会陰切開の世話をする - チップ

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エピシオトミーは、肛門と生殖器の間の領域である会陰部のショートカットをカットする手順です。この手術は、出産時に赤ちゃんをより簡単に押し出すのを助けるために妊婦に行われます。鍋の底は湿っていて閉じていることが多いため、感染したり、傷の治癒が遅くなったりする可能性があります。ただし、感染、不快感、痛みのリスクを軽減するには、いくつかの簡単な方法に従うだけで済みます。

手順

方法1/3：痛みを和らげる方法

使用できる鎮痛剤については、医師にご相談ください。 多くの薬は乳汁に移行するため、授乳中の母親には適していません。そのため、処置後に安全な鎮痛剤を医師に依頼してください。
- パラセタモールは通常、授乳中であり、エピシオトミー後に痛みを和らげる必要がある女性に処方されます。
休んでいる間、腹膜にアイスパックを置きます。 手術後に冷湿布を適用すると、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。ベッドやリクライナーの上に平らに横たわっている間、足の間に置く前に、アイスパックをタオルで包みます。
- 一度に15分以上湿布を適用しないでください。また、肌が冷えすぎないようにしばらく停止してください。
座ったままお尻を絞ってください。 臀部を締めると、組織が会陰に集まるのを助け、縫合糸が伸びたり伸びたりするのを防ぎます。
- 枕やマットレスに座ることで、会陰の圧力や痛みを軽減することもできます。
シッツバスについて医師に相談してください。 実際の状況に応じて、医師が毎日シッツバスを使用するかどうかをアドバイスします。シッツバスは、傷の周りの痛み、腫れ、あざを和らげるのに役立ちます。
- 浴槽に温水または冷水を入れます。温水は血液循環を促進するので快適に感じるはずですが、冷水は痛みを早く軽減します。
- 浴槽に約20分間座ります。
排尿は切開部で痛みを伴う可能性があるため、排尿中に縫合糸に水をスプレーします。 さらに、切開部に尿が付着すると、新しい細菌が切開部に入る条件が作成されます。
- 不快感を軽減し、縫い目をきれいに保つために、排尿中はホースで水を噴霧し、排尿後もしばらく水を噴霧して傷を洗います。
脱力しながら傷に圧力をかけます。 女性が会陰切開を受けた後の排便は本当に難しい問題です。この問題を解決するには、押しながらきれいなタンポンを腹膜に押し付けます。これにより、痛みや不快感が軽減されます。
- 使用後はタンポンを捨て、毎回新しいパッドを使用してください。
便秘のリスクを減らします。 圧迫すると切開部が伸びて痛みを伴うため、便秘は排便時にエピシオトミーにさらに圧力をかけます。便秘のリスクを減らすために、水分をたっぷりと飲み、繊維が豊富な食品を食べ、一日中軽く運動してください。
- 授乳中の場合は1日8カップ（250 ml）以上、授乳中の場合はそれ以上の水を飲んでください。過剰な水は乳汁の損失を引き起こし、喉が渇かないようにするため、水を飲みすぎないようにしてください。
- 繊維が豊富な食品を食べる。高繊維食品は便を柔らかくし、腸の動きを容易にします。果物や野菜が良い例です。
- 日中は軽い運動をしてください。運動は結腸の動きを促進して食物を押し下げるので、分娩後の期間には1日15〜30分間軽い運動をする必要があります。
- あなたが便秘であるかどうかあなたの医者に知らせてください。上記の解決策のいずれかが数日後も便秘を改善できない場合、医師はあなたの体が正常な機能に戻るまで便軟化剤を処方することがあります。医師に相談する前に、自分の便秘薬を服用しないでください。
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方法2/3：創傷治癒プロセスをサポートする

治癒を促進するために、手術部位を乾燥して清潔に保ちます。 傷は膣と肛門の間にあるので、その領域をできるだけ乾燥させて清潔に保つために特別な注意を払う必要があります。
- 排尿後は必ず傷口を水で洗い流し、排尿前から排尿後まで肛門をきれいにしてください。この洗浄方法は、会陰を清潔に保ち、糞便汚染のリスクを低減します。
Kegelの演習を行います。 あなたの医者がそう言うならば、出産後できるだけ早くKegelエクササイズを始めてください。ケゲルのエクササイズは、出生後の細胞の損傷を回復する働きに加えて、血液循環を改善し、創傷治癒を早めるのに役立ちます。
- ケゲルのエクササイズは、骨盤底の筋肉、つまり膀胱、子宮、直腸を支える筋肉を強化します。運動は、エピシオトミーの治癒過程を支援することに加えて、女性の尿失禁を改善し、オルガスム中の筋肉のけいれんを増強します。
- 排尿した後に練習し、おしっこを持って同時に収縮しようとしていることを想像してください。つまり、排尿を制御する筋肉を絞って持ち上げる必要があります。尿コントロール筋肉を絞ったり持ち上げたりするときは、他の筋肉を使用しないでください。腹部の筋肉を締めたり、足を一緒に絞ったり、お尻をつまんだり、息を止めたりしないでください。このように、あなたは運動している間だけ骨盤底の筋肉を使うことができます。
傷を呼吸させます。 会陰の切開は日常の活動中にあまり空気にさらされないので、時々傷を空気にさらす必要があります。切開を空気にさらすのにかかる時間は1日数時間です。
- 昼寝や夜の睡眠中は、下着を着て傷を空気にさらすことができない場合があります。
2〜4時間後にタンポンを交換してください。 傷が治るのを待つ間、タンポンを着用する必要があります。タンポンはステッチを乾いた状態に保ち、血が下着に付着するのを防ぎます。また、乾燥した清潔な環境は、傷の治癒を早めるのにも役立ちます。
- タンポンはきれいに見えますが、2〜4時間ごとに交換することを忘れないでください。
性交やタンポンの使用については、医師にご相談ください。 会陰切開は通常10日で治癒しますが、内部構造が拡張しており、非常に小さな内部裂傷がある場合があります。ほとんどの医師は、出産後6〜7週間待ってから、再びセックスすることをお勧めします。
- 性的活動を開始する前に医師に相談して、安全であることを確認してください。
傷の感染に注意してください。 感染すると、傷はゆっくりと治癒し、より多くの痛みを引き起こします。感染が発生した場合は、さらなる合併症を防ぐためにすぐに治療を受けてください。手術後の最初の7〜10日間は、毎日ステッチとその周辺を観察する必要があります。次のいずれかが発生した場合は、医師に知らせてください。
- 痛みが悪化する
- 傷が緩んだようです
- 悪い放電
- この領域には固いまたは痛みを伴うしこりがあります
- 膣と肛門の間の皮膚は通常よりも赤い
- 膣と肛門の間の皮膚が腫れている
- ステッチからにじみ出るPus
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方法3/3：エピシオトミーの可能性を理解して防止する

出産時のエピシオトミーの目的を理解します。 自然な出産の間、赤ちゃんの頭は母親の体を離れるために膣を通ってスライドする必要があります。その時点で、赤ちゃんの頭は、この領域の組織が十分に広く拡張するまで腹膜を押します。すべります。次の場合、医師はエピシオトミーを行います。
- 胎児は大きく、外に出るにはより多くのスペースが必要です
- 出生時に赤ちゃんの肩が動かなくなった
- 労働は非常に速いので、腹膜は出産する前に拡張する時間がありません
- 胎児の心拍数は、赤ちゃんが問題を抱えており、できるだけ早く生まれる必要があることを示しています。
- 胎児は異常な位置にあります
会陰切開の外科的選択肢について学びます。 医師は通常、2種類のエピシオトミーのいずれかを行い、出産後と退院後に同じケアを必要とします。どの切開タイプを決定するかは、体組成、赤ちゃんが出てくるのに必要なスペースの量、および赤ちゃんが生まれる速度によって異なります。
- 彼らは、膣の端から肛門と膣の間のポイントまで単一の切開を行います。これは、医師が出産後に縫うのが最も簡単な切開ですが、出産中に肛門を裂くリスクがあります。
- 手術の2番目の方法は、肛門から遠く離れた角度で膣の端から切開を行うことです。この手術は、肛門に裂けるリスクを防ぎますが、出生後により多くの痛みを引き起こします。また、その後、医師がこの切開を縫うことは困難です。
あなたの懸念についてあなたの医者に話しなさい。 出産中に腹膜が拡張するのに十分な時間を確保したいことを明確にし、エピシオトミーを回避する方法についてアドバイスするように依頼します。
- 病院のスタッフが従うために、あなたの願いが出生前の計画に記録されていることを確認してください。あなたはあなたの医者と一緒にクリニックで、またはあなたの最初の入院中にこれを計画するべきです。
- 労働中は、分娩中に組織がリラックスしやすくするために、会陰部に押し付けられた温湿布を使用してください。
- 立ったりしゃがんだりして押すことができるかどうかを医師に尋ねてください。これにより、より多くの圧力がかかり、会陰がより簡単にリラックスするのに役立ちます。
- 最初の段階では、着実に呼吸しながら5〜7秒間軽く押すと、出産プロセスが遅くなり、赤ちゃんの頭が腹膜を押して腹膜が拡張するまでの時間が長くなります。
- 裂けないように、医師に腹膜をそっと押してもらいます。
エピシオトミーを避けるために、Kegelエクササイズを行ってください。 妊娠中にKegelエクササイズを行い、骨盤底の筋肉の調子を整え、出産前に準備ができていることを確認することで、エピシオトミーを起こすリスクを減らすことができます。
- Kegelの演習を行うために1日5〜10分を費やしてください。
会陰部をマッサージします。 出産の約6〜8週間前に、1日1回腹膜をマッサージする必要があります。これにより、エピが裂けたり、切開したりする可能性が低くなります。あなたはそれを自分で行うか、あなたのパートナーに助けを求めることができます。
- 膝を曲げながら、頭をいくつかの枕に乗せて仰向けになります。
- 腹膜の皮膚に少量のエッセンシャルオイルを塗布し、植物ベースのオイルまたはココナッツオイルを使用して皮膚組織を柔らかくし、伸びを良くします。
- 指を膣に約5センチ置き、肛門に向かって押し下げます。指をU字型に動かして、膣と肛門の間の皮膚をリラックスさせます。あなたはしばしば暑いまたはズキズキする痛みを感じます。
- ストレッチを30〜60秒間維持してから放します。マッサージのたびに、会陰部の皮膚を2〜3回ストレッチする必要があります。
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助言

エピシオトミーが治癒するまでに約10日かかることを忘れないでください。ただし、場合によっては1か月かかることもあります。傷の世話をしている間、辛抱強くなるようにしてください。
感染のリスクを減らし、治癒を早めるために、切開部を清潔で乾燥した状態に保つように注意する必要があります。
エピシオトミーを行う理由と、その手順を実行する頻度については、医師に相談してください。手術が本当に必要な場合もありますが、それは確かに日常的な手順ではありません。