三国間神経痛の治療方法：13ステップ（写真付き） - チップ

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三叉神経痛は、三叉神経（頭蓋顔面神経の最大のもの）に影響を与える慢性的な痛みです。この病気には、顔のさまざまな領域に散在する灼熱感、刺すような感覚、痛みの症状があります。三国間神経障害は、カテゴリー1（TN1）とタイプ2（TN2）に分類されます。これらの手順に従って、この病気によって引き起こされる痛みの症状を除外することができます。

手順

方法1/2：医学的方法で痛みを治療する

抗けいれん薬について医師に相談してください。 抗けいれん薬の使用は、三環性神経痛の最も一般的な治療法の1つです。症状に最適なものが見つかるまで、医師が1つまたは複数の抗けいれん薬を処方する場合があります。
- 通常、感覚を引き起こす神経細胞からの電気信号を遮断するのに効果がないため、従来の鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬など）の代わりに抗けいれん薬を処方します。痛み。
- カルバマゼピンは、最初に一般的に処方された抗けいれん薬です。
- オックスカルバゼピンは、事実上、薬物のカルバマゼピンに類似しており、忍容性は容易ですが、より高価です。ガバペンチンとラモトリジンは、カルバマゼピンに耐えられない患者によく使用されます。
- バクロフェンは、特に三叉神経痛が多発性硬化症に関連している場合に、抗けいれん薬と一緒に服用するのに効果的な薬になり得ます。
- 抗けいれん薬は血中に蓄積するため、使用期間後は効果が低下します。その時点で、医師は体が脂っこくないという別の抗けいれん薬を処方します。
三環式抗うつ薬を使用してください。 三環系抗うつ薬は、うつ病の症状を治療するために一般的に使用されますが、慢性的な痛みにも効果的です。
- 非定型の顔面痛などの慢性的な痛みの状態を治療することはできますが、古典的な三環神経痛では効果がありません。
- うつ病の用量と比較して、医師は通常、慢性的な痛みのために低用量の三環系抗うつ薬を処方します。
- 慢性的な痛みに人気のある三環系抗うつ薬には、アミトリプチリンとノルトリプチリンがあります。
鎮痛剤やオピオイド薬は避けてください。 これらの薬は、古典的な三叉神経痛の痛みの再燃の治療には効果がありません。ただし、TN2疾患の一部の患者は、鎮痛剤やオピオイドに反応します。
- TN2は、血中に大量に蓄積することによって状態を悪化させる一定の痛みの症状を持っていますが、TN1は、鎮痛剤や薬物療法では治療できない繰り返しの痛みを引き起こします。オピオイドグループ。
- 医師が通常処方する鎮痛剤とオピオイド薬は、異痛症、レボルファノール、またはメタドンです。
抗痙攣薬を試してください。 三叉神経によって引き起こされる痛みを和らげる抗痙攣薬は、抗けいれん薬と組み合わせて使用されることがあります。
- 抗痙攣薬がこの病気の治療に使用される理由は、神経細胞が痛みの発生中に誤って信号を送るため、筋肉の不随意運動を阻害できるためです。
- 人気のある抗痙攣薬には、ファーマクロフェン、プリンダックス、バクロサルがあり、これらはすべてバクロフェングループのブランド薬です。
ボトックス注射について医師に相談してください。 あなたが脂っこい、または抗けいれん薬、三環式抗うつ薬、および抗痙攣薬に反応しない場合、あなたの医者はボトックス注射を検討するかもしれません。
- ボトックスは、特に筋肉がぎくしゃくした場合に、三環神経痛の治療に非常に効果的であることが示されています。
- ボトックスをプラスチック手術で使用する方法との負の関連を引き起こすため、多くの人がボトックス注射を受けることを不快に感じますが、慢性的な顔の痛みを軽減できるため、過小評価しないでください。他の失敗した方法の後に効果的です。
非正統的な治療法の使用を検討してください。 非公式の治療オプションは、それが病気の治療に効果的であるかどうかを確認するために十分に研究されていません。それにもかかわらず、鍼治療と栄養療法は痛みをいくらか軽減するかもしれないという報告があります。広告

方法2/2：痛みを手術で治療する

手術について相談してください。 三環神経痛は、時間とともに進行する病気です。薬は症状の影響を制限するかもしれませんが、重症の場合は神経を永久に損傷する可能性があり、顔の一部の痛みの枯渇または永久的な麻痺につながります。薬物治療が成功しなかった場合は、手術を検討する必要があります。
- あなたの医者はあなたと協力してあなたの健康と病歴に基づいて最良の手術オプションを選択します。病気の重症度、末梢神経障害の病歴、および一般的な幸福は、外科的選択に影響を与える要因です。
- 手術の全体的な目標は、病気が時間の経過とともに進行するにつれて三叉神経への損傷を最小限に抑え、薬物療法が痛みの治療に効果がなくなったときの生活の質を改善することです。
ボール圧縮手術。 バルーンコンプレスの目的は、三尖神経の枝をわずかに傷つけて、痛みを伴う脈拍が伝播できないようにすることです。
- 手術中、小さなバルーンチップカテーテルが頭蓋骨を通して大きな針の膝に挿入され、次に水を汲み上げてバルーンを膨らませ、神経を頭蓋骨に加圧します。
- これは一般的な麻酔下で行われる外来治療ですが、入院する必要がある場合もあります。
- 絞ることは2年間痛みを治療することができます。
- 多くの患者は、手術後に一時的な顔のこわばりや噛む筋肉の衰弱を経験しますが、一般的に痛みは消えません。
グリセロール注射について医師に相談してください。 グリセロールの注射は、病気が三尖神経の第3の腕と最下部の腕に影響を与えるときに行われます。
- この外来治療では、小さな針を頬から頭蓋骨の基部、神経の第3枝の近くに挿入します。
- 注入されると、グリセロールは三叉神経を破壊するため、もはや痛みを感じなくなります。
- この手順は、1〜2年間痛みを治療することができます。
高周波での燃焼。 高周波凝固は、神経線維を電極で凝固させ、患部をもはや感じさせない外来治療です。
- これを行うには、電極としての針を三叉神経に挿入します。
- 神経が痛みを引き起こしている領域を見つけた後、医師は小さな電気パルスを電極に挿入して神経組織を破壊し、その領域を麻痺させます。
- 症状は、患者の約50％で3〜4年後に再発します。
ガンマナイフ手術のテクニックを学びます。 この手法では、コンピューターから観察された画像を使用して、正しい三重神経に放射線を集中させます。
- 放射線は神経に損傷を与え、感情的な信号が脳に到達するのをブロックし、痛みを軽減します。
- 患者は、同じ日に帰宅するか、翌日に退院することができます。
- ガンマナイフ手術を受けたほとんどの患者は、数週間または数ヶ月後に痛みを報告しませんが、その痛みは3年以内に再発します。
外科的微小血管圧迫。 これは、三重神経痛治療の中で最も侵襲的です。医師は耳の後ろの頭蓋骨に小さな穴を開け、内視鏡を使ってこの神経を観察し、神経とそれを押している血管の間にクッションを置きます。
- 回復時間は人によって異なりますが、通常は入院する必要があります。
- これは三叉神経痛の最も効果的な治療法です。患者の約70〜80％で、手術直後に完全に痛みがあり、その影響は患者の60〜70％で10〜20年続く可能性があります。
神経切除を理解する。 この手順では、三重神経の一部を除去する必要があります。これは侵襲的な処置であり、薬物に耐性がある患者、または別の手術を受けることができない患者にのみ適用されます。
- 微小血管圧迫法で神経を圧迫している血管が見つからない場合は、神経を切断するのが一般的です。
- 手術の目的は、三尖神経の枝のさまざまな部分を取り除き、痛みを和らげることです。
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助言

TN1（古典的な三環神経痛）の症状は、数秒から2分続く突然の痛みの発症です。痛みを伴う部位は通常、頬やあごにあり、額にはめったにありません。
TN2病（非定型三歯神経痛としても知られている）は、顔の絶え間ない痛みの症例です。非定型の三叉神経痛は、病気の発症のメカニズムが古典的な三環神経痛よりもはるかに混乱している完全に異なる状態です。
TN1の人は、筋肉のけいれんを刺激しないように顔に触れることを避けることがよくあります。一方、非定型の顔の痛みのある患者は、顔をマッサージまたはマッサージする必要があります。これは、2つの条件の最も顕著な違いです。