。
- 細菌との接触は感染につながる可能性があるため、尿道に挿入する前にカテーテルを完全に消毒することが重要です。
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パート2/2：治療を受ける

医師にご相談ください。 数日以上続けて膀胱を空にするのが難しい場合は、かかりつけの医師に相談する必要があります。医師は問題の原因を調べて見つけようとします。骨盤底筋の衰弱に加えて、尿貯留の他の原因には、尿道閉塞、膀胱/腎臓結石、生殖管感染症、重度の便秘、膀胱脱出（女性）、前立腺肥大（男性）、脊髄損傷、抗ヒスタミン乱用、および手術後の麻酔薬の影響。
- 医師は、尿サンプル、X線、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、磁気共鳴画像（MRI）、および/または診断用超音波を採取して、膀胱の問題の原因を特定する場合があります。。
- 膀胱鏡検査（膀胱/尿道の内部を調べるためのスコープを配置する）、尿のフローチャートなどの追加のテストのために、泌尿器科医-生殖器専門医への紹介を取得します（膀胱の尿を排出する能力の測定）、および/または筋電図検査（膀胱/骨盤底の筋肉活動の測定）。
- 尿貯留の一般的な症状には、下腹部の痛み、膨満、頻繁な排尿の必要性、排尿の開始/停止の困難、弱い尿の流れ、失禁などがあります。
- 膀胱がいっぱいで排尿できないために非常に不快な場合は、医師がカテーテルで膀胱を排出することがあります。これは、局所麻酔薬を使用して行われる比較的迅速な外来治療です。自宅にカテーテルを設置するように指示される場合があります（上記を参照）。
薬について尋ねる。 あなたの膀胱の問題とあなたの尿を空にすることができないことは薬で治療できるかどうかあなたの医者に尋ねてください。いくつかの薬は、尿道と膀胱の穴の滑らかな筋肉をリラックスさせて広げることができますが、長期間の使用は逆の効果をもたらす可能性があります-失禁と膀胱制御の喪失。前立腺が肥大している男性（膀胱/尿の問題の一般的な原因）の場合、デュタステリド（アボダート）やフィナステリド（プロスカー）などの薬がその増加を防ぐ働きをします。前立腺の良性の誕生は、前立腺の収縮にも役立ちます。
- 膀胱/尿道の筋肉を弛緩させ、前立腺の肥大を治療する薬には、アルフゾシン（Uroxatral）、ドキサゾシン（Cardura）、シロドシン（Rapaflo）、タダラフィル（Cialis）、タムスロシン（Flomax）が含まれます。）、テラゾシン（ハイトリン）。
- 薬は短期的な解決策としてのみ考慮され、尿の保持のための長期的な治療ではありません。
尿道拡張と尿道ステント留置を検討してください。 尿道拡張は、半径が大きくなるチューブを尿道に挿入し、尿道を拡張することにより、尿道をきれいにするのに役立ちます。ステント留置術は、狭窄した尿道を拡張するためにも使用されますが、ステントチューブは、大きなチューブに置き換える代わりに、バネのように拡張し、周囲の組織を徐々に押し戻すことができます。ステントチューブは、一時的または恒久的に配置できます。尿道炎とステント留置術はどちらも外来治療であり、局所麻酔が必要であり、時には麻酔が必要です。
- 尿道を拡張する別の方法は、カテーテルの端に取り付けられた小さなバルーンを膨らませることです。
- これらの手順は、泌尿器科医-生殖器専門医によって実行されます。
- 通常のカテーテル挿入とは異なり、尿道の拡張とステント留置はいかなる状況でも自宅では行われません。
聖餐式神経調節を検討してください。 InterStim療法としても知られる神経調節は、軽度の電気インパルスを使用して、排尿に関与する膀胱と骨盤底の筋肉を制御する神経に作用する技術です。この治療法は、脳、神経、平滑筋の働きを改善し、膀胱が適切かつ定期的に尿を排出できるようにします。デバイスは外科的に体内に挿入されてオンになりますが、これはデバイスの電源をオフまたはオフにすることでいつでも元に戻して停止できる方法です。
- この治療法は仙骨神経刺激としても知られていますが、仙骨の内側と周囲の神経は、振動するマッサージ装置を使用して手動で刺激することもできます。自宅でこれを試して、状態が改善するかどうかを確認できます。
- 仙骨神経刺激療法は、閉塞性尿貯留には適応されません。
- すべての形態の非閉塞性尿貯留が仙骨神経刺激療法で治療できるわけではないことに注意してください。したがって、この療法があなたに適しているかどうかを泌尿器科医に確認する必要があります。そうではありません。
最後の手段として手術を検討してください。 上記の技術と治療のいずれもあなたの膀胱/排尿の問題を改善するのに役立たないとき、あなたの医者がこれが役立つかもしれないと考えるならば、手術は最後の手段と考えられます。手術には多くの種類がありますが、どれが問題の本当の原因に依存します。尿の貯留を矯正するためのいくつかの手術には、腹腔鏡下尿道開口術、女性の膀胱脱出または結腸切開の手術、および男性の前立腺手術が含まれる。
- 腹腔鏡下尿道開口部は、チューブの先端にレーザーを備えた特別なカテーテルを配置することによって尿管をきれいにする手順です。
- 脱出症または直腸脱出症の手術には、嚢胞の除去、穴の修復、膣および周囲の組織の強化が含まれ、膀胱を正常な位置に戻します。
- 良性の前立腺増殖による尿貯留を治療するために、通常は尿道転倒切除術（尿道を通して挿入されたカテーテルを使用）によって、前立腺の一部または全部が除去されます。
- 必要に応じて、膀胱または尿道の腫瘍および/または癌性組織を除去するために、他のタイプの手術を行うことができる。
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