自宅で赤ちゃんを出産

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ステップに
パート1/3：調査を行う
パート2/3：出産の計画
パート3/3：出産
普通配達
水の誕生
チップ
警告

「出産」とは、女性が病院ではなく自分の家で出産することを選択した場合です。女性がこれを選ぶ理由はいくつかあります。たとえば、母親が移動したり、食べたり、洗ったりする自由を増やすことができます。また、愛する人に囲まれた身近な場所で出産することもできます。しかし、時には、家庭での出産は独特の課題とリスクをもたらす可能性があります。したがって、自宅で出産することを検討している場合は、プロセスの内容を正確に理解することが重要です。収縮が始まる前にこれをうまく行うことも同様に重要です。

ステップに

パート1/3：調査を行う

家庭での出産の長所と短所を理解します。 最近まで、配達の大部分は自宅で行われました。 2009年の時点で、米国では、出生のわずか0.72％が自宅にいます。他の先進国の統計は、その割合とほぼ同じです。先進国では家庭での出産は比較的まれですが、一部の母親は家庭での出産を好みます。母親が病院での出産よりもこれを好む理由はいくつかあります。しかし、それは言わなければなりません 研究によると、家庭での出産は合併症を引き起こす可能性が2〜3倍高いことが示されています。 絶対数での合併症のリスクの増加はそれほど高くはありませんが（1000回の出産あたりの合併症を伴う出産はわずかです）、妊娠中の母親は、家庭での出産は病院での出産よりもわずかにリスクが高いことを理解する必要があります。一方、自宅で出産することには、病院での出産では提供できない次のような特定の利点があります。
- 母親が移動、洗浄、食事をするためのより多くの自由
- 母親が出産中に体位を変える能力が高い
- なじみのある顔となじみのある環境の快適さ
- 必要に応じて、医療支援なしで出産する能力（鎮痛剤の使用など）
- 出産時に宗教的または文化的見解に対応できること
- 場合によっては、低コスト
いつ出産するかを知るない試してみる必要があります。 特定の状況では、出産は子供、母親、またはその両方の合併症のリスクを高める可能性があります。そのような場合、母と子の健康は、家庭での出産のわずかな利益を上回るはずです。ですから、経験豊富な医師と救命設備が利用できる病院で子供を生まれさせましょう。妊娠中の母親が絶対に病院に出産する必要がある状況は次のとおりです。
- 母親が慢性疾患（糖尿病、てんかんなど）を患っている場合
- 前回、母親が帝王切開で出産した場合
- 出生前スクリーニングで胎児の潜在的な健康上の懸念が明らかになった場合
- 母親が妊娠関連の状態を発症した場合
- 母親がタバコ、アルコール、または違法薬物を使用している場合
- 母親が双子、三つ子などを期待している場合、または子供が骨盤位にある場合
- 赤ちゃんの生まれが早すぎたり遅すぎたりする場合。言い換えれば、妊娠37週前、または41週後に出産を予定しないでください。
自宅で出産することが合法かどうかを知ってください。 一般的に、ほとんどの国で出産が許可されています。米国では、特に助産師に関しては、状況は少し難しいです。
- アメリカ合衆国で。認可された助産師（CNM）を雇うことは、50州すべてで合法です。 CNMは、通常病院で働く認可された看護師です。彼らが家庭訪問のために来ることはまれですが、家庭での出産のために彼らを雇うことは合法です。また、27の州では、直接助産師（DEM）または認可された専門助産師（CPM）を雇うことも合法です。直接助産師とは、自習やインターンシップなどでステータスを取得した助産師のことです。彼らは看護師や医師である必要はありません。 CPMは、North American Registry of Midwives（NARM）によってライセンス供与されています。 CPMは必ずしも保険をかけられる必要はなく、ピアレビューを受ける必要もありません。

パート2/3：出産の計画

医師または助産師との約束をしてください。 出産には、認可された助産師または医師を雇うことを強くお勧めします。医師または助産師と一緒に、十分な時間であなたの家に到着するように手配してください。陣痛が始まる前に彼/彼女と陣痛について話し合い、陣痛が予期せず早く始まった場合に電話できるように彼/彼女の番号を用意してください。
- メイヨークリニックはまた、医師/助産師が近くの病院の医師に簡単に連絡できるようにすることを推奨しています。
配達体験の計画を立てます。 出産は、穏やかに言えば、感情的および肉体的に疲れるプロセスです。陣痛中にあなたが望む最後のことは、予期しない重要な決定をしなければならないことを心配することです。実際に出産する前に、出産の計画を立てる方がはるかに賢明です。最初から最後まで、ワールドマッピングのすべてのステップをマッピングしてみてください。計画がうまくいかなくても、計画があることを知っていると安心です。計画では、次のような質問に答えてみてください。
- 医師/助産師以外に、出産時に立ち会いたい人はいますか？
- どこで出産する予定ですか？配送中に移動するのに十分なスペースが必要であることを確認してください。
- どの消耗品が必要ですか？医師に相談してください。通常、ベッドと床にはたくさんの予備のタオル、毛布、枕、シーツ、カバーが必要になります。
- どのように痛みに耐えるつもりですか？あなたは鎮痛剤を服用するつもりですか、あなたはラマーズの理論に従っていますか、それとも他の形の鎮痛剤ですか？
病院への輸送を手配します。 家庭での出産の大部分はうまくいき、通常は合併症はありません。ただし、他の種類の出産と同様に、母親や赤ちゃんに問題が発生する可能性があります。したがって、緊急時に母親を迅速に病院に連れて行くことができることが重要です。車のタンクがいっぱいになっていることを確認し、車内に十分なクリーニング用品、毛布、タオルがあることを確認します。病院への最速ルートを見つけてください。事前に乗車を通過することをお勧めします。
赤ちゃんをどこに出産するかを決めます。 あなたは時々あなたの位置を調整することができ、通常は出産中に歩き回ることができますが、出産するために家の中で恒久的な場所を指定するのが賢明です。安全で快適な場所を選択してください。ほとんどの母親は自分のベッドを好みますが、床にソファや柔らかいものを選ぶこともできます。どちらの場所を選んだとしても、陣痛が始まるときは、その場所が清潔で、タオル、毛布、枕がたくさんあることを確認してください。また、血液の染みを防ぐために防水タープを使用する必要があります。
- 座っているときは、汚れに対する防水バリアとしてドライシャワーカーテンを使用することもできます。
- 医師/助産師はおそらくこれらすべてのアイテムを利用できますが、臍帯が切断される場合に備えて、滅菌ガーゼパッドなどを手元に用意しておくことをお勧めします。
陣痛が始まった兆候を待ちます。 必要な準備がすべて整ったら、配達が始まるのを待つことができます。平均して38週間程度の妊娠ですが、1〜2週間程度長くても悪くはありません。妊娠37週前または41週以降に出産する場合は、病院に行ってください。すぐに。そうでない場合は、次の兆候を探してください。
- 膜を壊す
- 子宮頸部の拡張
- 粘液栓
- 30〜90秒続く収縮

パート3/3：出産

普通配達

医師または助産師の話を聞いてください。 あなたが出産のために選んだ医療専門家は、赤ちゃんを安全に出産するように訓練されており、そうすることを許可されています。常に医師・助産師のアドバイスに耳を傾け、そのアドバイスに従うように最善を尽くしてください。いくつかのアドバイスは一時的にあなたがより多くの痛みを経験する原因となる可能性があります。ただし、最終的には、医師と助産師は、可能な限り迅速かつ安全に出産を案内するようにしたいと考えています。ですから、できる限り彼らのアドバイスに従うようにしてください。
- このセクションの残りのアドバイスはガイドラインとして意図されています-常に医師または助産師のアドバイスに耳を傾けてください。
落ち着いて集中してください。 出産は、長く、骨の折れる、痛みを伴う試練になる可能性があります。したがって、少し緊張することは避けられません。しかし、あなたの絶望的または無力な考えに屈することは決して賢明ではありません。できるだけリラックスして明確になるように最善を尽くしてください。これにより、医師または助産師の指示を最大限に聞くことができ、配達が可能な限り迅速かつ安全であることを確認できます。快適に横になって深呼吸するときは、リラックスした状態を保つのが最も簡単です。
合併症の兆候に注意してください。 上記のように、ほとんどの出産は問題がありません。それでも、合併症が発生する可能性はごくわずかです。次のいずれかに気付いた場合は、すぐに病院に行ってください。それらは、病院とその医師の技術と専門知識を必要とするより深刻な合併症を示している可能性があります。
- 膜が壊れたときの羊水中のスツールの痕跡
- 臍帯は赤ちゃんの前に膣に落ちます
- 粘液栓とは関係のない膣からの出血がある場合、または粘液栓に大量の血液がある場合（粘液栓がわずかにピンク、茶色、またはわずかに血が混じっている場合は正常です）
- 子供が生まれたときに胎盤が出てこない場合、または胎盤が無傷でない場合
- 赤ちゃんが骨盤位で生まれた場合
- 赤ちゃんが何らかの形で動揺しているように見える場合
- 収縮が配達につながらない場合
介護者に子宮頸部を拡張させます。 分娩の最初の段階では、子宮頸部が拡張し、薄くなり、広がります。これにより、赤ちゃんの出産が容易になります。最初は、不快感は最小限に抑えられます。収縮は徐々に激しくなり、より頻繁になります。腰や腹筋に痛みや圧迫感を感じるようになるかもしれません。その痛みや圧力は、子宮頸部が拡張しているときに増加する可能性があります。介護者は、拡張が計画どおりに進んでいるかどうかを定期的に確認する必要があります。拡張が完了し、それが約10センチメートルになると、分娩の次の段階に入る準備が整います。
- あなたはプッシュしたいという衝動を感じるかもしれません-あなたの介護者は通常それについてあなたに話しますないあなたが10センチメートルの拡張をする前にやるべきこと。
- 痛みの薬を受け取るのに今では遅すぎません。これに備えて鎮痛剤が手元にある場合は、これらの鎮痛剤が適切かどうか医師または助産師に尋ねることができます。
押すことに関する介護者の指示に従ってください。 陣痛の第2段階では、子宮収縮が互いにより速く続き、さらに重度になります。プッシュしたいという強い衝動を感じるでしょう。アクセスが完了すると、介護者はこれが今後許可されることをあなたに明らかにします。医師または助産師に相談し、気分が変わった場合は知らせてください。彼/彼女はあなたにいつ押すか、どのように呼吸するか、そしていつ休むかをあなたに指示します。これらの指示にできるだけ厳密に従ってください。陣痛のこの段階は、新しい母親にとって最大2時間かかる場合があります。すでに出産した母親の場合、これには一般的に多くの時間がかかります（15分だけの場合もあります）。
- さまざまなポジションを試すことを躊躇しないでください。四つんばいに座ったり、ひざまずいたり、しゃがんだりできます。あなたの医師/助産師は、あなたにできるだけ快適に感じてもらい、できるだけ効果的に押すことができるようにしたいと思うでしょう。
- 絞って押す場合は、誤って排尿したり排便したりする心配はありません。これは非常に一般的であり、あなたの介護者はそれに備えます。赤ちゃんに負担をかけることに集中してください。
赤ちゃんを産道に押し込みます。 子宮収縮と組み合わせて押す力により、赤ちゃんは子宮から産道に移動します。これで、赤ちゃんの頭が介護者に見えるようになります。したがって、「頭が立っている」とも呼ばれます。あなたは自分でそれを見るために鏡を拾うことができます。頭が「上がった」後に再び消えても心配しないでください-それは正常です。しばらくすると、赤ちゃんは産道を圧迫します。あなたは頭を出すために強く押す必要があります。これが発生した場合、介護者は赤ちゃんの鼻と口から羊水を取り除く必要があります。彼/彼女は今あなたが赤ちゃんを完全に搾り出すのを手伝います。
- 骨盤位（赤ちゃんの足が最初に出たとき）は、赤ちゃんにさらなるリスクをもたらす病状です。ほとんどの場合、今では病院に行く必要があります。今日のほとんどの骨盤位は帝王切開で行われます。
出産後の赤ちゃんの世話をします。 おめでとうございます-あなたはちょうど家でうまく出産しました。医師または助産師に、滅菌はさみでへその緒を切ってもらいます。清潔なタオルで赤ちゃんを拭いて、赤ちゃんをきれいにします。彼または彼女に服を着せ、清潔で暖かい毛布で彼または彼女を包みます。
- 出産後、看護師は母乳育児を始めるために触れることができます。
- すぐに赤ちゃんを入浴させないでください。あなたは赤ちゃんが白っぽい皮脂のフィルムを持っていることに気付くでしょう。これは正常であり、胎脂と呼ばれます。赤ちゃんの肌を細菌感染から保護し、必要な水分補給を提供すると考えられています。
出産を「世界に」もたらします。 赤ちゃんが生まれて最悪の事態が終わった後、あなたは完全に準備ができていません。陣痛の第3の最終段階では、胎盤を出産します。胎盤は、子宮の中で赤ちゃんに栄養を与える器官です。軽度の収縮（実際、ほとんどの母親はそれらを感じさえしないほど軽度です））は子宮壁から胎盤を分泌します。その後すぐに、胎盤が産道を滑ります。このプロセスは通常5〜20分かかり、赤ちゃんを出産するのに比べて比較的小さな不便です。
- 胎盤が出てこない、または無傷で出てこない場合は、病院に行かなければなりません。これは医学的合併症であり、無視すると深刻な結果を招く可能性があります。
赤ちゃんを小児科医に連れて行ってください。 あなたの赤ちゃんが出生後に完全に健康に見える場合、彼/彼女はおそらくそうです。ただし、新しい息子や娘と一緒に医師の診察を受けることが重要です。数日以内にこれを行って、彼/彼女がそれほど簡単に検出できない状態になっていないことを確認してください。出産後2日以内に小児科医との面会を予約してください。あなたの小児科医はあなたの赤ちゃんを診察し、あなたに子供の世話をする方法についての指示を与えます。
- 自分で健康診断を受けることもできます。結局のところ、出産は激しくて要求の厳しいプロセスです。何らかの形で少し違うと感じた場合は、何か問題があるかどうかを医師に判断させるのが賢明です。

水の誕生

水の誕生の長所と短所を理解します。 水の誕生は、それが呼ばれている通りです。あなたは水中で出産します。この方法は近年ますます普及しており、一部の病院には特別な出産風呂さえあります。ただし、一部の医師は、従来の分娩ほど安全ではないと考えています。一部の母親は、通常の出産よりもリラックスしていて、痛みが少なく、快適で、より「自然」であると主張して、水の出産を誓いますが、水の出産にもリスクがあります。その中で：
- 汚染された水からの感染
- 赤ちゃんが水を飲み込んだ場合の合併症
- 非常にまれですが、赤ちゃんが水中にいると、脳損傷や酸素欠乏による死亡のリスクもあります。
水の出産が不適切な場合を知る。 他の家庭での出産と同様に、赤ちゃんや母親が危険にさらされているか、特定の合併症がある場合は、水での出産も試みるべきではありません。パート1の条件が妊娠に当てはまる場合は、自宅で水で出産しようとしないでください。その場合は病院に行ってください。さらに、ヘルペスやその他の性器感染症がある場合は、出産を試みるべきではありません。これらは水を通して赤ちゃんに移すことができます。
出産風呂を準備します。 出産の最初の15分以内に、医師/助産師/友人は小さなお風呂に約12インチの水を入れる必要があります。貸し出しと販売の両方で利用できる特別な出産風呂があります。一部の保険契約は、購入またはレンタルの費用を払い戻します。腰の下から服を脱ぎ（必要に応じて完全に裸にすることもできます）、浴槽に座ります。
- 水がきれいで、摂氏37度を超えないことを確認してください。
パートナーまたは介護者にあなたと一緒にお風呂に入ってもらいます（オプション）。 一部の母親は、感情的なサポートと親密さのために、パートナー（配偶者など）と一緒に入浴することを好みます。他の人は、お風呂に医者や助産師がいることを好みます。パートナーに水浴びをさせる予定がある場合は、パートナーの体に寄りかかって、押しながらサポートを強化してみてください。
配信を続行します。 医師または助産師がプロセスをガイドし、呼吸、緊張、休息を支援します。赤ちゃんが来ていると感じたら、医師/助産師/パートナーに両足の間に手を伸ばしてもらい、出産したらすぐに赤ちゃんをつかむことができるようにします。押しているときに自分を支えられるように、手を自由に保ちたいと考えています。
- 通常の分娩と同様に、より快適になったときに位置を変えることができます。たとえば、横になっているときや水にひざまずいているときに絞ることができます。
- 出産のいずれかの時点であなたまたは赤ちゃんが合併症の兆候を示した場合（パート3を参照）、お風呂を離れます。
すぐに赤ちゃんを水の上に置いてください。 赤ちゃんが外に出たら、赤ちゃんが呼吸できるように水の上に置いておきます。赤ちゃんをしばらく揺り動かした後、慎重にお風呂を出ることができます。次に、へその緒を切り、赤ちゃんを乾かし、服を着せ、毛布で包むことができます。
- 場合によっては、赤ちゃんは子宮内で最初の排便をします。この場合、赤ちゃんの頭を水面の真上に持ち上げて、汚染された水に触れないようにします。これは、赤ちゃんが自分の便を吸い込んだり摂取したりすると、重篤な感染症が発生する可能性があるためです。このような場合は、すぐに赤ちゃんを病院に連れて行ってください。

チップ

資格のある友人または資格のある看護師を近くに置いてください。
一人で出産しないでください-周りに医師や看護師がいません。多くのことが深刻な問題を引き起こす可能性があります。
可能であれば、赤ちゃんが到着する前に外陰部を洗ってください。これにより、そのエリアは可能な限り清潔で衛生的になります。

警告

看護師、友人、そして医師でさえ、家庭での出産について少し神経質になることがあります。今日の社会では、それはもはや自明ではありません。ただし、少し躊躇しているのか、気が散っているのかを理解するようにしてください。不必要に唸らないようにしましょう。
双子を出産し、最初の赤ちゃんが頭を前にして出てきたが、2番目の赤ちゃんが骨盤位にある場合は、厄介な合併症があります（片方の脚がすでに出ていることが多く、もう一方の脚はまだ子宮内にあることに気づきます）。）このねじれを修正するには、特別に訓練された助産師、看護師、または医師が必要です。
臍帯が赤ちゃんの首の周りにある場合、双子の臍帯が絡まっている場合、または結合双生児がいる場合は、通常、帝王切開で分娩を行う必要があります。ですから、近くで有能な助けなしに出産しようとしないでください。