潰瘍性大腸炎を関連する状態と区別する方法

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ステップ
パート1/3：潰瘍性大腸炎の主な症状の特定
パート2/3：潰瘍性大腸炎と関連症状の区別
パート3/3：正確な診断を行う
チップ
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潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患（IBD）であり、結腸と直腸の内壁に慢性炎症と痛みを伴う潰瘍を引き起こします。潰瘍性大腸炎の原因はまだわかっていませんが、免疫系の機能不全が原因であるという証拠が増えています。他の形態のIBDやさまざまな腸の障害や障害が同様の症状を引き起こす可能性がありますが、他の治療が必要になる場合があります。これを考慮すると、潰瘍性大腸炎を消化管の他の疾患と区別できることが重要です。

ステップ

パート1/3：潰瘍性大腸炎の主な症状の特定

1 慢性の下痢に注意してください。 潰瘍性大腸炎の主な兆候の1つは、慢性の下痢、つまり持続性の緩い便です。同時に、便に膿や血が出ることが多く、これは結腸（直腸）の潰瘍の形成に関連しています。
- 下痢の発作は、潰瘍が結腸の極端な（末梢）部分である直腸にある場合、肛門からの光の斑点が散在する可能性があります。
- さまざまな患者の潰瘍性大腸炎の症状は、炎症の程度と潰瘍の部位に応じて、軽度から重度まで、特定の範囲内で異なります。
2 より頻繁に排便を促す可能性を考慮してください。 下痢に加えて、潰瘍性大腸炎は排便の衝動をより頻繁に引き起こし、患者はしばしばトイレに行かなければ長期間行くことができません。結腸壁の潰瘍は、直腸が便を保持する能力を妨げ、過剰な水分が飽和状態になります。
- その結果、潰瘍性大腸炎は、緩くて水っぽい便を伴う下痢を引き起こし、症状がひどい場合、脱水症を引き起こす可能性があります。この場合、定期的な静脈内輸液注射が必要になる場合があります。
- 潰瘍性大腸炎は、結腸の関与の程度によって分類されます。潰瘍が直腸にのみ形成される場合、症状は非常に軽度である可能性がありますが、より広範囲の結腸病変では、より重篤です。
3 腹痛やけいれんの可能性を考慮してください。 潰瘍性大腸炎のもう1つの一般的な症状は、腹痛とけいれんです。これは主に潰瘍、消化不良、下痢による腸内細菌叢の障害によって引き起こされます。食事によっては、下腹部の膨満感や鼓腸もよく見られます。
- 辛くて繊維が豊富な食品や乳製品は避けてください。これらの食品は、潰瘍性大腸炎に伴う胃の痛みやけいれんを悪化させる可能性があります。
- 潰瘍性大腸炎は通常、成人よりも子供と青年の方が重症です。
4 徐々に体重が減少することに注意してください。 潰瘍性大腸炎では、軽度の形態であっても、不随意の体重減少が一般的です。これはいくつかの理由によるものです：慢性の下痢、食べたくない、それによって症状を引き起こす、結腸の機能の障害による栄養素の不十分な吸収。これらの要因は、特に青年および若年成人において、徐々に体重が減少することにつながります。時々体重は危険なレベルに減少します。
- 病気のため、体は「飢餓モード」になっています。これは、最初の脂肪貯蔵が燃やされ、次に筋肉と結合組織がアミノ酸とエネルギーのために処理されるという事実につながります。
- ビタミンやサプリメント、潰瘍性大腸炎の症状を悪化させないカロリーの高い食品については、医師に相談してください。
- 消化を改善するために、2、3回ではなく、1日5〜6回少しずつ食べるようにしてください。
5 慢性的な倦怠感や倦怠感に注意してください。 慢性の下痢、食欲不振、体重減少、栄養素の不足は、潰瘍性大腸炎のもう1つの一般的な症状、つまり1日を通してのエネルギー不足と倦怠感の一因となります。同時に、長い夜の睡眠や一日の休息の後、慢性疲労は消えません。さらに、筋力低下が観察されます。
- 慢性疲労のもう1つの原因は貧血です。これは、痛みによる失血によって引き起こされる鉄分不足です。鉄は血液（ヘモグロビン）に使用され、体の細胞に酸素を運び、細胞がエネルギーを生成できるようにします。
- エネルギーと栄養素が不足しているため、潰瘍性大腸炎は幼児の成長と発達を妨げる可能性があります。
6 あまり一般的ではありませんが、それでも一般的な症状を詳しく見てみましょう。 潰瘍性大腸炎は、関節痛（特に大きな関節）、全身の赤い皮膚の発疹、目の炎症、慢性的な軽度の発熱を引き起こす可能性があります。通常、これらの症状は、潰瘍性大腸炎が過度に活動的または機能不全の免疫系によって引き起こされていることを示しています。
- 病気が過度に活動的または機能不全の免疫系によって引き起こされる場合、それは自己免疫疾患と見なされます。この場合、体は自分自身を攻撃し、重度の炎症を引き起こします。
- 関節（膝、手のひら、脊椎など）の炎症性関節炎は、中年期に潰瘍性大腸炎が長引くことで発症することがよくあります。

パート2/3：潰瘍性大腸炎と関連症状の区別

1 潰瘍性大腸炎と混同しないでください クローン病. これらの病気は両方とも腸の炎症を引き起こしますが、クローン病は腸のあらゆる領域（小腸と大腸）に影響を与える可能性があります。同時に、潰瘍性大腸炎は、腸粘膜と粘膜下組織、つまりその壁の表層に限定されます。クローン病は、これらの2つの層に加えて、腸の筋肉や結合組織など、より深い領域にも影響を与える可能性があります。
- クローン病は一般的に潰瘍性大腸炎よりも深刻で、より重篤な症状を示します。クローン病は、より深く、より破壊的な潰瘍を伴い、栄養素の吸収にさらに深刻な障害をもたらします。
- クローン病は、ほとんどの場合、小腸と大腸の境界（回盲部）で発症するため、付随する症状（痛みとけいれん）は通常、腹部の胃の近くでより高く観察されます。
- さらに、血性下痢はクローン病に関連していますが、この場合、潰瘍は通常肛門から離れているため、血液は暗くなります。
- クローン病はまた、結腸のさまざまな部分への損傷、小腸への重大な損傷、および生検での肉芽腫の検出によって特徴付けられます。この病気の主な症状は下痢と腹痛です（特に右下の四分の一）。
2 潰瘍性大腸炎を過敏性腸症候群（IBS）と混同しないでください。 IBSは炎症性疾患ではなく、腸の潰瘍を引き起こしません。この病気は腸の筋肉の収縮に影響を及ぼします-それらはより頻繁にそしてより速くなりそしてけいれんに似ています。このため、IBSには下痢、頻繁な排便衝動、下腹部のけいれんも伴うことがよくありますが、便に血や膿はありません。
- IBSは、多くの場合、次の基準で診断されます：排便後に減少する腹痛または痛み、便の頻度の頻繁な変化、および/または少なくとも12週間続く便の一貫性の変化。
- 原則として、IBSは腸壁に潰瘍がないため、痛みの少ない感覚を伴います。 IBSの痛みを伴うけいれんは、しばしば下痢の別の発作で治まります。
- IBSは主に特定の食物とストレスによって引き起こされます。潰瘍性大腸炎とは異なり、IBSは遺伝的素因とは関連していません。
- 炎症性腸疾患の可能性は性別に依存しませんが、IBSは女性ではるかに一般的です。
3 潰瘍性大腸炎と混同しないでください 乳糖不耐症. 乳糖不耐症の場合、酵素ラクターゼが不足しているため、体は乳糖（乳糖）を適切に消化できません。その結果、乳糖は腸内細菌に吸収され、ガス、膨満、下痢を引き起こします。通常、乳糖不耐症の症状は、乳製品を摂取してから30〜120分後に現れます。
- 乳糖不耐症とは異なり、潰瘍性大腸炎は徐々に発症し、ほとんどの場合、慢性型に発症します。潰瘍性大腸炎では寛解は可能ですが、特定の食品を避けても治癒することはできません。
- 乳糖不耐症は、ガス産生の増加により爆発性の下痢を引き起こしますが、この場合、便には血液と膿が含まれていません。
- 乳糖不耐症はしばしば吐き気を伴いますが、倦怠感、倦怠感、体重減少は通常観察されません。
4 潰瘍性大腸炎と腸の感染症の違いを考慮してください。 腸の感染症（ウイルス性または細菌性）はかなり急速に発症し、痛み、腹痛、下痢を引き起こしますが、これらは通常約1週間で治まります。ほとんどの場合、細菌感染症は食中毒（サルモネラ菌、大腸菌、その他の細菌）に起因し、潰瘍性大腸炎ではまれな激しい嘔吐と高熱を伴います。
- 場合によっては、腸管感染症は腸粘膜をひどく刺激し、血性下痢を引き起こす可能性がありますが、これは通常約1週間で治ります。
- 潰瘍性大腸炎は結腸に限定されますが、腸の感染症は腸や胃のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
- ほとんどの胃潰瘍は細菌によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ上腹部の痛み、吐き気、出血につながります。しかし、胃潰瘍は下痢を伴わず、血便はコーヒーかすに似ています。
5 潰瘍性大腸炎は結腸がんのリスクを高めることがあることに注意してください。 急性潰瘍性大腸炎と結腸癌の症状は非常に似ています。どちらの病気も、激しい痛み、血性下痢、高熱、体重減少、および絶え間ない倦怠感に関連しています。潰瘍性大腸炎は、結腸全体に影響を及ぼしたり、広範囲の炎症を引き起こしたり、8年以上持続したりすると、結腸がんのリスクを高めます。
- 急性潰瘍性大腸炎は、特に慢性肝疾患である原発性硬化性胆管炎の場合、女性よりも男性の方が癌のリスクを高めます。
- 潰瘍性大腸炎の人は、病気が癌に発展していないことを確認するために、1〜3年ごとに結腸内視鏡検査を受ける必要があります。
- 結腸全体を切除する手術は、結腸がんの予防に役立ちます。

パート3/3：正確な診断を行う

1 消化器病専門医に相談してください。 セラピストは、血液と便の検査で腹痛と慢性下痢のいくつかの考えられる原因を除外することができますが、胃腸の専門家である胃腸科医に相談するのが最善です。特別な診断機器の助けを借りて、胃腸科医は結腸の壁を調べ、潰瘍の可能性を検出することができます。
- 血液検査では、腸壁の潰瘍による穿孔による内出血による貧血（赤血球数の減少）を確認できます。
- 血液検査はまた、白血球の濃度の上昇を検出するのに役立ちます。これは、細菌またはウイルスの感染を示します。
- 便検査で血液と膿（死んだ白血球）が明らかになった場合、炎症性腸疾患を示している可能性があり、細菌や他の寄生虫が感染を示している可能性があります。
2 大腸内視鏡検査を受けます。 消化器病専門医は、最後にカメラ付きの薄くて柔軟なチューブを使用して、大腸を検査します。この場合、プローブは直腸に挿入され、大腸全体を検査し、潰瘍の可能性を特定するために使用できます。手術中、医師は生検（顕微鏡による検査）のために組織の小片を採取する場合があります。
- 柔軟なS状結腸鏡がプローブとして使用されることもあり、S状結腸（結腸の一部）を見ることができます。結腸の重度の炎症の場合、結腸鏡検査よりもS状結腸鏡検査が好ましい。
- チューブを使った腸の検査は不快感を引き起こす可能性がありますが、通常はかなり痛みがなく、強力な鎮痛剤や麻酔を必要としません。通常、潤滑剤と筋弛緩剤で十分です。
3 他の目視検査を受けてください。 重度の症状の場合、消化器病専門医は腹部X線を注文することがあります。これを行う前に、飲むために硫酸バリウムの濃厚な懸濁液が与えられます。これにより、結腸のより鮮明な画像を得ることができます。医師は、腹部のコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文して、結腸がどれほどひどく深く損傷しているかを確認することもできます。 CTを使用すると、潰瘍性大腸炎とクローン病を簡単に区別できます。
- 磁気共鳴エンテログラフィーは、放射線を使わずに結腸の炎症や潰瘍を検出できる、より感度の高い技術です。
- クロモ内視鏡検査は、結腸がんと直腸がんを除外するために使用されます。同時に、特別な染料が直腸に注入され、癌性組織を染色します。

チップ

潰瘍性大腸炎の正確な原因は不明ですが、ストレス、貧しい食生活、遺伝的素因が原因であると考えられています。
潰瘍性大腸炎の患者の約10〜20％に同じ病気の親戚がいます。
ほとんどの場合、潰瘍性大腸炎は、ユダヤ人国籍の東ヨーロッパ（アシュケナージ）からの移民に発生します。
潰瘍性大腸炎は、ほとんどの場合15〜35歳で診断されます。
潰瘍性大腸炎の患者さんの約50％は軽度の症状を示し、後半の患者さんはより重度の症状を示し、10％の症例でこの病気は健康に深刻なダメージを与えます。
潰瘍性大腸炎は完全には治癒しませんが、適切な栄養、ストレス軽減、投薬（NSAID、コルチコステロイド、免疫調節薬、生物学的製剤）、および重篤な症例の手術によって症状を緩和することができます。