血液中毒、敗血症(SIRS)に対処する方法

著者: William Ramirez
作成日: 19 9月 2021
更新日: 1 J 2024
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単純な感染は、生命を脅かす反応を急速に進行させる可能性があります(その結果、さまざまな臓器が機能しなくなる可能性があります)。以前は、この反応は「敗血症」と呼ばれていました。炎症が全身に広がり始めたら、時々彼らは話します 全身性炎症反応症候群 (SSVO)、場合によっては、または特定の段階で呼び出されます 敗血症 または「敗血症性ショック」。この症候群は、特定の疾患または障害を示す特定の兆候(症状)のセットです。

SIRS(敗血症)は一般的な感染症のために急速に発症する可能性がありますが、その前に軽度の炎症性敗血症が起こります。敗血症は、感染によって引き起こされる免疫状態です(最も一般的には バクテリアでも時々 ウイルス, 寄生虫 また 真菌)、これは医師の意見では、すぐに深刻で批判的になる可能性があります。細菌は血流に入り、感染部位(たとえば、病気の歯や歯茎)から体全体に広がり、他の臓器に浸透して損傷する可能性があります-この場合、細菌は最初の感染の合併症について話します。この細菌の体全体への拡散は敗血症を引き起こす可能性があります。


敗血症は、免疫系が感染症と集中的に戦い始め、それが全身の広範な炎症過程につながるという事実のために発生し、その結果、 微視的な血栓..。これらの血餅は、小さな血管や毛細血管を塞ぎ始めます。これは血流と酸素供給を損ない、重要な臓器の機能不全を引き起こし、それらの組織は損傷を受けて死に始めます(壊疽)。小さな血栓は、脳、心臓、肺、腎臓だけでなく、手、足、指の組織にも侵入する可能性があります。

  • 敗血症は、体自身の化学物質が血流に入るときに発生します。 感染と戦うために、そして免疫系の炎症を開始し、 時々体全体.
  • 軽度の敗血症は、「敗血症性ショック」と呼ばれる別の状態にすぐにつながることがあり、血圧が十分に低下して死に至ることがあります。

敗血症では、病気に対する体の反応ほど危険な微生物はそれほど有害ではなく、すぐに危険な炎症を引き起こしたり、慢性疾患に終わったりする可能性があります。炎症は、病原菌と戦うために必要な病気に対する体の自然な防御ですが、過剰反応は死につながる可能性があります!


軽度から重度の敗血症は、感染の「合併症」として発生し、体が最初の感染と戦い、その可能性のある広がりを防ごうとするときに発症します。

注意:この記事の情報は情報提供のみを目的としています。方法を使用する前に、医師に相談してください。

ステップ

パート1/4:即時治療

  1. 1 感染の可能性があるために軽度または重度の敗血症の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください(以下の症状を参照)。 救急医療により、敗血症の軽度の初期段階からより良い治癒と回復が可能になります。毎分が重要です。小さな血栓がさまざまな臓器や手足に損傷を与え、組織を死に至らしめる可能性があるため、治癒が成功する可能性は時間とともに急速に低下します。
  2. 2 あなたはあなたの状態を評価し、時にはズキズキする痛みを引き起こす可能性のある感染症の適切な治療法を処方するためにあなたの医者に診てもらう必要があります。 感染は目に見えない(内部)可能性があり、治療しないと非常に危険です。最初は、軽度の敗血症は、切断、臓器不全、敗血症性ショック、さらには50%の確率での死亡など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これは必須ではありませんが、そのようなリスクがあります。たとえば、薬剤耐性連鎖球菌感染症は大きな問題を引き起こす可能性があります。連鎖球菌は、SIRSを引き起こす可能性のある非常に一般的な細菌です。一部の臓器に「潜んでいる」一方で、感染が過ぎ去ったように見えることもあります。これにより、徐々に炎症が起こり、衰弱し、損傷する可能性があります。
    • 軽度の敗血症の初期段階は抗生物質で治療されます-それは治療に迅速かつよく反応し、合併症を伴うより重症の敗血症と比較して低い死亡率を持っています(敗血症性ショック症候群)、症例の約50%で死亡が発生します。
  3. 3 患者が休んでいる間、敗血症の次の症状に注意してください(脈拍と呼吸数は安静時にチェックする必要があります):
    • 高温(38.5°C以上)では、悪寒が発生する可能性があります。
    • または低体温、35°C未満、 患者が暖かいとき震える可能性があります。
    • 低血圧;
    • 急速な心拍数(毎分90ビート以上);
    • 急速な呼吸(毎分20回以上の呼吸)、浅いまたは断続的な呼吸;
    • 感染の可能性または確認済み。
  4. 4 症状が重症敗血症を示していると思われる場合、患者は集中治療が必要です。 患者がすでに軽度の敗血症の兆候を示し、その後、重度の敗血症の以下の症状のいずれかを発症した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらの症状は、 集中治療を必要とする重症敗血症..。患者が持っている場合 これらの兆候と症状の少なくとも1つ、これは彼がいずれかの臓器(またはいくつかの臓器)に失敗したことを示している可能性があります:
    • 異常な意識混濁、空間の見当識障害、めまい、突然の発話障害、行動の変化、発作の可能性など、突然の原因不明の精神状態の変化;
    • 放出される尿量の大幅な減少(腎臓機能障害)持続性の下痢および/または嘔吐による重度の脱水症によっても引き起こされる可能性がありますが、これも非常に深刻です。
    • 不整脈、心拍数の有意な変化;
    • 腹痛 (膵臓、腎臓、肝臓、および他の臓器の損傷または障害によって引き起こされる可能性があります);
    • 呼吸困難または激しい呼吸、異常な倦怠感、せん妄;
    • 臨床検査では血小板数が少ないことが示されています。通常、血小板は体から損傷または感染部位に向けられ、炎症過程で白血球や他の細胞に信号を送り、制御しますが、重症敗血症では、血小板の濃度が低下し始めます。
  5. 5 上記の症状のいくつかが観察された場合は、直ちに医師の診察と入院が必要です。 重症の場合、数日または数週間にわたって集中的な抗生物質治療が必要になることがよくあります。
    • 悪化する敗血症のタイムリーな早期治療は、通常、抗生物質と大量の静脈内輸液で病院の集中治療室で行われ、生存の可能性を大幅に改善し、血栓、壊疽、さらには敗血症性ショックを防ぐのに役立ちます。

パート2/4:健康診断と診断

  1. 1 観察された徴候や症状は他の状態によって引き起こされる可能性があるため、敗血症の診断は困難な場合があります。 多くの場合、医師は最初の感染を探すために一連の検査と検査を注文します。
    • さまざまな血液検査は、感染症の診断、血液凝固、肝臓と腎臓の機能障害、酸素供給の問題、電解質の不均衡の評価に役立ちます。
    • 他の体液のテスト。尿検査は、細菌の存在を判断するために使用することができます。創傷分泌物の分析は、どの抗生物質が治療に最適かを判断するのに役立ちます。喀痰分析は、どの微生物が感染症を引き起こしているかを判断するのに役立ちます。
    • 画像検査では、内臓(肺、肝臓、膵臓、腸、脊椎など)の感染に関連する軟部組織の問題を検出できます。

パート3/4:注意事項

  1. 1 気をつけて。 炎症と感染に注意してください。敗血症の初期症状は、感染がどこで発生したかによって異なります。 一見マイナーな兆候、 どうやって:
    • 膝の引っかき傷、一枚の紙での深い切り傷、釘からの刺し傷。
    • タンポンを交換せずに所定の時間より長く放置した場合。
    • 炎症は、ストレスや以下の要因によって引き起こされたり悪化したりする可能性があります。
      • 栄養不良、睡眠不足、過労;
      • 喫煙、不安、不安、過剰な腹部脂肪;
      • アレルギー、汚染、さまざまな化学物質。
    • 深刻な感染症、例えば:
      • 肺炎、肺感染症;
      • 腹部の感染症は敗血症や生命を脅かす腹膜炎を引き起こす可能性があります。
      • 腎感染症とそれに続く敗血症および腎不全の可能性;
      • 感染性敗血症、細菌血症-通常は無菌の血液中に細菌が存在することは非常に悪い兆候です...
  2. 2 感染症の予防。
    1. インフルエンザと肺炎の予防接種を受けましょう。これらの一般的な状態は免疫系を弱め、敗血症のリスクを高めます。予防接種はそれらを防ぐのに役立ちます。
    2. 切り傷、縫い目、その他の怪我をよくすすぎ、癒し、包帯をします。感染は水痘で水疱にまで浸透する可能性があります。
    3. 定期的に手を洗ってください。あなた、家族、または友人が病院にいる​​場合は、すべての医療提供者に手を洗い、各患者を扱うときに新しいゴム手袋を使用するように依頼してください。
    4. いいえ 抗生物質を使用して、一般的な風邪やその他の軽度のウイルス性疾患を治療します。この抗生物質の誤用は、薬剤耐性菌の発生につながり、敗血症のリスクを高める可能性があります。
    • 薬剤耐性菌。今日、多くの種類のバクテリアが、それらを殺すために使用された抗生物質に対する耐性を獲得しています。このような薬剤耐性菌はしばしば感染を引き起こし、敗血症を引き起こします。
  3. 3 細菌の侵入を避けるために、洗っていない手で触れないでください。
    • 皮膚の切り傷、ただれ、引っかき傷のある部分(これは予防に役立ちます ブドウ球菌感染症);
    • 顔、口、目、その他の体の開口部(これは感染を防ぐのに役立ちます コリバシルス):
      • 手を洗いなさい 前後 公共の場所でドアノブに触れた後、トイレに行くなど。

4のパート4:危険因子

  1. 1 特に病気や病気から回復しているときは、睡眠不足、過度の運動、倦怠感を避けてください。 毎晩少なくとも7時間眠ります。睡眠不足は免疫力を低下させます。
  2. 2 次のリスク要因を考慮してください。 敗血症はより一般的であり、以下のカテゴリーの人々にとってより危険です。
    • 免疫力の弱い幼児や高齢者。
    • 免疫力が低下している人、たとえば、特定の病気や特定の薬を服用している人。
    • 重病の人、多くの場合集中治療室で、病気との闘いによって体が弱っている。
    • 火傷などの傷や怪我の場合。
    • 静脈内カテーテル(IVまたはポンプ用)や呼吸管などの侵襲性デバイスを使用している患者では、感染を引き起こし、体の炎症反応を悪化させる可能性があります。

チップ

  • 感染中に小さな血栓が形成される可能性は、毎日の抗酸化サプリメントと抗凝固剤を服用することで減らすことができます 抗炎症作用例:1/2アスピリン錠(アスピリン いいえ 子供におすすめ)。また、心臓血管系を強化し、脳卒中を回避するのに役立ちます。
    • 胃や食道の内壁の炎症を避けるために、コーティングされていない非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の錠剤をスプーン1杯の水に溶かすことができます(注:この方法は、胃に溶けるのを防ぎ、胃粘膜や食道の炎症を軽減する特別なコーティングが施されたアスピリンやイブプロフェンの錠剤を使用していない場合に役立ちます。).
    • パラセタモールやイブプロフェンなどの薬はライ症候群を引き起こしませんが、特に子供や青年では、この症候群とアスピリンの使用との間に関連性があります。重度の場合、アスピリン誘発性のライ症候群は、特に幼児において、脳浮腫、肝臓の問題、昏睡、そして時には死につながる可能性があります。
    • 天然の抗凝固剤は血液凝固を遅らせ、軽度の敗血症での炎症性凝固を防ぐのに役立ちます。さらに、ブドウ、ベリー、野菜などの特定の食品やハーブには、有益な抗炎症物質が含まれている場合があります(ただし、一般的に、非常に健康的な濃い緑色の葉野菜は血液凝固を早める可能性があります)。トマトやピーマン、シナモン、生姜などのビタミンKが含まれているからです。
  • 抗凝固剤を服用している場合は、ビタミンKサプリメントを使用したり、濃い緑色の葉野菜を食べる前に医師に確認してください。血液凝固を妨げる可能性があります(たとえば、クマリン由来のワルファリンやクマディンを服用している場合)。
  • 脚や胴体下部の大きな血管は、長時間の飛行や長時間の運転など、数時間座っていると大きな血栓を形成する可能性があり、深部静脈血栓症を引き起こし、血栓が移動すると心臓や肺に損傷を与える可能性があります。 :
    • 敗血症は、死んだ組織の微視的な断片(すなわち、 いいえ 小さな毛細血管から十分な血液、栄養素、酸素を摂取すると血餅が増加し、その結果、特別な投薬や死んだ組織の除去(たとえば、指や足の切断による)が必要になります。壊疽が重要な臓器に浸透することによって引き起こされる合併症は致命的となる可能性があります。
  • たとえば、健康的な食品を食べるには、1日を通して5〜6杯の自然食品を食べるのが最善です。 いいえ 加工食品、精製穀物、崩れかけた生地に加えられた脂肪、マーガリン、防腐剤、低価格のファーストフード、揚げ物を食べ、ナマズや甲殻類などの底生生物など、廃棄物を食べる他の動物の豚肉や肉は避けてください。
    • 運動してもっと歩く..。消費 ビタミン、ハーブ、オメガ3脂肪酸(野生で捕獲された冷水魚はこれらの酸の良い供給源です)、すべてのBビタミン、ビタミンD3およびE、さまざまなナッツと種子(特にクルミ、ピーカンナッツ、などアーモンド)。
    • 健康を増進するために、明るい野菜と暗い野菜(ただし、濃い緑の葉野菜は血液凝固を促進することを忘れないでください)、およびさまざまな色の果物(サクランボやその他のベリー、メロンなど)を食べます。

警告

  • 敗血症のリスクは、インフルエンザ、ひどい風邪、その他の感染症、および糖尿病やメタボリックシンドローム(つまり、肥満、高血圧、糖尿病)の場合に増加します。そのほか、 乳幼児、子供、高齢者は免疫力が弱い可能性があります.
    • 一般的な感染症に対する耐性が弱いということは、免疫力が弱くなることを意味します。これは、敗血症(SIR)の形で合併症を引き起こす可能性があります。これは、軽度の感染症をすばやく簡単に打ち負かすことができないために炎症が増加することによって引き起こされます。
  • 重度の敗血症の後、体の抵抗力と免疫力が弱まるため、将来の感染症のリスクが高まる可能性があります。
  • 抗凝固剤(抗凝固剤)は、特定の創傷の重度の出血や潰瘍からの内出血、さらには頭部外傷や脳組織の出血の可能性を引き起こしたり、増加させたりする可能性があります。ビタミンKなどの薬で出血が遅くなったり止まったりするわけではありません。十分な量のビタミンKですべての抗凝固薬(ワルファリンを除く)を中断できるわけではありません。いくつかの抗凝固薬を服用した後、出血を止めるための輸血、圧迫、アイスパックの適用、血管を収縮させる薬の使用、熱や火傷の原因となる化学物質への制御された曝露によって切り傷や裂傷を引き締める抗凝血などの対策はすべて、効果が出るまで血液のにじみを遅らせます抗凝固剤のが停止します。ビタミンKが豊富な濃い緑色の野菜をたくさん食べることもワルファリンの効果を排除するのに役立ちますが、他の抗凝固剤はありません。
    • 2010年頃にリリースされた最新の抗凝固剤のいくつかは、 いいえ ビタミンKの作用を受けやすいため、出血した場合に非常に危険な場合があります。