膝関節炎の兆候を知る - チップ

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関節炎は、膝関節の1つまたは複数の空洞の腫れと損傷です。関節炎は、原因に応じていくつかの異なる形態に分けることができます。骨関節炎は骨の上部を覆う軟骨の進行性の摩耗であり、関節リウマチは関節の内壁の慢性的な自己免疫障害です。他のタイプの関節炎は、感染症、根本的な健康上の問題（例えば、全身性紅斑性狼瘡）、または尿酸結晶の蓄積によって引き起こされる可能性があります。膝関節炎があるかどうかを知りたい場合は、その状態に一般的に関連する兆候と症状を認識することを学ぶ必要があります。

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方法1/3：膝関節炎の兆候を認識する

リスク要因を評価します。 関節炎の種類に応じて、大量関節炎のリスクを高める可能性のある多くの要因があります。これらの要因のいくつかは変更できませんが、膝関節炎のリスクを減らすために変更できるものもあります。
- 遺伝的。遺伝的要因により、特定の種類の関節炎（たとえば、関節リウマチや全身性紅斑性狼瘡）の影響を受けやすくなる場合があります。関節炎の家族歴がある場合は、膝の関節炎のリスクが高い可能性があります。
- セックス。男性は痛風（血中の高レベルの尿酸によって引き起こされる関節炎の一種）にかかりやすく、女性はリウマチ性関節炎にかかりやすいです。
- 年齢。年をとるほど、関節炎のリスクが高くなります。
- 太い。体重が多すぎると、膝関節にさらなる圧力がかかり、関節炎のリスクが高まる可能性があります。
- 関節損傷の病歴。膝関節の損傷は、部分的に骨関節炎を引き起こす可能性があります。
- 感染。細菌は関節に感染し、さまざまな種類の関節炎を悪化させる可能性があります。
- ジョブ。常に膝を曲げたり緩めたりする必要がある特定の仕事は、骨関節炎のリスクを高める可能性があります。
- 関節炎の危険因子を1つ以上持っている場合は、予防措置について医師に相談する必要があります（または以下の予防を参照してください）。
膝関節炎の症状を知っています。 膝関節炎の最も一般的な症状は、関節の痛みと膝のこわばりです。ただし、関節炎の種類（関節リウマチや骨関節炎など）によっては、他の症状が現れる場合があります。関節炎の症状を認識するために、次のいずれかに気付いた場合は注意してください。
- 活動とともに悪化する痛み。
- 動作範囲を縮小または制限します。
- 膝を伸ばします。
- 膝関節の腫れと痛み。
- 関節感は「力不足」です。
- 疲労と不快感（関節リウマチの再燃の期間中にしばしば発生します）
- 軽度の発熱と寒気（関節リウマチの再燃の期間中にしばしば見られます）。
- 関節の変形（指関節または足首）は、多くの場合、未治療の関節炎のより重篤な症状です。
痛みに注意してください。 膝の痛みは必ずしも関節炎の兆候ではありません。関節炎によって引き起こされる痛みは、通常、膝の内側であり、場合によっては膝の前または後ろです。
- ハイキング、階段を上る、長時間立つなど、膝関節に圧力をかける活動は、膝関節炎の痛みを悪化させる可能性があります。
- 膝関節炎の重症例では、座ったり横になったりすると痛みが現れることがあります。
動きの範囲と緊張感を評価します。 関節炎は痛みに加えて、膝の動きの範囲も狭めます。時間の経過とともに、骨の滑り面が減少するにつれて、膝が硬くなり、動きが制限されるように感じることがあります。
- 膝の片側の軟骨がすり減ると、膝が内側に曲がったり、脚の壁がアーチ状になったりすることがあります。
腫れやきしみに注意してください。 腫れは（痛み、暖かさ、赤みに加えて）炎症の別の兆候であり、膝関節炎の一般的な症状です。また、膝関節炎の人は、実際に膝関節のきしみやきしみを感じたり聞いたりすることがあります。
症状が変化または悪化した場合は注意してください。 関節炎の症状は徐々に起こり、通常は病気が悪化するにつれて進行します。関節炎の症状の進行を認識することを学ぶことは、関節炎を膝の他の痛みと区別するのに役立ちます。
- 関節リウマチの人は、しばしば「フレアアップ」と呼ばれる症状の悪化エピソードを経験します。これらの段階で、症状は悪化し、ピークに達し、その後治まります。
医学的アドバイスを求めてください。 これらの症状の1つまたは複数が発生した場合は、膝の関節炎があるかどうか医師に相談してください。
- 医師が膝の腫れ、赤み、温かさをチェックし、動きの範囲を評価します。あなたの医者があなたが関節炎を持っていると疑うならば、あなたの医者は診断を確認するために以下のテストのいくつかを勧めるかもしれません：
  - 血液、尿および/または関節液中の関節炎の痕跡を分析するためのテスト。関節液は、関節の空間に針を挿入して吸引することにより採取されます。
  - 膝の軟組織、軟骨、水分を含む構造の超音波画像。超音波は、関節吸引中の針の挿入をガイドするためにも使用できます。
  - X線は、軟骨の喪失、骨の損傷、および/またはスパイクを示しています。
  - 膝の骨を視覚化するためのコンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CT画像は、関節のさまざまな角度から撮影され、それらを組み合わせて内部構造の断面を作成します。
  - 磁気共鳴イメージング（MRI）を使用して、軟骨、腱、膝の靭帯などの周囲の組織のより詳細な断面画像を作成できます。
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方法2/3：膝関節炎を予防する

減量。 多くの人が難しいと感じていますが、体重を減らすことはおそらく関節炎を治療する上で最も重要なステップの1つです。膝が耐えなければならない体重を減らし、圧力と関節への損傷を減らすことは、骨関節炎のリスクを減らすのに役立ちます。
アクティビティを調整します。 関節の損傷を予防または軽減するために、いくつかの活動を制限し、新しい運動方法を学ぶ必要があるかもしれません。
- 水の運動は、関節の問題に苦しんでいる人にとって素晴らしい選択肢です。
- 炎症を起こした膝の反対側の脚の側面にクラッチまたは杖を使用すると、関節への圧力を軽減するのに役立ちます。
共同サプリメントを飲む。 多くの関節サプリメントには、グルコサミンやコンドロイチンサルフェートなど、体内で自然に生成される分子が含まれています。これらは、健康な膝の軟骨を維持するために重要です。
- 痛みを抑えることはできますが、関節サプリメントは軟骨の再生を助けません。信頼できる研究によると、サプリメントはプラセボよりも優れているわけではありませんが、リスクは最も低くなります（ただし、価格は高くなります）。したがって、ほとんどの整形外科の専門家はそれを試すことをお勧めします。
- 一部の医師は、共同サプリメントを3か月間服用して、効果があるかどうかを確認することを推奨しています。
- 市販の共同サプリメントは、通常、米国食品医薬品局（FDA）によって規制されていません。したがって、服用する前に医師に相談する必要があります。
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方法3/3：膝関節炎の治療

理学療法治療。 膝関節周辺の筋肉を強化すると、膝への圧力を軽減するのに役立ちます。筋肉の萎縮を防ぐことは、適切な膝の機能を維持し、関節へのさらなる損傷を減らすための重要な部分です。
抗炎症薬を服用してください。 処方箋と市販の抗炎症性鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬やNSAIDなど）は、関節の痛みと炎症の治療に役立つ薬です。
- 特に他の関節炎の薬を服用している場合は、市販の薬で関節炎を治療しようとする前に、必ず医師に相談してください。
- 市販の抗炎症薬を含め、推奨用量を絶対に超えないでください。 NSAIDの過剰摂取は、生命を脅かす可能性があります。
ヒアルロン酸を膝に注射します。 ヒアルロン酸は関節の潤滑を助け、膝関節の体液に自然に存在します。関節炎の場合、膝のヒアルロン酸が薄くなり、効果が低下します。
- 医師は、ヒアルロン酸（人工関節液または関節粘液としても知られています）を膝関節に注射することを勧める場合があります。
- 常に効果的であるとは限りませんが、ヒアルロン酸の注射は3〜6か月以内に症状を和らげるのに役立ちます。
コルチコステロイドまたは遅効性の抗リウマチ薬を服用する必要があるかどうかを医師に尋ねてください。 関節炎の治療に使用される処方薬はたくさんあります。これらの関節炎の薬を服用できる場合は、医師に相談してください。
- 遅効性の抗リウマチ薬（例えば、メトトレキサートまたはヒドロキシクロロキン）は、免疫系が関節を攻撃するのを遅らせるか、または防ぎます。
- プロバイオティクス（EtanerceptやInfliximabなど）は、関節炎につながる免疫応答に関与する多くのタンパク質分子を攻撃します。
- コルチコステロイド薬（例、プレドニゾンおよびコルチゾン）は炎症を軽減し、免疫系を抑制します。経口摂取するか、痛みを伴う関節に直接注射することができます。
手術が必要かどうか医師に相談してください。 従来の治療法では関節の痛みを和らげられない場合、またはさらなる損傷を防ぐのに十分でない場合は、関節の位置合わせや交換などの手術が必要になる場合があります。
- 関節関節手術中に、医師は関節の2つの骨の端を取り除き、硬い骨に治癒するまで端を一緒にロックします。
- 関節置換手術中、医師は損傷した関節を取り除き、人工関節と交換します。
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