著者:
Lewis Jackson
作成日:
6 5月 2021
更新日:
1 J 2024
![攻める!骨転移診療](https://i.ytimg.com/vi/eawVR5vyFXc/hqdefault.jpg)
コンテンツ
転位は、関節の2つの関節が元の位置から外れると発生します。脱臼の症状には、激しい痛み、動けないこと、脱臼した関節の変形などがあります。脱臼は、肩、肘、膝、腰、足首など、体のほとんどの関節で発生する可能性があり、指やつま先の小さな関節も脱臼する可能性があります。関節が脱臼している人は緊急の治療が必要ですが、専門家の治療を受けるまでその対処法を学ぶこともできます。
手順
パート1/2:初期状態の評価
滅菌器具による脱臼した関節ドレッシング。 感染を防ぐための手順は、特に関節領域に開いた傷がある場合に重要です。- 自分で傷を洗おうとしないでください(怪我をした場合、または皮膚が破れた場合)消毒するための適切なツールを使用せずに、または医療スキルを使用して傷をきれいにしようとすると、感染がさらに増加します。
- この状況では、感染のリスクを減らすには、脱臼した関節に服を着せるだけで十分です。
ジョイントエリアのずれを修正しました。 開いた傷がある場合は、Telfaのような焦げ付き防止のガーゼを使用してみてください。ジョイントを手動で再配置しないように注意してください。これは、より深刻な害を引き起こす可能性があります。関節を所定の位置に保ち、医療専門家による治療を受けるまで待つのが最善です。- 治療を待つ間、最も安定した転位を確実にするために、上部と下部の両方の関節を非常に静止させてください。
- 肩の関節がずれている場合は、ストラップを使用して(または長い布を円形に結んで包帯を作る)、所定の位置に保持することができます。包帯は腕を体に押し付けなければならないことに注意してください。包帯を首に巻くのではなく、上半身に包んでから首に巻いてください。
- 関節が膝や肘などの別の位置でずれている場合は、ブレースを使用するのが最適です。スティックやその他の頑丈な工具、テープや布でスプリントを作成して、スプリントを所定の位置に保つことができます。
ずれた領域に注意してください。 患者の腕と脚が感覚を失ったり、温度が変化したり、脈拍が弱くなったりしないことを確認してください。これらの兆候は、血管の閉塞、または損傷した手足につながる神経によって引き起こされます。これが発生した場合は、すぐに脱臼を治療するために医療援助を求めてください。- 脚または腕の体の中心から最も遠い脈拍を確認します。腕または肩がずれている場合は手首で、足の上部または下肢に損傷がある場合は足首の骨の後ろで脈拍を確認します。
脱臼の治療中は、患者に食べ物や飲み物を与えないでください。 医師は、特に手術が必要な場合、治療のために患者の胃を空にする必要があることがよくあります。
適切なタイミングで医療支援を求めてください。 患者に次の症状のいずれかがある場合は、緊急の医療支援のために、すぐに115に電話してください。- たくさんの血を失う
- その他の重傷
- 頭、首、背骨への潜在的な外傷(さらなる怪我を避けるために首と背骨の怪我が疑われる場合は、怪我をした人を動かさないでください)
- 脱臼した関節領域または四肢(指、つま先など)の感覚の喪失
- 上記の症状がなくても、常に適切なタイミングで医療支援を求めてください。彼らはより心配で緊急ですが、すべての脱臼はタイムリーな医学的レビューと治療を必要とします。可能であれば、負傷者を地元の診療所に連れて行ってください。そうでない場合は、115に電話して助けを求めてください。
パート2/2:転位の症候性治療
コールドパックで脱臼部位周辺の痛みを軽減します。これはまた腫れを減らし、患部をより快適にします。転位を治療するときは、皮膚に損傷を与えないように、氷やコールドパックを直接皮膚に適用しないように注意してください。適用する前に、パックをタオルで包んでください。- 一度に10〜20分間氷を適用します。
痛みがひどい場合は、イブプロフェン(アドビル)またはアセトアミノフェン(チレノール)を服用してください。 ボトルに印刷されている正しい投与量に注意してください。これらは両方とも、地元または病院の薬局で入手できる市販の薬です。
治療の準備をします。 脱臼した人が入院すると、医療スタッフが関節の周りの骨をまっすぐにします。このプロセスは「操作」とも呼ばれます。関節の操作は非常に痛みを伴うため、患者は通常、処置前に局所麻酔下にあります(ただし、関節が正しい位置に戻った後、痛みは徐々に減少します)。- 骨が配置されると、医師は数週間関節を固定し、その後、体は自然に治癒します。
- 医師が関節の周りの骨を手動で矯正できない場合は、手術が必要になることがあります。この場合、関節は手術後に固定されます。
関節が再開できるようになったら運動を開始します。 通常、数週間の理学療法の後、患者は関節運動の範囲を回復します。また、関節周囲の筋肉を強化し、将来の怪我の可能性を減らします。- 医師の許可がある場合にのみ、脱臼した領域をアクティブにしてください。