胆石を見つける方法

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ステップ
パート1/4：胆石症の症状
パート2/4：危険因子
パート3/4：胆石の診断
パート4/4：胆石症の予防
警告

胆石は、胆嚢と総胆管、つまり消化酵素を運び、送達するために体が使用する器官に現れます。胆嚢内およびその周辺に障害があると、石が形成されることがあります。それらは直径が数ミリメートルから数センチメートルであり、不便を引き起こさない。代謝、遺伝的素因、免疫、環境など、多くの要因が胆石の形成に影響を与えます。胆石を診断するには、これらの結石の形成につながる軽度の症状や特定の病気に注意を払う必要があります。それにもかかわらず、確定診断のためには、消化器病専門医との相談が必要です。

注意：この記事の情報は情報提供のみを目的としています。方法を使用する前に、医師に相談してください。

ステップ

パート1/4：胆石症の症状

1 多くの場合、胆石症は症状を伴わないことに注意してください。 胆石は痛みを引き起こすことなく何十年も残ることができます。ほとんどの人にとって、胆石は何の症状も引き起こしません。実際、胆石症は患者の5〜10％にしか症状がありません。これは胆石を特定することを困難にします、そして正しい診断をするために胃腸科医に相談されるべきです。
- 胆石症の患者の半数未満が何らかの症状を発症します。
2 胆石発作の可能性に注意してください。 胆石は、右上腹部の痛み（腹部の右上腹部の痛み）または胸骨下部の前部（上腹部痛）に再発性の痛みを引き起こす可能性があります。胆石症は、かじるような痛み、吐き気、嘔吐を伴うことがあります。胆石発作と呼ばれるこの痛みは、通常15分以上続き、背中に広がることもあります。
- 初めての場合、患者は通常、胆石疝痛の発作を時々経験します。攻撃後、痛みは消えます。胆石発作は年に数回しか発生しない可能性があります。
- この症状を、他の原因によって引き起こされる消化管や腹部の痛みと混同しがちです。
- 胆石発作が疑われる場合は、消化器病専門医に相談してください。
3 重い食事や脂肪の多い食事の後の気分に注意してください。 ベーコンとソーセージの卵を使った朝食をとったり、休暇中に食べ過ぎたりするなど、大量の食事や脂肪分の多い食事を食べた後、腹痛や胆嚢のけいれんがあるかどうかを確認します。そのような時、痛みおよび/または胆石発作が最もありそうです。
- 一部の患者は、感染の兆候のない軽度の胆石疝痛を経験し、医師の診察を必要としません。
4 背中や肩に広がる激しい腹痛に注意してください。 これは胆嚢の炎症の主な症状であり、胆石によって引き起こされることがよくあります。通常、痛みは吸入すると増加します。
- 特に、肩甲骨の間や右肩に痛みが生じる可能性があります。
5 熱がないか確認してください。 胆嚢の炎症は胆石疝痛よりもはるかに深刻であり、発熱はその重症度に基づいて2つの症状を区別する主な症状です。胆嚢の炎症が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 感染は患者の約20パーセントで発生します。糖尿病は感染のリスクを高めます。
- 感染症は壊疽と胆嚢の穿孔を引き起こす可能性があります。
- 発熱は黄疸を伴うことがあります。同時に、目と肌の白が黄色に変わります。

パート2/4：危険因子

1 あなたの年齢を考慮してください。 胆石を発症するリスクは年齢とともに増加します。実際、胆石症を発症する可能性が最も高いのは、60〜70歳以上の人です。
2 あなたの性別を考慮してください。 女性は男性よりも胆石症になりやすいです（比率は2-3対1です）。胆石は60歳以上の女性の25パーセントで形成されます。この性的不均衡は、女性でより高いホルモンエストロゲンの体内での存在によるものです。エストロゲンは肝臓を刺激してコレステロールを生成し、多くの胆石はこの物質で構成されています。
- エストロゲンは、ホルモン補充療法を受けている女性の胆石形成の可能性を高めます。ホルモン療法は胆石症のリスクを2〜3倍増加させます。経口避妊薬は、女性の体内のホルモンレベルに影響を与えるため、胆石形成の可能性も高めます。
3 妊娠を危険因子と考えてください。 胆石を発症する可能性は妊娠中に増加します。さらに、妊娠中の女性は他の女性よりも上記の症状を示す可能性が高くなります。
- 胆嚢疝痛または胆嚢の炎症があると思われる場合は、すぐに消化器病専門医に相談してください。
- 妊娠後、胆石は手術や投薬なしで自然に消えることがあります。
4 遺伝子マーカーを検討してください。 高リスクグループには、北ヨーロッパとラテンアメリカの人々が含まれます。胆石は、アメリカの一部の先住民、特にペルーとチリの部族の間で非常に一般的です。
- 家族史も役割を果たします。すでに家族で胆石症が発生している場合は、胆石症のリスクが高くなります。しかし、研究の結果は、この危険因子について明確な意見に達することをまだ許可していません。
5 あなたの健康と慢性状態を考慮してください。 クローン病、肝硬変、または血液障害がある場合は、胃腸科医に相談してください。これらの状態は胆石のリスクを高めます。臓器移植や長期の非経口（静脈内）栄養も胆石症を引き起こす可能性があります。
- 胆石の形成や他の胆嚢疾患の発症のリスクも、真性糖尿病の患者で増加します。これは太りすぎと肥満によるものです。
6 ライフスタイルも危険因子になる可能性があることに注意してください。 肥満と頻繁な極端な食事は、胆石のリスクを12〜30パーセント増加させることがわかっています。肥満の人では、肝臓はより多くのコレステロールを作り、胆石の約20パーセントはそれから作られています。一般的に言えば、頻繁な体重増加と体重減少は胆石を形成する可能性があります。リスクは、体重の24％以上を失う人、および1週間に1ポンド半以上失う人で最も高くなります。
- とりわけ、脂肪とコレステロールを多く含む食事は、コレステロール（最も一般的で黄色い胆石）からの胆石の形成に寄与する可能性があります。
- 活動的でない座りがちな生活は、胆石のリスクを高めます。
7 一部の薬は胆石の形成に寄与する可能性があることに注意してください。 若い年齢で経口避妊薬を服用し、補充療法のために高用量のエストロゲンを服用し、コルチコステロイド、細胞毒性薬、またはコレステロール低下薬を慢性的に使用すると、胆石のリスクが高まる可能性があります。

パート3/4：胆石の診断

1 腹部超音波スキャンを取得します。 これは、胆石の種類を検出して判断するための最良の方法です。超音波検査は痛みがなく、超音波を使用して腹腔の軟組織の画像を取得することができます。訓練を受けた専門家は、胆嚢または総胆管に石が存在するかどうかを判断することができます。
- この方法では、患者の約97〜98％で胆石を検出できます。
- 超音波検査では、組織から反射した音波を使用して胆嚢の画像を再現する痛みのない機械を使用します。オペレーターは、音波が体によく浸透し、デバイスによってより正確に記録されるように、ゲルで腹部を潤滑します。この痛みのない手順は、通常15〜30分かかります。
- 超音波検査の6時間以上前に食べることは控えるべきです。
2 コンピューター断層撮影（CT）スキャンをスケジュールします。 医師がさらにスキャンを必要とする場合、または超音波が決定的でない場合は、CTスキャンが必要になる場合があります。この方法では、X線を使用して胆嚢の断面画像を取得し、コンピューターで解釈します。
- あなたは約30分間あなたの体をスキャンする円筒形の機械に横になるように求められます。これはかなり迅速で痛みのない手順です。
- 場合によっては、消化器病専門医がCTではなくMRI（磁気共鳴画像法）を紹介することがあります。 MRIでも同様の装置を使用しており、磁気振動により内臓の正確な画像を取得することができます。この手順は最大1時間続き、この間、患者は円筒形のスキャン装置に横になります。
- CTは、胆嚢から腸まで胆汁が移動する小さな管である総胆管内の結石をより適切に検出できることを除いて、超音波に勝る利点はありません。
3 血液検査を受けてください。 腹部に感染が疑われる場合は、全血球計算が行われることがあります。この検査は、深刻な胆嚢感染を検出し、手術が必要かどうかを判断します。感染症に加えて、血液検査は黄疸や膵炎を含む胆石症の他の合併症を検出するのに役立ちます。
- これは標準的な血液検査です。医師または看護師は、細い針を使用して静脈から採血し、さらに実験室で分析するために小さなチューブに入れます。分析の結果は、胃腸科医があなたの状態を判断することを可能にします。
- 白血球増加症とC反応性タンパク質レベルの上昇は、胆石によって引き起こされる可能性のある胆嚢の炎症である急性胆嚢炎の兆候です。消化器病専門医は、標準的な電解質含有量やその他のパラメータとともに、これらの特性に注意を払う場合があります。
4 逆行性胆道膵管造影（RCPG）を取得します。 消化器病専門医はRCPを処方する場合があります。これは、柔軟な指の太いチューブを口から消化管に挿入して胃や腸の壁を調べる侵襲的な処置です。医師がこの手順の間に胆石を見つけた場合、彼らはそれらを取り除くことができます。
- 特にインスリン、アセチルサリチル酸（アスピリン）、血圧の錠剤、ワルファリン、またはヘパリンを服用している場合は、服用している薬について医師に伝えてください。これらの薬は、いくつかの手順の間に出血を引き起こす可能性があり、医師が一時的にそれらを服用しないようにあなたに頼む可能性があります。
- 手順は侵襲的であるため、眠気を催す可能性のある薬が投与されます。また、手続き後に帰宅できる人を同行させることをお勧めします。
5 肝機能検査（LFT）で胆石の可能性を除外します。 肝硬変やその他の肝疾患があるかどうかを確認するための検査を医師がすでに注文している場合は、胆嚢の問題の可能性を同時に特定できます。
- 胆石の存在をさらに確認するために、血液検査とともにFPPが必要になる場合があります。
- 医師は、ビリルビン、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT）、およびアルカリホスファターゼのレベルをチェックします。これらの物質の濃度の上昇は、胆石または他の胆嚢の問題を示している可能性があります。

パート4/4：胆石症の予防

1 ゆっくりと体重を減らします。 体重を減らしたい場合は、極端なダイエットをしないでください。健康的でバランスの取れた食品を食べてみてください。野菜や果物、複雑な炭水化物（全粒粉パンやパスタ、玄米など）、タンパク質をたくさん食事に取り入れてください。あなたは週に0.5-1キログラムを超えて失うべきではありません。
- 段階的および段階的な体重減少は、胆石形成のリスクを軽減します。
2 動物性脂肪の摂取量を減らします。 バター、肉、チーズはコレステロール値を上げ、胆石症のリスクを高めます。脂肪とコレステロールのレベルの上昇は胆石の形成に寄与します-コレステロール石は胆嚢で最も一般的に見られます。
- 代わりに一不飽和脂肪を食べてください。これらの脂肪は「善玉」コレステロールのレベルを高め、胆石形成のリスクを減らします。バターやラードなどの飽和動物性脂肪の代わりに、オリーブオイルとひまわり油を使用してください。胆石症を発症するリスクは、菜種油、亜麻仁油、魚油に含まれるオメガ3脂肪酸によっても低下します。
- ナッツには健康的な脂肪が含まれていることもわかっており、ピーナッツやクルミやアーモンドなどの他のナッツを食べることで胆石のリスクを減らすことができることがいくつかの研究で示されています。
3 毎日20から35グラムの繊維を食べます。 食物繊維は胆石症を発症するリスクを減らします。それらはマメ科植物、ナッツと種子、果物と野菜、そして全粒穀物食品が豊富です。あなたは通常、食物から十分な繊維を得ることができます。
- ただし、亜麻仁粉などの食物繊維サプリメントを摂取することもできます。小さじ1杯の亜麻仁粉をグラス（250ミリリットル）のリンゴジュースに混ぜるだけです。
4 炭水化物食品は慎重に選んでください。 砂糖、パスタ、パンはすべて胆石の形成に寄与する可能性があります。全粒穀物、野菜、果物をもっと食べて、胆石の可能性を減らし、胆石を取り除きやすくします。
- いくつかの研究は、高炭水化物摂取が胆石の形成に寄与する可能性があることを示しています。これは、炭水化物が体内で糖に変換されるためです。
5 適度にコーヒーとアルコールを飲みます。 いくつかの研究によると、毎日のコーヒーの消費と適度なアルコールの消費（1日あたり1〜2サービング以下）は胆石症のリスクを減らすことができます。アルコールの1サービングは、350ミリリットルのビール、150ミリリットルのワイン、または40ミリリットルのスピリッツに相当します。
- コーヒーに含まれるカフェインは胆嚢の収縮を刺激し、胆汁中のコレステロール濃度を低下させます。しかし、研究によると、お茶やコカコーラなどの他のカフェイン入り飲料はこの効果がないようです。
- 研究によると、毎日少なくとも30グラムのアルコールを飲むと、一部の人の胆石のリスクを20％減らすことができます。