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• ステップ
• 方法1/3：治療が効果的である兆候を特定する
• 方法2/3：モバイルアプリで症状を追跡する
• 方法3/3：精神科医と状況について話し合う

抗うつ薬は、さまざまな種類のうつ病を治療するために他の治療法と一緒に使用される薬です。抗うつ薬を扱う場合、特定の薬が治療開始後しばらくしてから作用し始めるため、特定の薬が特定の患者にとってどれほど効果的であるかを評価することはかなり困難です。ほとんどの場合、薬が効き始める前に4〜6週間服用する必要があります。抗うつ薬が効き始めると、いくつかの副作用に気付くかもしれません。しばらくすると、薬のプラスの効果も現れます。あなたは強さとエネルギーの急増を感じ、人生をより積極的に見始めるでしょう。処方された抗うつ薬が望ましい効果をもたらさないか、あまりにも多くの副作用を引き起こす場合、医師は薬を変更して治療計画を調整することがあります。今日、医師はほとんどの場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSRI）を抗うつ薬として処方しています。選択的ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬（SNRI）、ならびに比較的古い薬である三環系および四環系抗うつ薬。あなたの医療提供者は、処方された治療計画があなたのために働いているかどうかを監視し、あなたの状態に基づいて代替治療も推奨します。

注意：この記事の情報は情報提供のみを目的としています。薬を使用する前に、医療専門家に確認してください。

ステップ

方法1/3：治療が効果的である兆候を特定する

1. 1 我慢して。 あなたのために働く抗うつ薬（または薬の組み合わせ）を見つけるのに時間がかかることを事前に準備してください。あなたが正しいものを見つけることができるまで、しばしばいくつかの薬を変える必要があります。さらに、薬を長期間（4週間から6週間）服用する必要があります。そうすることで、薬が人の状態に顕著な影響を及ぼし始めます。
   • 長期治療にご注目ください。治療開始後、しばらく経ってから薬が作用し始めますが、その時間は人体の特性によって異なります。抗うつ薬のコースを開始してから1〜2日以内に、状態に前向きな変化が見られる場合があります。しかし、ほとんどの場合、薬が効くまでに数週間から数ヶ月かかります。
   • 抗うつ薬を6週間以上服用していても、前向きな変化を感じない場合は、医師に相談してください。おそらく、彼はその薬を別の抗うつ薬と交換するでしょう。
2. 2 あなたの状態が改善するのを見てください。 毎日あなたの症状を説明するために日記をつけてください。治療を開始する前に、将来が暗くて絶望的であると感じた場合は、抗うつ薬のコースを開始してから2週間後に将来に対する態度がどのように変化したかに注意を払うようにしてください。すべてをゆっくりと行っていて、仕事に集中するのが難しいと感じた場合は、治療の影響でこれらの症状が変化したかどうかを確認してください。
   • あなたの症状を追跡するためにあなたのうつ病レベルについて定期的にテストを受けてください。うつ病の症状を評価するためにインターネット上に多くの質問票があります。症状に関するテストの質問に答え、結果が時間の経過とともに変化するかどうかを確認します。
   • さらに、健康日記をつけたり、特別なモバイルアプリケーションを使用して、うつ病の症状を経時的に監視したりできます。
3. 3 ポジティブな変化に注意を払ってください。 日中に元気になったり、人生について悲観的でなくなったりした場合、これは抗うつ薬が効果を発揮していることを示しています。治療を開始してから2〜6週間後に健康状態の改善に気付いた場合、これは非常に良い兆候です。
4. 4 副作用に注意してください。 抗うつ薬はうつ病の症状を軽減する働きをしますが、他の薬と同様に副作用があります。したがって、あなたはあなたの状態の改善と薬を服用した結果として起こるかもしれない副作用の両方に注意を払う必要があります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSRI N）などの新世代の抗うつ薬は、前世代の薬剤よりも副作用がはるかに少ないですが、治療中にさまざまな望ましくない症状が発生することがよくあります。副作用には、性欲減退、口渇、吐き気、睡眠障害、不安と不安、体重増加、眠気、便秘と下痢などがあります。ほとんどの場合、薬を服用して治療効果が現れる前に副作用が現れます。したがって、不快な症状の出現に気付いた場合、これは薬が効き始めていることを示している可能性があります。ただし、副作用がある場合は医師に相談する必要があります。
   • 副作用が軽減せず、長期間持続する場合は、服用している抗うつ薬を別の薬に交換することについて医師に相談する必要があります。
   • うつ病の症状が改善していることに気付いたが、不快な副作用が発生した場合は、必ず医師に相談してください。
5. 5 抗うつ薬が望ましい治療効果を持っていないという兆候を探してください。 処方された治療が効果がないことに時間内に気付くためにあなたの状態を監視することは非常に重要です。処方された抗うつ薬があなたに適していないかどうかを判断するのに役立つ兆候はかなりあります。突然の不合理な気分のむら、自殺念慮の出現、および落ち込んだ感情状態を伴う一般的なエネルギーレベルの上昇に特に注意を払う必要があります。以下は、処方された治療法があなたに適していないことを示すいくつかの症状です。
   • エネルギーの急増を感じても、気分や感情状態が落ち込んでいる場合、これはかなり悪い兆候です。場合によっては、抗うつ薬が効き始めますが、体に対するその作用のメカニズムは、あなたの状態の特徴に対応していません。この場合、あなたは強さの急増を感じるでしょうが、抑うつ的な感情状態は変わりません。必ず医師に連絡し、症状を説明してください。
   • 驚かれるかもしれませんが、抗うつ薬を服用し始めた直後に気分が良くなった場合は、その薬が自分に適していないことを示している可能性もあります。ほとんどの場合、抗うつ薬が脳の生化学に影響を及ぼし始めるまでには長い時間がかかります。すぐに改善したと感じる場合は、薬の副作用が原因であるか、プラセボ効果がある可能性があります。いずれにせよ、あなたの医者に連絡し、彼とあなたの状態について話し合ってください。
   • 抗うつ薬を服用しているときにうつ病の症状が悪化した場合、または気分のむらが非常に悪い場合は、処方された薬が適切でないことを示している可能性があります。これについては必ず医師に相談してください。
   • 抗うつ薬を服用すると、治療の最初の2か月間に、25歳未満の人々に自殺念慮と自殺行動が現れることが指摘されました。あなたまたはあなたの近くの誰かが自殺念慮、うつ病の症状を持っている場合、または抗うつ薬を服用している間に行動に重大な変化に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。同時に、医師から治療を中止するように言われない限り、処方された薬を服用し続けることが重要です。

方法2/3：モバイルアプリで症状を追跡する

1. 1 あなたの感情的な状態を監視するのに役立つモバイルアプリをインストールしてください。 うつ病の状態を追跡するのに役立つかなりの数のアプリケーション（有料と無料の両方）が開発されています。これらのアプリには、うつ病のダイナミクスを追跡し、新しい活動について学び、医療専門家とコミュニケーションをとることができる多くの機能が含まれています。残念ながら、今日、ほとんどのアプリは英語でしか利用できません。
2. 2 スタートアプリをインストールします。 Startアプリは、医療アプリケーション向けのAppleのCareKitプラットフォームでIodineによって開発されました。それは人々がうつ病の症状のダイナミクスを追跡するのを助け、彼らが彼らの医療提供者に直接結果を送ることを可能にします。残念ながら、このアプリケーションは現在ロシアでは利用できません。アプリでは、2週間ごとにPatient Health Questionnaire（PHQ-9うつ病テスト）と呼ばれる短いテストを受けることができます。テスト結果は、うつ病の症状が治療によって改善するかどうかを確認する機会を提供します。または、ロシア語の「うつ病のテストPHQ-9」でアプリケーションを使用することもできます。このアプリケーションを6週間使用してから、結果について医師と話し合う必要があります。これはあなたのケースで処方された治療が効果的であるかどうかを決定することを可能にします。
3. 3 CBTセルフヘルプガイドアプリで気分を記録します。 これは、1日を通してイベントをどのように認識して反応するかを追跡できるモバイル日記アプリです。あなたはあなたの人生の出来事、関連する気分と感情の強さについての日記情報を書く必要があります。これは、抗うつ薬を服用しているときにうつ病の症状を追跡するのに役立ちます。治療を開始する前にこのアプリを使い始めると、投薬を開始してから気分が改善したかどうかを評価するために使用できます。残念ながら、現時点では、このアプリケーションは英語でのみ利用可能です。
4. 4 MoodKitアプリをインストールします（英語）。 このアプリは、気分を追跡し、気分を改善するためのさまざまな活動について学ぶのに役立ちます。このアプリケーションは、うつ病の軽度の症状を持つ人々に役立ちますが、中等度から重度の形態の病気に役立つ可能性は低いです。この場合、このアプリケーションは、気分を追跡するための追加ツールとして使用できます。これは、他の治療法と組み合わせて使用​​します。ロシア語の「Diary-MoodTracker」でも同様のアプリケーションを使用できます。
5. 5 無料のT2Mood Trackerアプリ（英語）を使用してください。 このアプリケーションは、さまざまな時点での感情状態を追跡するのに役立ちます。その機能には、情報をグラフィック形式で表示する機能が含まれています。これにより、うつ病の症状を監視できるため、この情報をより確実に医師に伝えることができます。アプリに注意深く正確に情報を入力し、医師とダイナミクスについて話し合うことで、抗うつ薬がどれだけ効果的に機能しているかを確実に判断できます。
   • AppStoreからダウンロードできる無料のWhat’s MyM3アプリケーションをインストールします。このアプリはあなたがあなたのM3テスト結果を追跡するのを助けますのであなたの医者はあなたの障害がどれくらい治療可能であるかを決定することができます。抗うつ治療中にこのアプリを使用すると、検査結果を医師に送ることができます。現在、このアプリは英語でのみご利用いただけます。

方法3/3：精神科医と状況について話し合う

1. 1 抗うつ薬治療中の気分については、医師に相談してください。 あなたの体が処方された薬にどのように反応するかを詳細に医師に伝えてください。モバイルアプリを使用して状態を追跡している場合は、提供されている情報を使用して、抗うつ薬の効果の概要を把握してください。
   • 日記をつけている場合は、次の医師の診察を受けるときに治療記録を読み直してください。これにより、気分、感情状態、および投薬に対する体の反応の概要がわかります。
   • 特定の抗うつ薬を長期間服用していて、その薬が以前と同じ効果を発揮しなくなったと感じた場合は、必ず医師にそのことを伝えてください。
   • 時間が経つにつれて、人は特定の抗うつ薬に対する耐性（中毒）を発症する可能性があります。これは、薬の効果が低下することを意味します。この場合、うつ病の症状が再発する可能性があります。このようなことを経験していると思われる場合は、精神科医に報告してください。医師は、薬の推奨用量を変更するか、薬を別の抗うつ薬に変更します。
2. 2 定期的に医療専門家に確認してください。 抗うつ薬治療中の気分に関連するすべての情報を医師に伝えてください。この情報を使用して、医療専門家は、特定の抗うつ薬レジメンがあなたに適しているかどうかを判断することができます。あなたの状態の前向きな変化とあなたが気づいた副作用についてあなたの医者に必ず伝えてください。
   • 別の薬の摂取を逃した場合、または治療を中断した場合は、医師に相談してください。継続的な薬物使用の中断は、抗うつ薬治療が予想よりも効果が低い一般的な理由の1つです。したがって、何らかの理由で服用し忘れた場合は医師に相談してください。
   • 抗うつ薬の治療中に薬を服用したり、アルコールを飲んだりした場合は、精神科医に伝えてください。他の物質との相互作用は、抗うつ薬の効果に影響を与える可能性があります。
   • あなたが重篤な副作用を経験している場合、あなたの医者は処方された薬を中止し、それを別の薬と交換するかもしれません。
   • 薬の1日の投与量を変更したり、最初に医師に相談せずに抗うつ薬の服用をやめたりしないでください。突然抗うつ薬の服用をやめると、うつ病の症状が悪化する可能性があり、離脱症状が現れる可能性が非常に高くなります。何らかの理由で治療を中止する必要がある場合は、精神科医が徐々に安全に投与量を減らす方法を説明します。
3. 3 どの抗うつ薬があなたの現在の薬の代替として役立つことができるかを調べてください。 多数の臨床研究によると、最初の抗うつ薬を処方された患者の37％だけが改善を経験しています。あなたの医者はあなたのケースで処方された薬がどれほど効果的であるか、そしてそれを別のグループの抗うつ薬からの薬と交換する必要があるかどうかを評価することができます。
   • ほとんどの場合、SSRIおよびSSRIグループの抗うつ薬がうつ病の治療に処方されます。多くの国で、選択的ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬（SNRI）として分類されるブプロピオン製剤（ウェルブトリン、ザイバン製剤）が非常に広く使用されています。これらの薬は、うつ病、季節性情動障害、ニコチン中毒の治療に使用されます。しかし、ロシア連邦では、2016年8月22日にブプロピオンが州の医薬品登録から除外されたため、精神科医はうつ病の治療のためにこの薬を処方することは許可されていません。
   • さらに、場合によっては、精神科医は、トリシクリド、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、テトラシクリドなどの古い薬を処方します。さまざまなグループの抗うつ薬に対する人の反応は、彼の体の個々の特徴に依存します。このため、あなたはあなたのために働く治療計画を考え出すためにあなたの医療提供者と連絡を取り合う必要があります。あなたが処方した最初の薬が効かなかった場合、あなたの医者はおそらくそれを別のグループの抗うつ薬と交換するでしょう。
4. 4 心理療法のコースを取ることを検討してください。 薬物療法を組み合わせて、セラピストや心理学者と協力することは、抗うつ薬単独よりもはるかに効果的です。今日、専門家はさまざまなタイプの心理療法的支援を提供しており、うつ病の治療には以下のタイプが推奨されています。
   • 認知行動療法： この形式の治療作業は、人が自分自身と自分の周りの世界をどのように認識しているかを認識し、必要に応じて自分の考え方を変えるのを助けることを目的としています。セラピストは、あなたがより健康的で前向きな考え方を身につけるのを助けることができます。
   • 対人療法： この形式の治療法は、家族の対立、愛する人の喪失、人間関係の問題、社会的孤立、および子供の誕生などの重大なライフイベントによってうつ病が引き起こされる人々に推奨されます。
   • 精神力動療法： この方法では、セラピストは患者が子供の心的外傷を乗り越えるなどの潜在意識の問題を解決するのを助けます。