著者:
Christy White
作成日:
11 5月 2021
更新日:
25 六月 2024
コンテンツ
浣腸では、チューブを通して結腸に液体を導入します。浣腸は、重度の便秘の治療、IVを介して水分を摂取できない患者への水分の導入、および水溶液中の薬剤の投与に使用されます。適切に投与された場合、浣腸は安全で効果的であるだけでなく、下剤の自然な代替品です。この記事では、浣腸を管理する手順について説明します。
ステップに
方法1/4：浣腸の準備
浣腸をする場所を決めます。 浣腸の最も一般的な3つの場所は、ベッド、バスルームの床、または浴槽です。 
サポートフックを正しい高さに配置します。 フックは、レシーバーが置かれている表面から約45〜60センチメートル上にぶら下がっている必要があります。したがって、浣腸バッグは、レシピエントの肛門から約30〜45センチメートル上にぶら下がっています。これは、液体がバッグから徐々に流出するのに適した高さです。 - バッグを高く吊るしすぎると、圧力が高くなり、受取人にとって不必要に不快になります。バッグを低く吊るすと、液体がバッグに逆流するため、腸に入る液体が少なすぎます。
こぼれや漏れに備えてください。 寝室や浴室の床に浣腸を施す場合は、吸収性の高いタオルをレシピエントの下に置くのが賢明です。浣腸を浴槽で投与する場合、タオルは必要ありませんが、レシピエントの臀部と脚からこぼれた液体をきれいにする必要があるかもしれません。
方法2/4：浣腸液の準備
正しい水温を選択してください。 ほとんどの浣腸は、37°Cから40.5°Cの間の体温付近で投与されます。ただし、実際には、浣腸は30°C〜45°Cの温度で投与できます。 30°Cより低い水はけいれんを引き起こす可能性があり、45°Cより高い水は直腸を火傷する可能性があります。 
必要に応じて溶剤を追加します。 多くの浣腸では、水道水で十分ですが、場合によっては、余分な物質がプロセスをより効果的にすることができます。浣腸の目的が腸の洗浄とは異なる場合でも、余分な物質が必要になることがあります。 - 浣腸が便秘を和らげることを目的としている場合は、刺激の少ない石鹸を加えることができます。浣腸石鹸は、赤ちゃんにとって十分にマイルドであると同時に、最も重度の便秘を解決するように特別に配合されています。浣腸石鹸は、ほとんどの医療機器店でパッケージ化して購入でき、薬局からも注文できることがよくあります。 1パックで十分です。 （液体の食器用洗剤は、結腸を刺激し、大腸炎を引き起こす可能性があるため、浣腸には使用しないでください。）浣腸石鹸が手に入らない場合は、重曹で代用できます。
- 浣腸の目的が便をすぐに排出するのではなく柔らかくすることである場合は、塩を加えることができます。一般に、水1ガロンごとに小さじ2杯（または10ミリリットル）の塩を追加する必要があります。鉱油はまた、便を柔らかくし、さらに結腸を滑らかにしますが、浣腸後最大24時間は肛門から流出し続ける可能性があります。
- 結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査のために結腸を洗浄するように設計された市販の浣腸液には、リン酸ナトリウムが含まれています。これは血流から結腸に水をもたらしますが、しばしばひどいけいれんを引き起こします。
- 癌、関節炎、黄斑変性症の薬、吐き気の治療薬など、結腸にすばやく吸収される特定の薬も溶液に加えることができます。
- バリウムは、結腸のX線写真を撮るために長期間保存する必要がある浣腸に追加されます。
浣腸バッグまたは注射器を満たします。 受信者が処理できる水分の量は、結腸のサイズと便の量によって異なります。約11歳から、子供は平均して大人と同じ大腸容量を持っています。 - あらかじめパッケージ化された浣腸液を使用すると、5〜10歳の子供に完全な小児用量を与え、2〜4歳の子供に半分の小児用量を与えることができます。
バッグをホースに接続します。
方法3/4：浣腸の管理
ホースの端を潤滑剤でコーティングします。
すべての空気が押し出されるように、溶液をホースに流します。 これにより、浣腸投与中のけいれんが軽減されます。 
また、肛門と直腸に注油します。 挿入を容易にし、直腸周辺の皮膚を保護するために、肛門の外側と内側（可能な限り）に潤滑剤を塗布する必要があります。その後、布で指を拭いてください。 （もちろん、潤滑油を塗る前にゴム製またはラテックス製の手袋を着用することもできます。） 
レシーバーを配置します。 浣腸を行う位置はたくさんありますが、最も人気のある3つの位置は、シムズの位置、膝の胸の位置、膝を曲げた背中です。 - 他の誰かから浣腸を受けている場合だけでなく、自分で浣腸をしている場合にも、シムズの姿勢を使用できます。シムズの姿勢では、左足をまっすぐにし、右足を曲げて左側に横になります。左腕を背中の後ろに置き、右手を枕の下に置きます。自分で浣腸を行う場合は、左手で液体の流れを制御するクランプに到達できることを確認してください。
- 他の人から浣腸を受けている場合は、膝胸の位置がより快適な場合があります。特に妊娠中の方や便秘がひどい場合は、この姿勢が重宝します。この位置では、レシピエントは手と膝の上に座り、1つまたは複数の枕が胸の下に配置されます。次に、レシピエントは枕に寄りかかり、頭を横に向け、腕で包まれた別の枕に頭を置きます。ただし、自分で行う場合、これは流体の流れを制御するのに適した位置ではありません。
- 背中を膝を曲げた状態で、バスルームの床や浴槽で浣腸をする場合に適した位置です。頭を枕の上に置き、手への液体の流れを制御するクランプがあることを確認します。
チューブを直腸に挿入します。 挿入を容易にするために、チューブを少しひねります。ホースは無理に押し込まずに7.5〜10センチメートル以内に挿入する必要があります。受信者は、トイレなどに圧力をかけてプロセスを簡単にすることもできます。 
溶液をゆっくりと腸に流し込みます。 適切な流量は、毎分100〜250ミリリットルです。レシピエントがゆっくりと深く呼吸できるようにします。浣腸中に胃が膨らんでいるように感じたり、腹部や胃が膨らんだりすることがあります。けいれんの最初の兆候で流れを止め、レシピエントが素早く浅く呼吸できるようにします。不快感がなくなったら、プロセスを続行します。受信機の快適さのために必要なだけ頻繁に流れを中断します。大きな浣腸には15分もかかりません。 
受け手にゆっくりと深く反時計回りに腹部マッサージをします。 これは、溶液が結腸を通ってさらに移動するのを助け、また便を緩めるのを助けるかもしれません。胃の左下から始めて、胸郭まで進み、次に右側を下って行きます。 
浣腸の準備ができたら、チューブを絞ってください。 これにより、液体が逆流することがなくなります。 
浣腸が機能する時間を与えます。 平均的な浣腸は約5〜15分間維持する必要があります。便秘の場合、通常は長期間維持されます。受け手がこの時間の前にすでに自分自身を和らげる必要性を感じているならば、彼らが落ち着くために彼らの口を通して深呼吸をするのを許してください。
方法4/4：浣腸を取り除く
トイレに行きます。 レシピエントが浣腸を保持するのに問題がある場合は、臀部を絞るか、手ぬぐいで押して浣腸を維持します。 
浣腸ホースを取り外します。
受取人にトイレにしゃがみ込んでもらいます。 しゃがむと太ももが腹部に押し付けられ、同時により多くの水分が出てきます。しゃがむのが難しい場合は、通常通りトイレに座ってもらいます。 - 液体をさらに排出するのを助けるために、あなたは受け手に時計回りの腹部マッサージを与えることができます。
浣腸液を取り除きます。 解決策、そしてさらなる廃棄物は、数分で出てくるはずです。そうでない場合は、受信機をシムズまたは膝胸の位置に戻し、トイレに行きたいという衝動が戻るのを待ちます。すべての液体を取り除くには、おそらく数回の試行が必要です。
チップ
- 一連の浣腸を行う場合は、最初の浣腸にのみ追加の物質を追加する必要があります。その後の浣腸には、最初の浣腸から石鹸または他の化学溶液を洗い流し、結腸の炎症を避けるために、水道水のみを含める必要があります。
- 蒸留水は使用しないでください。これは結腸を通してあなたの体からより多くの電解質を取り除きます。
警告
- 浣腸を使いすぎると、電解質のバランスが崩れる可能性があります。リン酸ナトリウム浣腸を使いすぎると、肛門腔が損傷する可能性があります。
- 浣腸は、腸穿孔のリスクがある人、または潰瘍性大腸炎、憩室炎、クローン病、内痔核、または直腸や結腸の腫瘍のある人にはお勧めできません。
- 誤って行われた浣腸は、結腸または直腸の破裂につながり、内出血につながる可能性があります。このような破裂が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
必需品
- 浣腸バッグ
- 浣腸ホース（直腸カニューレとも呼ばれます）
- ホースの留め金
- 浣腸石鹸、塩、または重曹（オプション）
- 皮膚潤滑剤（石油ゼリー、植物油または冷却軟膏）
- ゴム製またはラテックス製の手袋（オプション）
- バッグハンガー（IVポール）、フックまたは釘
- 吸収性の良いタオル
- 蒸留水（純粋な水道水がない場所用）
- 温度計
- トイレ
