患者と話す方法

著者: Helen Garcia
作成日: 13 4月 2021
更新日: 10 5月 2024
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私が患者さんと話す時に気をつけていること【精神科医・樺沢紫苑】
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良い医者は非常に巧妙でなければなりません。患者と話すことはあなたが開発する必要がある重要なスキルです。

ステップ

パート1/4:基本戦略

  1. 1 あなたが何かを言う前に、あなたが言いたいことを正確に考えてください。 正確に何を言う必要があるかがわかったら、患者があなたのオフィスに入る前に自分を表現するための最良の方法を考えてください。
    • あなたが言うことすべてを書き留める必要はありませんが、あなたが言う必要があることの一般的な考えを持っているなら、あなたはあなたがすべての必要な詳細を覚えるのがより簡単になるでしょう。また、自分をよりよく表現する方法について考える機会も与えられます。
  2. 2 注意深く耳を傾ける。 問題について患者に質問します。患者の反応に細心の注意を払い、同じように反応します。
    • 言語的および非言語的反応の両方に注意を払ってください。
    • 患者の答えを繰り返します。これは、患者の問題が解決可能であることを患者に安心させるときに、状況をよりよく理解するのに役立ちます。
  3. 3 全体として患者のニーズを考慮してください。 患者は単なる医学的症例ではありません。あなたは彼を彼自身の独特の恐れ、信念そして状況を持った人として見なければなりません。
    • あなたが彼らに同意しなくても、あなたの患者の信念のすべてを尊重してください。
    • 患者に質問するように勧めます。
  4. 4 アクセシブルな言語で患者と話します。 可能であれば、医学用語を破棄し、患者と専門用語を話さないでください。不必要な混乱を避けるために、ゆっくりとはっきりと話してください。
    • 状態や治療に関する重要な情報を細かく分割します。次の部分に進む前に、患者が1つの部分を理解していることを確認してください。
    • 求められた場合にのみ技術情報を提供してください。複雑な情報が多すぎると、多くの患者にとってがっかりする可能性があります。
    • 読解力は6年生で立ち往生していると言う人もいます。他の医師との会話で状況を説明するために使用する単語を、6年生が理解できる単語に置き換えてみてください。
  5. 5 過去の経験に基づいてディスカッションを構築します。 特定の行動の意味を説明するときは、以前の患者が理解した言葉を使用するようにしてください。
    • 患者が最近退院した場合は、処方された治療を怠ると再入院につながる可能性があることを説明してください。
    • 患者の家族や友人が同じ病気にかかっている場合は、愛する人の世話をする良い方法と悪い方法について話し合ってください。
  6. 6 すべてを注意深く正確に患者に説明してください。 彼の病気、状態、治療についてあなたが提供する情報は完全で正確でなければなりません。
    • アクセシブルな言語で診断の本質を説明します。
    • 治療方針と期待される結果を説明してください。代替治療法がある場合は、それらも説明してください。
  7. 7 必ず理解してください。 あなたが患者が知る必要があるすべてを言った後、あなたの言葉を繰り返すように彼に頼んでください。これは、患者があなたを理解していることを確認するのに役立ちます。
    • 誤解があればすぐに修正してください。
    • 患者がもっと知りたい場合は、追加情報のソースを提供することもできます。

パート2/4:新しい患者との出会い

  1. 1 自己紹介をしてください。 初めて患者さんに会うときは、自己紹介をし、医師としての主な仕事は患者さんの世話をすることだと説明する必要があります。
    • あなたが彼らの懸念や信念に配慮していることを患者に知らせ、治療法を選択する際にそれらを考慮に入れてみてください。
    • 判断や嘲笑を恐れることなく、すべてについて話し合うことができることを患者に安心させます。
    • 自分を患者の味方として提示します。これは、医師と患者の間に良好な関係を確立するのに役立ちます。
  2. 2 短い会話で氷を壊します。 短い会話は、患者がより快適に感じるリラックスしたフレンドリーな雰囲気を作り出します。気楽なメモで会話を終了することによってもこれを達成できます。
    • 短い会話は、最初に患者と会うときや、後で患者と連絡を取る必要がある場合に役立ちます。
    • 会話の気が散るトピックは、天気、経済、最新の医療ニュース、または現在のイベントである可能性があります。
    • 患者との長期的な専門的関係を確立すると思われる場合は、個人的なトピックに進むこともできます。あなたの家族について話し、患者の家族について尋ねてください。患者のキャリア、教育、好き嫌いについて話し合います。
  3. 3 患者の病歴を2回確認します。 事前に患者の病歴をテーブルに置いておく必要があります。会話の中で、疑わしい点を明確にすることができます。
    • あなたが理解していない病歴のすべてのポイントを明確にするように頼んでください。
    • 患者の家族の病歴を確認し、診断に関連する病状のある家族がいるかどうかを調べます。
    • 薬を処方する前に、患者がそれらにアレルギーがあるかどうか尋ねてください。
  4. 4 患者の価値観とアイデアについて尋ねます。 最初から考慮に入れるべき信念が患者にあるかどうかを尋ねます。答えに関係なく、作業中に患者の価値観と目標を評価する必要があります。
    • 患者があなたを信じていることを確認するために質問をします。末期の患者を扱うときは、何のために生きる価値があるのか​​尋ねてください。答えから、あなたは患者が寿命を延ばすために何の準備ができているかを理解するでしょう。
    • 患者の視点を完全に理解するまで、質問を続けてください。

パート3/4:非言語コミュニケーションの使用

  1. 1 視覚効果を使用します。 これは、他の方法では理解するのが難しい概念を患者が理解するのに役立ちます。
    • 可能であれば、作業している部品の図とグラフを確認してください。
    • ダイアグラムやダイアグラムが見つからない場合は、具体的なアナロジーとメンタルイメージを使用して抽象的な概念を比較してください。
  2. 2 患者に対処します。 あなたが彼に注意を払い、積極的にアイコンタクトを維持していることを患者に見てもらいます。
    • もちろん、医療記録を確認する必要がある場合もありますが、会話の少なくとも半分の間、患者とのアイコンタクトを維持するようにしてください。患者が自分の問題について話したり質問したりするときは、アイコンタクトが特に重要です。
    • アイコンタクトを維持すると、非言語的な表現方法に気付くのに役立ちます。
  3. 3 あなたの声に注意してください。 あなたの口調は明確でプロフェッショナルでなければなりませんが、同時に非常に友好的でなければなりません。
    • 冷たくて厳粛な雰囲気ではなく、心地よい雰囲気を作り出すようにしてください。患者は常にあなたを信頼し、あなたを信頼しなければならないので、あなたは自信を持って専門的に行動しなければなりません。

パート4/4:難しい問題について話し合う

  1. 1 危機が発生する前に難しいトピックについて話し合います。 診断が下された後、または状態が悪化する可能性があることが懸念される場合に発生する可能性のあるトリッキーな問題のいくつかについて話し合う必要があります。
    • これには、根本的な治療から生涯にわたる患者のケアまで、あらゆるものが含まれます。
    • 困難な問題について話し合うのに理想的な場所は、病院ではなくオフィスです。患者はリラックスした環境で賢明な決断を下す傾向があります。
  2. 2 重要な決定について話し合う時間を取ってください。 いくつかの質問はすぐに対処する必要があるかもしれませんが、通常、患者は考えるのに数日または数週間かかります。
    • 決定を下すことの重要性を主張しますが、患者に考える時間をできるだけ与えます。
    • 人々はしばしば急いで下された決定を後悔します。あなたの後悔とあなたの患者の後悔を最小限に抑えるようにしてください。
  3. 3 決定を信頼することの重要性を理解します。 あなたが患者の意見や宗教的信念を共有するかどうかに関係なく、彼らの信念を尊重し、奨励するかどうかにかかわらず、彼らは利益を得るでしょう。
    • 患者があなたの宗教的見解について尋ねた場合、あなたの意見を共有することを躊躇しないでください。これは、問題が発生したときに快適な環境を作成するのに役立ちます。
    • 不快に感じる場合は、問題について話し合ってください。患者を解決できる人に紹介することができます。患者を司祭に紹介するか、宗教的な問題について話し合うことをいとわない専門のカウンセラーを推薦してください。
  4. 4 肯定的な信念を再確認します。 たとえ状況が医学的に暗いように思われるとしても、あなたは患者に病気を望み、戦うように勧めるべきです。
    • これはあなたが誤った希望を与えるべきだという意味ではありません。回復の可能性が低い場合は、正直に言ってください。
    • 希望があると主張する。完全な回復が問題であっても、良い結果の可能性を排除しないでください。
  5. 5 患者に相談してください。 患者さんやご家族の希望がどんなに強くても、あなたの希望が同じくらい強いことを示してください。
    • あなたの患者が奇跡を祈っているなら、あなたはあなたも奇跡を祈っている、あるいは望んでいると言うかもしれません。
    • 患者が彼の病気に同意した場合、あなたは彼に圧力をかけ、彼に最善を期待させるべきではありません。とにかく、あなたは彼の病気にもかかわらず患者の生活をより良くするための様々な方法について話し合うべきです。
  6. 6 あなたがいつもそこにいることを患者に安心させてください。 あなたが病気や治療の間ずっと彼または彼女と一緒にいると言ってください。誰かが恐ろしいニュースを受け取ったとき、知識のある味方は慰めとサポートの源になり得ます。
    • 治療のほとんどが他の医師によって行われる場合、あなたは患者に情報を提供し続け、常に彼の問題と治療の過程について話し合う準備ができていることを安心させなければなりません。
  7. 7 最適なオプションを提案します。 患者が決断を下すのが難しい場合、彼らは圧倒されすぎて決断できないと感じるかもしれません。そのような場合、あなたはあなたが最善を信じていることを患者に直接伝える必要があるかもしれません。
    • これが最良の選択肢であると考える理由を提案し、説明してください。しかし、患者があなたの申し出を受け入れると主張しないでください。