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• ステップに
• パート1/4：APDの症状を認識する
• パート2/4：APDの人への対処
• パート3/4：反社会性パーソナリティ障害を理解する
• パート4/4：早期警告の兆候を探す
• 警告

反社会性パーソナリティ障害は、共感を欠き、悔い改められない大人が特徴の精神疾患です。日常生活やポップカルチャーでは、「サイコパス」や「ソシオパス」という用語は、APDのある人を指すために広く使用されていますが、これらの用語は臨床現場では使用されていません。臨床的には、APDは慢性的に操作的で、コニングし、無謀で、しばしば危険な人の診断です。 APDを持つ人々はスペクトル内にあり、さまざまな重症度の症状を示します（映画が示すように、APDに苦しむすべての人が連続殺人犯または詐欺師であるとは限りません）が、APDスペクトル内の誰かがあなたの周りにいるのは難しく、時には危険です。反社会性パーソナリティ障害のある人を認識して、自分自身とそれに苦しんでいる人をよりよく保護する方法を学びましょう。

ステップに

パート1/4：APDの症状を認識する

1. 反社会性パーソナリティ障害の臨床診断の要件を知っています。 APDと診断されるには、DSM（診断統計マニュアル）に分類されている反社会的行動のうち少なくとも3つを示す必要があります。 DSMは、すべての精神疾患とその症状の公式コレクションであり、心理学者が診断を決定するために使用します。
2. 犯罪行為または逮捕の履歴を探します。 反社会性パーソナリティ障害のある人は、大小を問わず、犯罪で繰り返し逮捕された経歴があります。これらの犯罪はしばしば子供時代に始まり、成人期まで続きます。反社会性パーソナリティ障害のある人は、薬物やアルコールの乱用の問題を抱えている傾向があります。つまり、薬物の所持や使用で逮捕されたか、飲酒運転の免許を持っている可能性があります。
   • その人が自分の過去をあなたに開示したくない場合は、自分で身元調査を行うことを検討することをお勧めします。
3. 強迫的な嘘や不正行為を認識します。 この状態に苦しむ人は、平凡なことや無関係なことについてさえ、生涯にわたって強迫的な嘘をつく習慣を示します。彼らが年をとるにつれて、この嘘のパターンは詐欺に変わる可能性があり、彼らの嘘を使って、彼ら自身の利益のために他人を操作します。追加の症状として、彼らは人々を詐欺するために、または単に嘘の別の形として、後ろに隠れるための仮名を開発するかもしれません。
4. 安全への無謀な無関心に注意してください。 反社会性パーソナリティ障害のある人は、自分自身と他人の両方の安全を無視する傾向があります。彼らは潜在的に危険な状況を無視するか、自分自身または他の誰かを故意に危険にさらすことができます。小規模では、これは高速での運転や見知らぬ人との戦いの誘発を意味する可能性があり、より極端な場合には、他の人を身体的に傷つけたり、拷問したり、単に無視したりすることを意味する可能性があります。
5. 衝動的な行動や事前に計画を立てることができないことを特定します。 この状態の患者は、短期的にも長期的にも前もって計画を立てることができないのが一般的です。彼らは、現在の行動と、現在の薬物使用や刑務所への行き方が将来の計画にどのように影響するかなど、長期的な結果との相関関係を見ないかもしれません。彼らは判断せずに素早く物事を行うかもしれませんし、考えずに衝動的な決定をするかもしれません。
6. 他人への繰り返しの物理的攻撃に注意してください。 APDを持つ個人による身体的攻撃は、バーでの戦いから誘拐や拷問まで、非常に多様です。いずれにせよ、反社会性パーソナリティ障害のある人は、逮捕されたかどうかにかかわらず、人々を身体的に暴行した背景があります。彼らが人生の早い段階で反社会的行動障害を持っていた場合、このパターンは子供時代にまで広がり、他の子供やおそらく彼らの両親や介護者を虐待するでしょう。
7. 仕事と経済倫理の低下に注意してください。 反社会性パーソナリティ障害のある人は、伝統的に仕事を続けるのに苦労し、上司や同僚から複数の苦情を受け、請求書や借金で滞納している可能性があります。一般的に、患者は経済的または仕事に関連して不安定になり、彼のお金を賢明に使わないでしょう。
8. 共感の欠如と与えられた痛みの合理化を探してください。 これは多くの場合、障害の最も一般的に関連する症状の1つです。 APDを持っている人は、傷ついた人に共感を感じることができなくなります。暴力犯罪で逮捕された場合、彼は彼の動機/行動を合理化し、彼の行動について負担や罪悪感を感じる理由をほとんどまたはまったく見ません。彼は自分の行動に動揺している人を理解するのに苦労するでしょう。

パート2/4：APDの人への対処

1. 可能であれば接触を避けてください。 親しい友人や家族とのつながりを断ち切るのは難しいかもしれませんが、反社会性パーソナリティ障害のある人から距離を置く必要があるかもしれません。これはあなた自身の感情的または肉体的な安全のために必要かもしれません。
2. 適切な境界を設定します。 反社会性パーソナリティ障害に苦しむ人との関係を維持することは非常に難しい場合があります。 APDのある人を避けることができない場合は、その人との許容できる相互作用と見なすものに明確な境界を設定する必要があります。
   • 病気の性質上、APDに苦しんでいる人はテストして制限を超えます。あなたが立ち上がって、状況を管理するのを助けるためにカウンセリングまたはサポートグループを探すことが重要です。
3. 潜在的に暴力的な行動の兆候を避けてください。 あなたがAPDの人と関係を持っている場合、特にその人も深刻な暴力を振るっている場合は、自分自身や他の人を守るために警告サインを認識する必要があります。 100％正確な予測はありませんが、Gerald Juhnkeは、英語の頭字語DANGERTOMEの警告サインに注意することをお勧めします。
   • 妄想（または暴力的な空想）
   • 武器へのアクセス
   • 暴力の記録された歴史
   • ギャングへの関与
   • 他人を傷つける意図の表現
   • 被害に対する後悔はありません
   • アルコールや薬物の問題のある乱用
   • 他人に危害を加えるという明白な脅威
   • 他人を傷つけることへの近視眼的な焦点
   • 他者からの排除または孤立の増加
4. 警察に連絡してください。 脅威の増大に気付いた場合、または暴力の脅威が避けられないと感じた場合は、地元の地域警察官に連絡してください。自分自身や他の人を保護するための措置を講じる必要があるかもしれません。

パート3/4：反社会性パーソナリティ障害を理解する

1. 資格のある心理学者または精神科医に診断を求めてください。 反社会性パーソナリティ障害は、発生する可能性のある症状や変化が非常に多いため、見つけるのが難しい場合があります。その結果、必要な症状の要件がすべて整っていない状態になる可能性があります。資格のあるメンタルヘルスの専門家だけが公式の診断を提供できます。ただし、生涯にわたって発生する症状の組み合わせを調べることで、異常の兆候を認識することができます。
   • 反社会性パーソナリティ障害は、多くの点で自己愛性パーソナリティ障害に似ています。誰かが両方の症状と診断される可能性があります。
   • 反社会性パーソナリティ障害に苦しむ人々は、しばしば共感を欠いています。彼らはまた、操作と欺瞞を示します。
2. アマチュアの診断は避けてください。 誰かが人格障害を持っていると疑うことは1つのことですが、資格のある精神科医または心理学者でない限り、その人を「診断」することはまったく別のことです。心配している人が家族や友人である場合は、専門家の助けを借りて彼らをサポートするようにしてください。治療には心理療法やリハビリテーションが含まれる場合があります。
   • 反社会的行動は、必ずしも状態に関連している必要はありません。何人かの人々はただ無謀に快適に暮らし、のんきで無責任な生活などの悪い習慣を形成していると感じます。
   • 反社会性パーソナリティ障害に苦しむ人々は、自分に何か問題があるとは思わないことが多いため、治療を希望することはめったにないことに注意してください。あなたはその人を助け、彼らを刑務所に入れないようにするために粘り強くなければならないかもしれません。
3. 人のライフコース全体を通して反社会性パーソナリティ障害の兆候を探します。 反社会性パーソナリティ障害は、人のライフコース全体に現れる生物学的要因と社会的要因のユニークな組み合わせによって引き起こされます。反社会性パーソナリティ障害のある人は、子供の頃から症状が現れますが、18歳以上になるまで臨床診断を受けることはできません。一方、反社会性パーソナリティ障害の症状は、40〜50歳で消える可能性があります。それらは完全に消えることはありませんが、生物学的要因または社会的条件の結果として、しばしば減少します。
   • 性格スペクトラム障害は部分的に遺伝的であると考えられているため、完全に消えることはありません。
4. APDと組み合わせた薬物乱用に注意してください。 この状態の人々は、薬物中毒や薬物依存などの根本的な薬物乱用の問題を抱えていることがよくあります。疫学研究によると、反社会性パーソナリティ障害のある人は、一般の人よりも21倍アルコール乱用や依存症を示す可能性が高いことがわかりました。しかし、これは必ずしもそうである必要はありません。個々の症例は独特であり、APDはアルコールや薬物乱用を必要としません。
5. 反社会性パーソナリティ障害は女性ではまれであることを理解してください。 科学者はその理由はわかりませんが、反社会性パーソナリティ障害は主に男性に現れます。研究によると、男性はAPDの診断の4つに3つを占めています。
   • APDは、男性と女性で異なって現れる可能性があります。男性が交通暴力、動物虐待、戦闘の開始、武器や放火の使用の形で無謀と暴力を示す可能性が高い場合、女性は多くの性的パートナーがいること、逃げること、ギャンブルをすることを報告する可能性が高くなります。
6. APD患者の虐待の履歴を特定します。 この病気は部分的にしか生物学的と見なされていないため、それを引き起こす重大な危険因子は広範な児童虐待です。反社会性パーソナリティ障害のある人は、何年もの間、身近な人から肉体的および精神的に虐待されてきました。彼らはまた、子供として長期間の怠慢に苦しんでいた可能性があります。虐待者はしばしば反社会的傾向を持っている親であり、それを子供たちに伝えます。

パート4/4：早期警告の兆候を探す

1. 反社会的行動障害と反社会性パーソナリティ障害の関係を認識します。 反社会的行動障害は、反社会性パーソナリティ障害の若い対応物です。実際、反社会的行動障害は子供にとっての反社会性パーソナリティ障害です。それは、いじめ、生命への軽蔑（動物の虐待）、怒りと権威の問題、悔い改めや後悔を感じることができないこと、そして一般的に悪いまたは犯罪的な行動によって示されます。
   • これらの行動上の問題はしばしば早期に現れ、10歳頃に発症します。
   • ほとんどの心理学者と精神科医は、反社会性行動障害を反社会性パーソナリティ障害の将来の診断の最上位の予測因子と見なしています。
2. 反社会的行動障害の特徴に注意してください。 反社会的行動障害には、他の子供、大人、動物への攻撃性など、他人を故意に傷つける行動が含まれます。これは、孤立したインシデントに限定されるのではなく、一定期間にわたって繰り返される、または進化する動作です。次の行動は、反社会的行動障害を示している可能性があります。
   • 放火癖（火への執着）
   • しつこいおねしょ
   • 動物虐待
   • いじめ
   • 財産の破壊
   • 盗難
3. 反社会的行動障害の治療の限界を認識します。 反社会的行動障害と反社会性パーソナリティ障害はどちらも心理療法では簡単に治療することはできません。治療は、薬物乱用の問題、気分障害、精神病質などの他の障害と一致する反社会的行動障害の傾向である併存症の共通の特徴によって複雑になります。
   • 同時に2つ以上の障害があると、これらの人々の治療はますます複雑になり、心理療法、投薬、およびその他のアプローチの関与が必要になります。
   • 多面的なアプローチの有効性でさえ、個々のケースの重症度に基づいて変化する可能性があります。より重症の症例は、より軽度の症例よりも治療にうまく反応する可能性が低いです。
4. 反社会的行動障害と反抗挑戦性障害（ODD）を区別します。 ODDに苦しんでいる子供たちは権威に挑戦しますが、彼らは自分たちの行動の結果に責任があると感じています。彼らはしばしば大人に挑戦し、規則を破り、そして彼らの問題について他人を非難します。
   • ODDは心理療法と薬物療法でうまく治療することができます。この治療には、多くの場合、家族の認知行動療法に両親を参加させ、子供に社会的スキルのトレーニングを提供することが含まれます。
5. 反社会的行動障害が常に反社会性パーソナリティ障害につながると思い込まないでください。 特に反社会的行動障害の症状が軽度の場合は、APDに進行する前に反社会的行動障害を治療することが可能です。
   • 反社会的行動障害の症状が子供に深刻であるほど、子供は大人として反社会性パーソナリティ障害を発症する可能性が高くなります。

警告

• 友人や家族に反社会性パーソナリティ障害があると思われる場合は、すぐに治療を受けるように促してください。患者に操作されたり虐待されたりしないように、安全を確保するために最善を尽くしてください。