乳がんスクリーニング - チップ

ビデオ: [# 乳がんダイアリー矢方美紀] 簡単にできる『乳がんセルフチェック』の方法 | NHK

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米国疾病管理予防センターによると、この国の女性の主な死因は乳がんです。乳がんは早期に発見されると治療が容易になるため、乳房の健康を確保するには、その状態に注意する必要があります。潜在的な異常について乳房をチェックする方法はいくつかあります。男性はまれですが、乳がんになる可能性があることに注意してください。男性の場合は、すぐに医師の診察を受け、乳房組織の変化を確認する必要があります。

手順

方法1/4：乳房の自己検査

乳房の意識を高めます。 定期的に観察し、乳房の「正常な」状態に注意してください。「正常」の概念は人それぞれに固有であるため、「正常」な乳房がどのように見え、どのように感じるかを知る必要があります。形、感触、境界線、サイズなどをよく理解して、変化を確認し、医師に知らせてください。さらに、乳房の状態を認識することは、健康に率先して取り組むのにも役立ちます。
- 意識を高めることは、乳がんの可能性を懸念している場合にできる最善のことの1つです。自分にとって何が正常かを知っていれば、何が異常かを判断することができます。
- 片側のサイズや位置がわずかに異なることを意味する乳房の不均衡などの問題も、通常は問題にならないことに注意してください。正常な状態からの変化（例えば、著しく大きく発達した乳房など）があると気になります。
- パートナーがいる場合は、一緒に乳房の状態をよりよく知るために、スクリーニングプロセスに参加するようにパートナーに依頼してください。彼らはあなたの体を別の角度から見て触れ、あなたが見えない場所を見ることができるので、これは特に重要です。目立った、または明白な変更を報告するように依頼します。
乳房の自己検査も物議を醸す問題です。 過去には、すべての女性が毎月の乳房自己検査を行うように奨励されていました。しかし、2009年に、予防サービスに関する米国タスクフォースは、多くの大規模な研究が乳房の自己検査は死亡を減少させなかったと結論付けた後、女性に乳房の自己検査を行うように指示することを推奨しませんでした。検出された癌症例の増加はありません。その後の研究では、自己検査が乳房の悪性腫瘍の検出に重要な役割を果たしていないことが確認されました。
- アメリカ癌協会とアメリカ予防サービスタスクフォースは現在、乳房の自己検査を検討することをすべての人に勧めています。彼らはまた、本当の鍵はあなたの胸の正常な状態を知ることであることを強調しています。
- 乳房の自己検査に反対する姿勢の理由の一部は、不必要な検査（生検など）の可能性であり、これは患者に有害であり、追加の経済的負担もあります。医療システム。問題は、自己検査の後に良性の腫瘍に気付くことができるのに対し、マンモグラムは懸念と治療の本当の原因である悪性の腫瘍を特定できることです。
- また、自己検査が臨床検査やマンモグラムの代わりになることは決してないことも知っておく必要があります。自己検査の利点は、医師が変化を検出するのを助けるために、乳房の正常な状態をよりよく知るのに役立つことです。
何に注意を払うべきかを知っています。 目や手で乳房を癌について検査するときに探す必要のあるいくつかの兆候があります。
- 胸のサイズと形を変える -腫瘍や感染によって引き起こされる腫れは、乳房の形や大きさを変える可能性があります。これは通常、片方の乳房でのみ発生しますが、両方で発生する場合もあります。乳房も月経周期のある時点でサイズが変化するため、月の特定の時間に何が「正常」であるかを知ることも役立ちます。
- 乳首排出 -授乳しないと、乳首が排出されません。放電がある場合、特に乳首や乳房組織を絞る必要がない場合は、医師に知らせてください。
- 腫れ -浸潤性乳がんの増加は、胸部、首輪骨周辺、または脇腹の腫れも引き起こします。場合によっては、しこりが感じられる前に腫れが発生します。
- 沈没 -皮膚や乳首の表面近くの乳房のしこりは、皮膚のくぼみやしわ（オレンジの皮など）など、乳房の形状に変化を引き起こす可能性があります。新しい乳首がへこんでいるとき、これも心配の兆候であることに注意してください。（一部の女性は自然に乳首が凹んでいます。これは問題ではなく、正常な状態の変化のみが問題です。）
- 赤み、暖かさ、またはかゆみ 炎症性乳がんはまれな形態ですが、乳房感染症と同様の症状（温かさ、かゆみ、発赤）を示す進行性のがんです。
目の自己検査。 いつでもテストを受けることができますが、期間が終了した後は、胸が触ると痛みが少なく、腫れが少ない方がよいでしょう。毎月同時にチェックインしてみてください。便宜上、チェックするたびに日記にメモをとる必要があります。
- ブラウスやブラを着用せずに、鏡の前に座ったり立ったりします。腕を上げ下げします。乳房組織のサイズ、形状、柔らかさ、外観の変化を探し、これらのマーカーを使用して評価します。
- 次に、手のひらを腰に置き、胸の筋肉を曲げて、くぼみ、しわ、その他の異常を探します。
手による乳房の自己検査。 毎月決められた時間を取っておき、手動で胸をチェックします。まだ期間がある場合は、期間が終了してから数日が最適です。その時点で、胸は最も柔らかくなりません。この位置では乳房組織がより引き伸ばされ、薄くて手で感じやすいため、横臥テストを実行する必要があります。もう1つの方法は、シャワーをチェックインすることです。シャワーでは、石鹸と水が指を肌の上で動かすのに役立ちます。両方の方法を使用してテストし、精度を最大化できます。次の手順を実行します：
- 横になり、右手を頭の下に置きます。左手の最初の3本の指を使って、右胸の筋肉組織を感じます。先端だけでなく、指の内側を使用することを忘れないでください。胸の中で硬くて丸く感じるものを見つけてください。
- 脇の下から始めて、各胸の中間点に向かって作業します。胸骨を感じるまで、体の中央部分を横切って手を動かします。
- 乳房を感じるには、3つの異なるレベルの力を使用します。皮膚のすぐ下の組織を調べる表面への穏やかな圧力、乳房の中央の組織を調べるための適度な圧力、胸壁に近い組織を感じるための強い圧力です。続行する前に、正しい圧力で各領域を確認する必要があります。
- 片方の乳房を調べた後、もう一方の乳房を続けます。左手を頭の下に置き、左胸で同じテストを実行します。
- 各乳首をそっと握って、放電があるかどうかを確認します。
- 脇腹の近くまで伸びている乳房組織も腫瘍や癌を発症する可能性があるため、手動検査の際にもこれを考慮する必要があることを忘れないでください。
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方法2/4：乳房クリニックをスケジュールする

毎年恒例の「検査」。 あなたは通常、あなたの一般開業医と婦人科医による骨盤検査を含むよく検査を毎年受けます。まだ元気ですが、この定期検査に参加する必要があります。年齢が上がると、乳がんを含む特定のがんを発症するリスクが高まるため、これは特に重要です。
- あなたの訪問の時に、あなたの医者にあなたの最近の病歴について知らせてください。乳がんは遺伝することが多いので、家族に乳がんの病歴がある場合、特に母親や姉妹の場合は、乳房検査がさらに必要になります。
乳腺の物理的検査。 定期検査中、医師は通常、疑わしいしこりや変化がないか手動で乳房を検査します。医者がそうしないなら、あなたは尋ねるべきです。彼らは胸をチェックする方法を知っており、何を探すべきか、何を気にするべきかを理解しています。そのため、この検査を自分の検査に置き換えてはなりません。
- 心配な場合は、看護師や家族を試験に出席させることができます。男性医師の診察を受けている場合、これは一般的な手順です。
乳房の外観を評価します。 医者はまず胸の外側を見て、腕を頭上に上げるように頼み、次に胸のサイズと形を確認しながら腕を下ろします。
- 彼らはあなたの胸の美的特徴についてコメントしていませんが、胸が同じサイズとサイズであるかどうか、または懸念のある領域があるかどうかを確認してください。
乳腺の健康状態を確認してください。 あなたが診察台に横たわっている間、医者は彼の指の内側を使って、脇腹と首輪を含む胸の領域全体を診察します。試験時間は数分しか続きません。
落ち着いて呼吸してください。 落ち着きがない場合は、深呼吸をして、これが健康を維持し、率先して行動するために不可欠なプロセスであることを思い出してください。
- 乳がんは、他の臓器、組織、骨に広がる前に早期に発見された場合、成功率が高くなることを忘れないでください。
- 医師が特定の運動を行っている理由については、いつでも医師に確認できます。ストレスや不快感を感じる場合は、医師に知らせてください。
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方法3/4：マンモグラム

毎年40歳になるとマンモグラムを取得します。 National Breast Cancer Foundationは、女性が40歳になった後1〜2年ごとにマンモグラムを取得することを推奨しています。乳がんを患ったことがある場合は、この病気の家族歴があるか、しこりを感じてください。自己診断では、40歳になる前にマンモグラムを開始する必要があります。
- 75歳以上の女性の乳腺のスクリーニングは、一般的な健康状態によって異なります。健康上の問題がある場合は、たとえ癌が見つかったとしても、治療の対象にはなりません。したがって、75歳以上の場合は、スクリーニングについて医師に相談する必要があります。
- 遺伝子検査を通じて、癌を引き起こす変異（BRCA1およびBRCA2遺伝子）を持っている場合は、25歳からスクリーニング検査を受け、マンモグラムの横に乳房組織のMRIを組み合わせる必要があります。
マンモグラムの利点を理解します。 これは、低強度のX線を使用し、医師が乳房組織を確認できるようにするスキャンです。写真を使って感じる前に、胸のしこりを見つけるのはよくあることです。
- 医師は通常、癌を引き起こす可能性のある腫瘍を意図的に探しますが、イメージングは乳房の石灰化、線維症、嚢胞の検出にも役立ちます。
マンモグラムを撮る前に準備してください。 X線検査の前に行う必要のある要件について医師に相談してください。写真の品質に影響を与える可能性があるため、X線撮影の日に消臭剤、香料、ボディオイルを使用しないでください。
- 撮影前に簡単に取り外せるように、ゆったりとしたTシャツを着用してください。
- 疑わしい場合は、より安全に感じるためのX線技術について詳しく学んでください。この手順はやや不快ですが、数分しかかかりません。
マンモグラムについて医師に相談してください。 彼らはあなたが乳房インプラントを持っているかどうか、またはあなたが月経をしているのかどうかを知る必要があります。
撮影に進みます。 この手順では、乳房を平らな面に置き、乳房組織を上部のプロペラで絞り出し、スキャン中に組織を所定の位置に保ち、低強度のX線を透過させる必要があります。
- 撮影中にプレッシャーや不快感を感じることがよくありますが、それは一時的なものです。
- 医師が比較できるように、マンモグラムは両方の乳房で行われます。
結果を待ちます。 スキャンで乳がんの可能性が示された場合は、嚢胞を見つけるための超音波や、疑わしい腫瘍と良性の腫瘍を評価および区別するためのMRIスキャンなどの追加のテストが必要になる場合があります。
- X線とMRIで腫瘍が検出された場合、医師は超音波による生検を推奨して、腫瘍細胞の種類と必要な治療（手術、化学療法）を決定します。材料、放射線など）。生検を行うには、乳房の癌が疑われる領域から組織を採取し、実験室で分析する必要があります。乳房生検は通常外来であり、一晩入院する必要はありません。
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方法4/4：リスク要因を特定する

乳がんの基本的なリスク要因を理解します。 女性であることは主要なリスク要因ですが、乳がんを発症するリスクを高める他の多くの要因があります。
- 年齢：リスクは年齢とともに増加します。乳がんのほとんどの人は45歳以上です。 50歳になってから、病気になるリスクは10年ごとに10倍になります。
- 期間：12歳より前に月経を開始した場合、または55歳を過ぎて閉経した場合は、リスクがわずかに高くなります。どちらの場合も、より肥沃なサイクルがリスク増加の原因です。
- 妊娠中：早期妊娠または複数の妊娠の両方が乳がんのリスクを軽減します。赤ちゃんを産まない、または40歳以降に妊娠すると、リスクが高まります。
- ホルモン補充療法（HRT）：現在、またはこの治療法を10年以上使用していると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。
ライフスタイルは、病気になる可能性にも影響します。 肥満、喫煙、飲酒、シフトワークはすべてリスク要因です。
- 体重が多すぎるか肥満であるかを調べるには、Body Mass Index（BMI）を使用できます。 BMIは、体重（kg）を高さ（m）の2乗で割って計算されます。 25〜29.9のBMIは過体重と見なされ、30を超えると肥満になります。脂肪細胞は乳がん細胞に栄養を与えるホルモンであるエストロゲンを分泌するため、30を超えるBMIは乳がんのリスク要因と見なされます。
- 最近、長期の大量喫煙が乳がんのリスク増加と関連しているといういくつかの証拠があります。リスクは、最初の出産前に喫煙を開始した女性など、特定のグループの人々にとって特に高くなります。現在、喫煙と乳がんの正確な関係を特定するための作業がまだ行われています。
- アルコールはまた、乳がんを発症するリスクの増加と関連しており、飲む量が多いほどリスクが高くなります。 1日あたり700〜1750 mlのビール（5％アルコール）を飲む女性は、ビールを飲む可能性が1.5倍高くなります。
- 最近の研究によると、夜勤で働く女性（看護師など）は、メラトニンのレベルが異なるため、乳がんのリスクが高い可能性があります。ただし、これらの調査結果を正式に結論付けるには、さらに調査が必要です。
個人および家族の病歴。 あなた自身、病気の家族歴、あなたの遺伝学に関連する多くのリスク要因もあります：
- 個人の病歴：過去に乳がんと診断された場合、その乳房または他の乳房でがんを発症するリスクは3〜4倍高くなります。
- 家族の歴史：乳がん、卵巣がん、子宮がん、または結腸がんを患った近親者が1人以上いる場合、乳がんが発生する可能性が高くなります。近親者（姉妹、母、娘）がこの病気にかかっている場合、リスクは2倍になり、2人がいる場合は3倍になります。
- 遺伝子：BRCA1およびBRCA2遺伝子で発生する遺伝的欠陥も、乳がんを発症するリスクを大幅に高めます。これらの変異遺伝子があるかどうかを確認するには、遺伝子マッピングサービスに連絡してください。一般に、症例の約5〜10％は遺伝学に関連しています。
乳がんと診断されたほとんどの女性にはリスク要因がないことを忘れないでください。 ほとんどは言及された要因のいずれも示さず、他のものよりも乳がんを発症する可能性は多かれ少なかれありません。したがって、乳房の健康に関する上記のガイドラインに従い、乳房の変化が検出されたかどうかを医師に知らせることが重要です。広告

助言

自己検査、身体検査、マンモグラムを含むすべての乳房検査は完全ではないことを忘れないでください。それらは、偽陽性または陰性の結果をもたらす可能性があります。すべての治療オプションと成功の可能性については、医師にご相談ください。
マンモグラムやスクリーニングは通常、男性には役立ちません。ただし、あなたが乳がんの男性および家族である場合は、医師に相談して、早期警告の兆候を自己チェックする方法を学ぶ必要があります。