胸腺腫を取り除く方法

著者: Janice Evans
作成日: 27 J 2021
更新日: 1 J 2024
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胸腺腫瘍の内科治療の現状と展望(講演部分)
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胸腺腫は胸腺に形成される腫瘍です。良性(癌性ではない)または悪性(癌性)の場合があります。悪性胸腺腫の治療法は、その病期によって異なります。通常、手術、放射線療法、化学療法の組み合わせが含まれます。これは、腫瘍が隣接する臓器や組織にどの程度広がっているかによって決まります。胸腺腫に一般的に使用される病期分類システムは、成長の程度に応じて、成長を1から4に分類します。

ステップ

方法1/3:胸腺腫の外科的除去

  1. 1 胸腺腫を外科的に切除することの意味を理解してください。 手術の成功は腫瘍の病期に依存します。手術は通常、腫瘍と周囲の組織を取り除くために行われます。胸腺腫を切除する手術は胸腺摘出術と呼ばれます。これは、胸部関連の外科手術を専門とする胸部外科医によって行われます。
    • 胸腺腫を取り除くために行われるさまざまな外科的処置があります-これらは以下に概説されています。
  2. 2 胸骨正中切開を行います。 これは、胸腺腫を取り除くために行われる最も一般的な手術です。この手術は、胸骨を解剖し、周囲の組織とともに胸腺腫を取り除くことから成ります。通常、胸腺腫の初期段階で行われます。[
  3. 3 細胞減少手術を行います。 この手術は、腫瘍全体を切除することが不可能な胸腺腫の後期に行われます。処置中に機会があれば、彼らは腫瘍の大部分を取り除こうとします-これは症状のいくつかを取り除くのに役立ちます。この手術では、腫瘍がこれらの領域に拡がったときに、肺の一部または肺の内層を切除する必要があります。
    • 細胞減少手術後の一部の患者は、手術後に残っている可能性のあるがん細胞を殺すために放射線療法を受けることがあります。
  4. 4 医師に腹腔鏡下胸部手術を許可します。 この手術中に、胸の右側または左側に3つの小さな切開が行われます。腹腔鏡やその他の器具を切開部から挿入します。
    • 原則として、この手術は癌の第一段階の人々に推奨されます。これは、癌の後期に行われる手術と比較して、はるかに侵襲性の低い手術です。
  5. 5 あなたがロボット胸腺摘出術の候補者であるかどうか調べてください。 この手順では、患者の胸を切開し、ベースユニットの片側にあるロボットアームを胸に挿入します。反対側には、外科医が体内を見る内視鏡カメラや、外科医が切断して縫合する鋭利な器具(薄くて小型のメスやレーザー器具)など、いくつかの医療機器が取り付けられています。
    • 手術を行う外科医は、患者の体内の器具を制御するための装置を使用します。ツールには、人間の手首と同じ機能があります。器具と正確な動きを使用して、外科医は切断と縫合を行います。
    • コンピュータはこれらの動きを変換して、器具が患者の体内で同じ手順を実行するようにします。

方法2/3:放射線療法による胸腺腫の除去

  1. 1 放射線療法がどのように機能するかを理解します。 照射は、体のある部分から別の部分へのエネルギーの移動によって特徴付けられます。このエネルギーは、可視光線、陽子、またはX線波のような光線の形をとることができます。どのタイプの放射線が使用されるかは、胸腺腫を取り除くために必要なエネルギーの量によって異なります。
    • 照射中、高出力の不可視ビームを使用して癌細胞を破壊します。これは彼らの成長と繁殖を止めるのに役立ちます。この方法は通常、広がっていない限局性胸腺腫の治療に使用されます。
    • 放射線療法を選択した場合は、腫瘍学者と協力します。
  2. 2 体外照射療法を受ける。 最も一般的な種類の放射線療法は、体外照射療法(NLT)です。この場合、通常のX線手順のように、X線を生成する装置が使用され、これらのX線のみが照射される。
    • この手順は無痛ですが、倦怠感、皮膚の発赤、食欲不振による体重減少、吐き気、嘔吐などの多くの副作用があります。これはすべて、放射線量の増加によるものであり、癌性細胞とともに正常細胞に損傷を与えます。
    • 別のタイプの外部ビーム放射線療法は、3Dコンフォーマル放射線療法です。この手順により、周囲の組織は実質的に影響を受けずに、ターゲットである悪性腫瘍を正確に攻撃することができます。これは、この手順が従来の放射線療法よりも副作用が少ないことを意味します。
  3. 3 あなたの医者にBMIをさせてください。 集中変調放射線療法(IMRT)は、胸腺腫の除去にも使用できる高度な3D共形放射線療法です。手順は、形成された光線をさまざまな角度に向けて腫瘍に直接当たるようにするコンピューターによって制御されます。
    • 健康な組織に害を及ぼさないように、ビームビームと放射線強度を調整することができます。
  4. 4 内部放射を通過させます。 放射線源は、腫瘍に直接配置されるインプラントにすることもできます。この形態の放射線療法は、間質性または内部放射線と呼ばれます。内部放射線は通常、外来患者に数週間与えられます。さらに、その人は治療中または治療後に放射性ではありません。
  5. 5 放射線療法は他の治療法と組み合わせて使用​​されることが多いことを理解する必要があります。 放射線療法は、腫瘍の再発の可能性を減らすのに役立ちます。放射線は腫瘍を縮小させ、除去しやすくするため、通常は手術と組み合わせて使用​​されます。
    • 放射線療法は、進行性のがんを治療するために化学療法と組み合わせて使用​​されることがあります。ただし、これらの治療法の組み合わせは、非常に不快な副作用につながる可能性があります。
    • 患者が非常に病気の場合、照射は単独で使用することができます。これらの患者は通常、手術などの侵襲的処置に耐えることができません。

方法3/3:化学療法による胸腺腫の除去

  1. 1 化学療法で胸腺腫を取り除く方法を理解してください。 化学療法は、がん細胞を殺すために使用される手順です。治療中は、静脈内または経口投与される薬が使用されます。化学療法では、薬は血流に入り、次に他の臓器に移動します。これは、胸腺腫が隣接する組織や臓器に広がっている場合に推奨されます。
    • 化学療法は、手術前に行うことができ、手術では除去できない腫瘍を縮小します。
    • 手術後に残っている癌細胞を殺すために行うこともできます。一部の腫瘍は非常に小さいため、外科医はそれらを取り除くことができません。
    • 化学療法は、健康状態が悪い場合や手術を受けられない場合にも使用されます。
  2. 2 全身化学療法を受ける。 化学療法薬は、口から摂取するか、静脈や筋肉に注射することができます。薬は血流に入り、体中の癌細胞に到達することができます。この手順は、体内のすべてのシステムに影響を与えるため、全身化学療法と呼ばれます。
  3. 3 局所化学療法について医師に相談してください。 化学療法は、胸腺腫が形成されている腹部や脊椎など、体の特定の領域に行うこともできます。これは、特定の領域にあるがん細胞を破壊する局所治療です。
  4. 4 化学療法中にどのような薬が投与されているかを調べます。 治療中に処方できるさまざまな化学療法薬があります。これらには、カルボプラチン、シスプラチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、エトポシド、イホスファミド、オクトレオチド、パクリタキセル、およびペメトレキセドが含まれます。胸腺腫の治療に一般的に使用される組み合わせは次のとおりです。
    • シクロホスファミド、シスプラチン、およびドキソルビシン。
    • パクリタキセルとカルボプラチン。
    • シスプラチンとエトポシド。
  5. 5 化学療法の副作用を考慮する必要があります。 化学療法でどのような副作用が発生するかは、薬とその投与量によって異なります。ただし、一般的な副作用は次のとおりです。
    • 吐き気、嘔吐、感染症の素因、下痢、食欲不振、脱毛、倦怠感。

チップ

  • ロボットによる胸腺摘出術は、侵襲性が低いため、肥満患者に推奨されます。