破傷風の治療法

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ステップ
パート1/2：医療支援を受ける
パート2/2：破傷風のリスクを減らす
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破傷風は、人間の神経系に影響を与える重度の細菌感染症です。この病気は、特に顎の首に痛みを伴う筋肉の収縮を引き起こすことがよくあります。そのため、咀嚼筋の開口障害とも呼ばれます。細菌 破傷風菌 （毒素を生成する）は動物の糞便や土壌に見られるため、感染は通常、脚や腕の刺し傷から広がります。この病気は呼吸不全を引き起こす可能性があり、適切に治療しないと致命的となる可能性があります。予防的破傷風ワクチンは入手可能ですが、そのような治療法はありません。破傷風がある場合は、病院で治療を受ける必要があります。治療には、毒素の影響がなくなるまで症状を和らげ、対抗することが含まれます。

ステップ

パート1/2：医療支援を受ける

1 病院へ行く。 破傷風は、首や顎の筋肉のこわばりやけいれんに加えて、腹部や背中の筋肉の圧迫やけいれん、広範囲の筋肉のけいれん、嚥下困難、発熱、過度の発汗、動悸を引き起こします。破傷風の症状がある場合は、すぐに病院に行ってください。これは、家庭では治療できない深刻な感染症です。
- 破傷風の症状は、細菌が体内に入ってから数日から数週間のいつでも発生する可能性があります。通常、細菌は脚の穿刺傷から侵入する可能性があります（たとえば、感染した爪を踏んだ場合）。
- 医師は、健康診断、病歴、予防接種に頼って診断を下します。臨床検査も血液検査も破傷風を示していません。
- 医師は破傷風と同様の症状を引き起こす病気を除外する必要があります。このような病気には、髄膜炎、狂犬病、ストリキニーネ中毒などがあります。
- 医療スタッフは傷口をきれいにし、すべての破片、死んだ組織、異物を取り除きます。
2 破傷風抗毒素注射を受けてください。 医師が破傷風免疫グロブリンなどの破傷風抗毒素を注射する場合があります。注射するかどうかの決定は、怪我から症状の発症までの経過時間に依存します。それは薬ではありませんが、神経組織と混ざっていない「遊離」毒素を中和することができます。抗毒素は、すでに神経組織に結合している毒素には作用しません。
- 時間は非常に重要な役割を果たします。医師の診察が早ければ早いほど（症状に気づいたとき）、重度の症状の発症を防ぐのに免疫グロブリンの効果が高まります。
- 診断が確定するとすぐに、筋肉内に3000〜6000単位の用量が注射されます。馬の破傷風血清は、免疫グロブリンが利用できない国で使用されています。
- 症状が現れるのを待たないでください。土、さび、糞便、その他の破片で汚染されている可能性のある鋭利な物体で深い傷（穿刺傷など）が発生した場合は、傷を洗うか、破傷風の予防接種を受けるか、予防策として医師の診察を受ける必要があります測定。
3 抗生物質を服用する準備をしてください。 抗生物質は破傷風菌を含む細菌を殺しますが、破傷風の問題は細菌の胞子によって生成される毒素です。（摂取された後の）細菌の胞子によって生成される強力な毒素が、ほとんどの症状の原因です。これは、毒素が神経組織に付着して刺激を引き起こすという事実によるものであり、これが広範な筋肉のけいれんやけいれんの発生を説明しています。
- 治療を早期に開始すると、抗生物質は大量の毒素を生成する前に細菌を殺すことができるため、より効果的です。
- あなたが病気を始めた場合、抗生物質は実質的に役に立たず、それらの副作用は潜在的な利益を上回ることはできません。
- 第4世代の抗生物質が注射されます。破傷風の好ましい治療法は、6〜8時間ごとに500mgのメトロニダゾールを注射することです。治療は7〜10日続きます。
4 筋弛緩薬（筋弛緩薬）と鎮静薬が投与されることを期待してください。 破傷風の最も顕著で潜在的に致命的な症状は、医学的にテタニーと呼ばれる重度の筋収縮です。テタニーが呼吸に必要な筋肉に触れると、人が死ぬ可能性があるため、強力な筋弛緩薬（メタキサロンやシクロベンザプリンなど）を服用すると、命を救い、けいれんによる痛みを和らげることができます。
- 筋弛緩薬は破傷風菌や毒素に直接影響を与えませんが、炎症を起こした神経が筋肉の収縮に及ぼす影響を減らすことができます。
- テタニーは、筋肉の裂傷や剥離骨折（腱が付着している骨の一部を引き裂く）を引き起こす可能性があります。
- ジアゼパム（バリウム）のような鎮静剤は、中等度から重度の破傷風によって引き起こされる不安や動悸などの筋肉のけいれんを和らげるのにも役立ちます。
5 出発する準備をしなさい。 破傷風の重症例がある場合は、呼吸器または人工呼吸器の助けが必要になる場合があります。破傷風毒素が呼吸筋にあまり触れていなくても、強力な鎮静剤を使用している場合は、呼吸装置が必要になる場合があります。これは、それらを服用すると呼吸が速くなることが多いという事実によるものです。
- 気道閉塞と呼吸停止（破傷風の最も一般的な死因）に加えて、考えられる合併症には、肺炎、心不全、脳損傷、骨折（ほとんどの場合、肋骨と脊椎の骨折）も含まれます。
6 他の可能な薬について医師に相談してください。 硫酸マグネシウム（筋肉のけいれんを軽減するため）、いくつかのベータ遮断薬（心拍数と呼吸数を下げるのを助けるため）、モルヒネ（強力な鎮静剤と鎮痛剤）など、破傷風の症状を軽減するために時々使用される薬があります。

パート2/2：破傷風のリスクを減らす

1 予防接種を受ける。 破傷風は免疫化（予防接種）によって防ぐことができます。このために、ジフテリア、破傷風、百日咳に対する防御抗体を含む、無細胞DTPワクチンの一連の注射が行われます。しかし、破傷風に対する保護は10年しか続かないので、ブースター免疫は年配の青年期に与えられ、成人として繰り返されるべきです。
- ロシアでは、破傷風ワクチン接種は18ヶ月で推奨されています。再ワクチン接種は7歳と14歳で行われ、その後10年ごとに行われます。
- 破傷風患者へのワクチン接種は、病気自体が将来の脅威に対する免疫を与えないため、通常は治療の一部です。
2 傷を素早く治療します。 破傷風菌を殺し、体内の毒素の生成を防ぐために、深い傷（特にそれが脚の穿刺傷である場合）を浄化して消毒することは非常に重要です。出血が止まったら、きれいな水または生理食塩水（ある場合）で傷口を完全に洗い流します。次に、アルコールベースの抗菌消毒剤で傷口をきれいにしてから、きれいな包帯で包帯をします。
- ネオスポリンやポリスポリンなどの抗生物質クリームを使用することもできます。それらは治癒を早めることはありませんが、細菌の増殖と感染を防ぐのに役立ちます。
- 定期的に包帯を交換してください。ドレッシングは、少なくとも1日に1回、または濡れたり汚れたりしたときに交換する必要があります。
3 適切な靴を履いてください。 ほとんどの破傷風感染症は、動物の糞便や破傷風菌の胞子で汚染された土壌で覆われた鋭利なものを人が踏んだときに発生します。それは釘、ガラス、または破片である可能性があります。したがって、特に農場や田舎にいる場合は、予防策として、靴底が厚い丈夫な靴を履いてください。
- ビーチや浅瀬を歩くときは、必ずビーチサンダルやサンダルを履いてください。
- 庭やお店で働くときは、手の保護も忘れないでください。革または同様の素材で作られた厚い手袋を着用してください。