ピーナッツアレルギーの見分け方：15ステップ（写真付き） - チップ

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手順
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ピーナッツ（ピーナッツ）は、合計で上位8つのアレルゲンの1つであり、食品アレルギーの90％を引き起こします。残りの7つのアレルゲンは、牛乳、卵、魚、甲殻類、ナッツ、小麦、大豆です。医学的観点から、ピーナッツアレルギーは、症状、治療、診断テストの観点から、他の食品に対するアレルギーとして扱うことができます。ピーナッツアレルギーに対する社会的反応は、米国では物議を醸している問題です。

手順

パート1/3：症状を追跡する

アレルギー反応を示す症状を観察します。 ピーナッツバターは、栄養価が高く、コストが安いため、学齢期の子供たちの主食です。事前の予防措置を講じない限り、子供が危険にさらされる可能性のある学校に送る前に、子供にアレルギーがあるかどうかを判断することが重要です。
- 食物アレルギーの家族歴のない赤ちゃんは、アレルギーを評価するために正式な医学的検査を必要としません。
  - ある研究は、ImmunoCapテストを使用して兄弟がピーナッツアレルギーを持っていた子供たちを対象に実施されました。結果は、ピーナッツアレルギー患者の兄弟においてピーナッツアレルギーが強く増加したことを示した。
- アレルギーは2回目以上の曝露でのみ発生し始めたと考えられています。最初の露出の間に、体は食べ物が「安全」であるかどうかを判断します。したがって、最良のアプローチは、赤ちゃんに与えるのと同じように、食べ物を少しずつ、数週間かけて少しずつ試すことです。新しい食べ物に慣れる。
- 強いアレルギーがあると粘膜が敏感になることがあるので、食べてみるのは必ずしも良いことではありません。最初に、子供がにおい（副鼻腔の痛みやくしゃみ）、手の甲の皮膚反応、唇の灼熱感、または食べ物にさらされたときの針のようなしびれに不快感を感じていないかどうかを確認します。
- リスクが高いことを考えると、トップ8の食品はゆっくりと食べるのが最善です。胃に入ると、嘔吐してもアレルゲンを完全に回復することはできないからです。
これらの指示に従って、アレルギー反応を特定します
- ピーナッツアレルギーは、他の食品アレルギーよりも深刻である可能性があると考えられています。
- 食品に対するいくつかのアレルギー反応は、食べてから2時間以内に発生する可能性があります。アナフィラキシー（アナフィラキシス）とも呼ばれるアナフィラキシスなどの他の反応は、数分以内に発生する可能性があります。
- アレルギーの症状が軽度の場合は、食事から症状が現れるまでにかかった時間を追跡します。
量や成分を含め、反応が現れるまで数時間、人が食べるすべての食べ物を記録します。
- 他のアレルギーに注意してください。ピーナッツにアレルギーがある人の約25-35％は他のナッツにもアレルギーがあります。ナッツを食べることでアレルギーを発症した場合、ピーナッツアレルギーを起こすこともあります。
ラベルの成分を確認してください。 ピーナッツアレルギーが疑われる場合は、最近食べた食べ物のラベルを確認してください。ピーナッツは加工食品によく見られるか、工場での加工中に特定の生産物の相互汚染の結果として露出する可能性があります。広告

パート2/3：ピーナッツアレルギーの特定

アレルギー専門医または免疫学者に相談してください。 あなたまたはあなたのかかりつけの医師があなたがピーナッツアレルギーを持っていると疑うならば、アレルギー専門医または免疫学者にすぐに会う約束をしてください。専門家による検査は、病歴の注意深い検査と身体検査から始まります。試験では、ピーナッツやナッツにどのように反応するかに焦点を当てます。
- 食物アレルギーに対する適応的な態度は、あなたのライフスタイル、生活の質、そして精神的健康に大きな影響を与える可能性があります。起こりうるアレルギー反応に備えることは重要ですが、いくつかのテストで誤検出が生じる可能性があるという理由だけで、不安を抱えて生きるべきではありません。
- 少量のアレルゲンへの偶発的な曝露による深刻な反応のリスクを減らすために、免疫療法と呼ばれる脱感作治療について質問してください。免疫療法には多くの異なる治療法があり、いくつかはまだ臨床試験中です。
アレルギーテストを受けてください。 IgE応答を刺激するために、いくつかの免疫学的試験を使用することができます。この反応は、医師がピーナッツアレルギーのレベルを評価するのに役立ちます。ただし、最終的に、完全に確実な結果を得る唯一の方法は、オーラルチャレンジテストです。
- 患者が以前にアナフィラキシー反応を起こしたことがある場合、医師はアナフィラキシー反応を再び引き起こすリスクを回避するために血液検査を開始することがあります。通常、皮膚の刺し傷テストが最初に行われます。
スキンテスト。 このテストには、疑わしいアレルゲンへの患者の曝露が含まれます。アナフィラキシー反応が起こる可能性が高いため、このテストは、アナフィラキシーの治療に経験のあるアレルギー専門医および免疫学者の厳密な監督下でのみ実行する必要があります。
- アレルギー専門医は、一般的なアレルゲンにさらされたときに初期診断を実行します。少量の標準溶液が皮膚に配置され、その後、特別な装置が皮膚に軽くて浅い刺すような跡を作ります。
- 次に、アレルギー専門医は、どの皮膚にどのアレルゲンが注入されているかを追跡するために、穿刺マークの位置のマップにマークを付けます。
- 早急な対応が必要な急性または危険な反応がないか監視されます。一方、注射部位の「巣」、つまり隆起したかゆみのある領域についても調べたところ、アレルギー現象が示されていました。
血液検査。 アレルギー専門医は、IgE応答をテストするために血液を採取します。このタイプのテストには、患者がアレルゲンにさらされていないため、リスクがないという利点があります。ただし、血液検査では誤検出が発生する可能性があります。
- RAST（免疫学的放射線検査）またはピーナッツを使用したImmunoCap血液検査の新しい検査方法があるかどうかを尋ねます。 ImmunoCapテストは、アレルゲンを使用して人のIgEレベルを測定するために使用される第2世代のRASTテスト方法です。
  - これらの検査は健康保険の対象とならない場合があります。自己負担で支払うことができるかどうか、またはクリニックが提供していない場合はどこでテストを受けることができるかを尋ねます。
  - ピーナッツのタンパク質は、患者の血液のサンプルとともに実験室に持ち込まれます。放射性同位体で標識されたヒト抗体が追加され、アレルゲンに結合します。 RASTテストのグレードは0〜6で、0は感度が低いことを示し、6は最も高い感受性を示します。
  - 3以下のRASTテストでは、確認のためにチャレンジテストなどのより具体的なテストが必要です。
- ベースラインの血液検査および皮膚検査中に偽陽性の割合について尋ねることは重要です。
食べ物を食べることをテストします。 これは、アレルギーが発生していないことを確認する唯一の方法です。ピーナッツアレルギーの症例の大部分は重症であり、アナフィラキシーのリスクが高いため、このテストは、必要に応じて緊急治療が可能な医療環境での監督下でのみ実行する必要があります。
- 少量のアレルゲンから始め、飲み込む前にまず唇にのみ置きます。各テスト用量の後は待機期間であり、次の用量は、しきい値に達するまで、または反応が発生するまで増加します。
- 最後のテスト投与後、テストが終了する前に反応がないことを確認するために4時間待つ必要があります。
最後の手段として、ダブルブラインドプラセボ制御フードチャレンジ（ダブルブラインドプラセボ制御）アプローチを使用します。 このテストは、特定のアレルギーを特定するために使用されます。また、医療試験の適格性を判断するために使用されるテストでもあります。この実験は費用と時間がかかります。
- この方法では、患者は少なくとも1週間間隔で2つのテストを行う必要があります。 1人の患者にはアレルゲンが与えられ、もう1人にはプラセボが与えられます。医師も患者も、どの錠剤がアレルギー誘発性であるかを知りません。これは、誤った反応の可能性を排除するのに役立ちます。
- 患者に影響を与えるアレルゲンを正しく特定することは、食事の不必要な制限を回避するのに役立ちます。
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パート3/3：ピーナッツアレルギーで人々を保護する

医師が処方したエピペン注射ペンを使用してください。 注射ペンは、アナフィラキシー反応を防ぐためにエピネフリンを自動的に注射します。アナフィラキシー反応の可能性がある場合は、この医療機器の処方について医師に相談してください。
- 必ずエピペンインジェクションペンを携帯してください。子供のために、学校に1つ、自宅に1つ、どこにでも持ち運べるエピペン注射ペンが必要です。大人と10代の若者も、常にエピペンペンを携帯する必要があります。
- 正しい注射技術について医師に相談してください。
家族、介護者、学校職員にアレルギーを知らせます。 コミュニティを設立することは、ピーナッツアレルギーを持つ人を保護するのに役立つことが重要な要素です。学校は特別な注意を払う場所です。学校で発生する食物アレルギーの症例の大部分があり、反応は致命的である可能性があります。 2年間で、食物アレルギーのある学生の推定18％が、学校で少なくとも1つの反応を起こします。
- お子さんが誤ってピーナッツを摂取した場合に備えて、学校の看護師、家族、介護者に注射ペンの使い方を教えてください。
食品ラベルを注意深く読んでください。 食品ラベルの読み方を知ることは重要です。製造業者は、「ピーナッツ成分が含まれている可能性がある」または「施設共有機器で製造された」などのフレーズを含め、ピーナッツへの暴露がある場合は食品ラベルに記入する必要があります。ピーナッツの処理」。
アナフィラキシー反応が発生した場合は、ピーナッツアレルギーを想定してください。 アナフィラキシーは、ピーナッツアレルギーだけでなく、蜂の刺傷などの他の原因からも発生します。しかし、食物アレルギーは、緊急治療を必要とする4歳未満の子供におけるアナフィラキシーの主な原因です。アレルギーの検査を受けるまで、患者はピーナッツアレルギーを持っていると想定する必要があります。
- 米国では、毎年約30,000のアナフィラキシー反応、2,000の入院、200の死亡があります。
アナフィラキシー反応が発生したら、すぐに911に電話してください。 アナフィラキシー反応が起こった場合、患者は直ちに緊急治療室に連れて行かれるべきです。患者はまた、エピペン注射ペンなどの医療機器を使用してエピネフリンを注射する必要があります。医師は、次の手順の1つ以上を実行する場合があります。症例の90％で、これらの手順はアナフィラキシーのある患者の命を救うでしょう。
- 緊急治療室でのエピネフリンの静脈内注射。
- 患者に呼吸障害または喉頭痙攣があり、呼吸障害が差し迫っていることを示している場合は、換気装置を使用してください。喉頭が収縮し始めて配置できない前に、患者が気管切開を行うことが不可欠です。
- 患者は、ヒスタミン反応を低下させるために、PepcidやZantacなどのH2ブロッカー（H2ブロッカー）の静脈内注射を受けることがあります。
- 必要に応じて、患者は血圧昇圧剤で支援されることもあります。
- アナフィラキシーの認識の遅れは、エピネフリンの使用の遅れも意味します。急速なアナフィラキシーが特定され、エピネフリン注射で治療された場合でも、死亡の10％が発生します。
- 患者は通常、反応が起こった後、医療施設または緊急治療室で何時間も観察されます。これは、2番目の反応が遅くなると数時間以内に現れることがあるためです。安全のためには監視が不可欠です。
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