PCOS症候群の概念 - チップ

ビデオ: 【妊活】PCOS多嚢胞性卵巣症候群でうまく妊娠できないあなたが必要な対策！

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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はまれな病気ではありません。米国では、出産可能年齢の女性の5〜10％がPCOSを患っていると推定されており、不妊症の主な原因です。女性の誕生。成人女性や10代の少女に最もよく見られますが、11歳の少女にも見られます。 PCOSの女性の最大70％は診断されていません。 PCOSの女性は、しばしばインスリン耐性があります。つまり、体はインスリンを産生しますが、効果的に使用していません。また、インスリン抵抗性または2型糖尿病の家族歴もあります。PCOSは治癒できませんが、その症状を治療することはできます。

手順

方法1/4：医師に相談する

医師がPCOSを診断する方法をご覧ください。 PCOSの最も一般的な診断標準は、「ロッテルダム標準」と呼ばれます。次のいずれかが発生した場合、患者はPCOSを持っていることが確認されます。
- 強いアンドロゲン。アンドロゲンは男性と女性の両方に存在するホルモンですが、男性により多く存在します。女性に過剰なアンドロゲンは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
  - ヒルスティズム（生い茂った髪）
  - 吹き出物
  - アンドロゲンによる脱毛（男性のはげや薄毛）
  - 体重を増やす、特に腹部の周りの領域で体重を増やす
- 排卵機能障害。排卵機能障害の最も一般的な兆候は、不規則な月経周期です。
  - 短い月経周期（21日未満）は排卵機能障害の兆候です。
  - 長い月経周期（35日以上）も排卵機能障害の兆候です。
- 多嚢胞性卵巣。医師は超音波を使用して、卵巣の次の兆候を探す必要があります。
  - 両側拡大（10cc以上）
  - 嚢胞の数とサイズ（通常は12以上、サイズは2〜9 mm）
  - 多くの濾胞は同じサイズです
  - 嚢胞は円周に沿って整列し、真珠のネックレスのイメージを作成します
あなたの医者との約束をしてください。 PCOSを診断できる単一のテストはありません。一般開業医または産科医は、多くのテストとテストを行う必要があります。彼らは基本的なテストを調べて実行することができ、必要に応じて、追加のテストについて専門家に相談することをお勧めします。
- PCOSをお持ちで、妊娠に問題がある場合は、不妊治療を専門とするホルモン医師の診察が必要になる場合があります。彼らは、生殖能力を高めることを目的としたPCOS療法の専門家です。
- PCOSをお持ちで、想像したくない、または問題なく入手できる場合は、内分泌学者にご相談ください。
症状について医師と話し合ってください。 PCOSは非常に多くの症状を引き起こすため、発生しているすべての症状について医師に知らせることが重要です。関係がないと思われる場合でも、症状があれば知らせてください。
- また、あなたの病歴のリストを作成します。あなたの家族歴に注意してください：あなたには、糖尿病、インスリン抵抗性、またはその他の高アンドロゲン化の症状を持っている家族または親戚がいますか？
健康診断プロセスについて学びます。 あなたの医者はPCOSを診断するために多くのテストとテストを実行します。一般開業医、産科医、またはホルモン療法士は、次の検査を行うことができます。
- アナムネシス。彼らはあなたの期間、体重、症状について尋ねます。彼らはまた、あなたが糖尿病、インスリン抵抗性、またはPCOS症候群の愛する人を持っているかどうかを知りたがっています。
- 身体検査。あなたの医者はあなたの血圧、BMIを測定し、髪の成長をチェックします。検査中、彼らはまた、にきび、薄毛などの他のPCOS症状をチェックします。
- 内診。彼らは腫れや異常な成長をチェックしたいと思っています。通常、これは手作業（医師が骨盤領域を手作業で検査する）と超音波によって行われます。
- 血液検査。彼らは血中のアンドロゲンとグルコース（糖）のレベルをチェックする必要があり、さらに分析のために尿サンプルを採取するように依頼しました。
あなたが尋ねる必要がある質問。 PCOSの結論に達したら、医師に尋ねるべきいくつかの質問があります。次の質問を検討してください。
- PCOSの症状を改善できる薬はありますか？
- あなたの生殖能力を改善する薬や治療法はありますか？
- 他の健康問題でPCOSに対処するために私は何をする必要がありますか？
- この病気の治療の副作用は何ですか？
- PCOSは長期的にどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
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方法2/4：薬と治療法を理解する

ホルモンの出生管理を検討してください。 妊娠したくない場合は、ホルモンによる出産管理について医師に相談してください。エストロゲンとプロゲスチンを含む「合成」出産管理ピルは、月経周期を調節し、男性のホルモンレベルを低下させ、にきびを取り除くことができます。また、子宮内膜がんを発症するリスクを軽減します。これらのホルモンを含む皮膚パッチと膣リングもあなたのためのオプションです。あなたの医者はあなたがどの方法が最も適切であるかを決定するのを手伝います。
- プロゲステロンのみのピルは、合成出生管理ピルと同じ利点のいくつかを提供します。それらは月経を制御し、子宮内膜がんのリスクを減らすのに役立ちます。ただし、これらの薬は、にきびや過敏症などのアンドロゲン関連の症状を改善することはできません。
メトホルミンについて医師に相談してください。 メトホルミン（商品名Glucophage、Fortametなど）は2型経口糖尿病薬です。医師はしばしばメトホルミンを処方してインスリン抵抗性を治療し、体内のインスリンレベルを低下させます。いくつかの研究は、メトホルミンがコレステロールを下げ、体重を管理するのにも役立つことを示しています。
- 肝臓や心臓の病気の病歴のある人でも、メトホルミンを安全に服用できます。肝臓と心臓に関する以前の問題を医師に知らせる必要があります。
あなたが妊娠するのを助けるために薬についてあなたの医者に尋ねてください。 医師は排卵を誘発する薬を処方する場合がありますが、以前の病状や症状について医師に知らせて、どの薬があなたに最適かを判断できるようにする必要があります。
- クロミフェン（クロミッド、セロフェン）またはレトロゾール（フェマラ）は、排卵を刺激するために月経周期の早い段階で服用できる経口薬です。クロミフェンまたはレトロゾールを服用してから5〜10日以内に排卵します。
- 子宮内膜症、線維症、肝臓の問題、または甲状腺の問題がある場合は、医師に相談してください。
- クロミフェンとレトロゾールの副作用には、熱い閃光、頭痛、および触診による痛み/痛みが含まれます。
- クロミフェンまたはレトロゾールによる治療による妊娠100例ごとに、複数の妊娠が7〜10例あることに注意する必要があります。双子はそれらの中で最も一般的です。
- クロミフェンだけでは効果がない場合は、医師がメトホルミンとクロミフェンの組み合わせを処方することがあります。
ゴナドトロピンについて医師に相談してください。 クロミフェンが機能していない場合は、ゴナドトロピンもオプションです。ゴナドトロピンは、卵巣を刺激して複数の濾胞（卵を含む濾胞）を生成するホルモンです。注射は月経の2日目または3日目に始まり、その後7〜12日間続けられます。この治療には多額の費用がかかるため、不妊治療を専門とする内分泌学者に相談して、それが必要な選択肢であることを確認する必要があります。
- ゴナドトロピン注射の成功率はかなり高いです。ゴナドトロピン注射後に排卵し、生殖能力に影響を与える他の要因がない女性では、最大50％が4〜6回の排卵サイクル内で妊娠します。
- ゴナドトロピンの注射による妊娠の約30％は複数であり、最も一般的なのは双子であり、それらの5％は3回以上の妊娠をしています。
- 副作用について医師と話し合ってください。ゴナドトロピン注射による副作用の大部分は軽度であり、場合によってはより重篤です。軽度の卵巣過刺激症候群（OHSS）は、ゴナドトロピン注射を受けた患者の10〜30％で発生する可能性があり、重症型は症例の約1％でのみ発生します。症例が重症の場合、OHSSは吐き気、嘔吐、体重増加、血液凝固の増加、その他の深刻な症状を引き起こします。
invitro施肥（IVF）を検討してください。 この方法では、医師は受精卵を子宮に挿入します。これはかなり効果的な手法です。ただし、in vitro施肥には費用がかかり、より安価な治療が効果的でない場合にのみ選択肢となります。 IVFに適していることを確認するには、医師に相談する必要があります。
- PCOSの人は不妊治療薬に強く反応するため、複数の妊娠をするリスクが高くなることがよくあります。 IVFは、複数の妊娠の可能性を制御するための最良の手法です。
- IVF技術は、深刻な副作用であり、非常にまれなケースで死に至る卵巣過刺激症候群を引き起こす可能性があります。
腹腔鏡手術については医師にご相談ください。 卵巣表面熱傷内視鏡検査は、PCOSの女性の排卵を刺激する外科的方法です。これはめったに使用されず、他の不妊治療が失敗した場合にのみ最後の手段と見なされます。
- 患者が全身麻酔下にあるとき、医師は卵巣表面の斑点を燃やし始めます。それらはレーザーまたは他の装置で卵巣の一部を破壊し、それは卵巣によって生成されるテストステロンの量を減らし、それによって排卵の可能性を高めます。
- いくつかの研究では、少なくとも成功の可能性が高い症例では、女性の約50％が手術を受けてから1年以内に妊娠できることが確認されています。
- 卵巣表面熱傷内視鏡検査には、感染、内部出血、内部外傷、瘢痕化などの非常に深刻なリスクがあります。この手順を検討する前に、リスクと副作用について常に医師に相談してください。
医師と定期的に連絡を取り合ってください。 薬や治療を受けている間は、医師と緊密に連絡を取り合う必要があります。あなたが不妊治療を受けているとき、これはさらに重要です。薬を服用した後に副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 一般開業医、産科医、ホルモン療法士など、複数の医師が同時にPCOSの治療を受けている場合は、必ず情報を提供してください。治療中、症状や副作用が発生した場合は、医療提供者に知らせる必要があります。
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方法3/4：健康的な生活習慣の構築

インシュリンの役割を理解する。 インスリンは膵臓が産生するホルモンで、代謝の調節に重要な役割を果たします。消化器系は糖やでんぷんなどの炭水化物を分解してグルコース（糖）を形成します。インスリンは、体がグルコースを吸収してエネルギーとして使用するのを助けます。
- PCOSの女性は、インスリン抵抗性を経験することもよくあります。これにより、体内へのブドウ糖の吸収ではなく、血中のブドウ糖のレベルが上昇します。 PCOSは最終的に前糖尿病または2型糖尿病につながります。
血糖値の低い食事をとる。 PCOSの女性の肥満は最大80％です。 PCOSの女性はインスリンを吸収するのが難しいため、血糖値に大きな影響を与えない食事が必要です。
- 加工食品や糖分の多い食品は制限してください。それらは血糖値に大きな影響を与えながら、多くの栄養素を提供しません。
- カロリーを監視します。消費するカロリーの最適量を決定するために、食事療法士または食事療法士に依頼する必要があります。あなたの肥満がPCOSに関連している場合、カロリーを減らすことは体重減少に役立つかもしれません。
- 複雑な炭水化物を食べる。余分な炭水化物を減らすのではなく、全粒粉、大麦、玄米、豆などの複雑な炭水化物を選択してください。複雑な炭水化物は繊維が多く、ゆっくりと消化されるため、インスリンレベルを急上昇させることはできません。
- 新鮮な果物や野菜をたくさん食べましょう。新鮮な果物や野菜には、繊維やビタミンやミネラルなどの必須栄養素が豊富に含まれています。
運動をする。 運動は、体重を減らし、心血管系の糖尿病や合併症のリスクを減らす効果的な方法です。運動は血糖値の調整にも役立ちます。
- 心拍数のエクササイズなど、1日に30分間の中程度の強度の身体活動を行う必要があります。
- 研究によると、身体活動によって筋肉がインスリンに対してより敏感になり、それによって血中グルコースレベルが低下することが示されています。運動はまた、筋肉がインスリンを必要とせずにグルコースを吸収するのを助けます。
- アンドロゲンを減らして肥沃度を回復するには、5％から7％の少量の体重減少で十分です。
喫煙をやめなさい。 多くの研究は、喫煙者は非喫煙者よりもアンドロゲンレベルが高いことを示しています。タバコはまた、インスリン抵抗性を悪化させます。
ヘアトリートメント。 PCOSの女性は、所々に望ましくない発毛があります。いくつかの処方薬はこの症状を軽減することができます。多くの女性にとって、髪を取り除くには、髪の毛を取り除く、剃る、または摘むだけで十分です。ただし、次の方法を使用してヘアを削除することもできます。
- レーザーによる脱毛。 3〜7回の治療後に永久に髪を取り除くことができる非常に人気のある方法。この手順は専門家が行う必要があり、費用がかかり、保険の対象にはなりません。
- 電解。電気分解は、熱や化学物質のおかげで、永久に髪を取り除くことができます。この治療も専門家が行う必要があり、レーザーを使用するよりも成功する可能性が高くなります。
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方法4/4：PCOSと不妊症を理解する

一般的なPCOSの症状を認識します。 PCOS症候群は多くの異なる症状を引き起こし、それらは人によって異なる振る舞いをします。 PCOSのすべての女性がこの病気のすべての症状を示すわけではありません。多嚢胞性卵巣症候群は、甲状腺疾患やクッシング症候群などの他の病状と同様の症状を示すことがよくあります。したがって、あなたはあなたの状態を正確に診断するために医者に診てもらう必要があります。一般的なPCOSの症状は次のとおりです。
- 不規則な月経周期
- 吹き出物
- 胸、背中、顔など「男性」によく見られる髪の毛の不均一な成長
- 細い髪またはハゲスタイルの男性
- 肥満または体重増加、特に腰の周りの脂肪
- 不妊
- 骨盤部の痛み
- 医師は、血中アンドロゲンレベルや高コレステロールレベルなど、あなたが気付いていない症状を特定できます。
PCOSの心理的症状を認識します。 多くの研究によると、PCOSの女性は、通常の人々と比較して、うつ病の顕著な兆候を示すことがよくあります。 PCOSは、女性の不安や突然のパニックにも関連しています。うつ病や不安の原因はたくさんありますが、ほとんどは複雑です。あなたがPCOSを持っているかどうかを判断するには、うつ病や不安だけでは十分ではありません。ただし、医師の診察を受ける必要があります 正しい これらの症状のいずれかが現れた場合。
- うつ病の症状は女性によって異なります。うつ病性障害に苦しんでいるとき、それらは必ずしも以下の症状のすべてを持っているわけではありませんが、これらは病的うつ病の一般的な兆候です：
  - 常に悲しい、空っぽ、または無力感
  - 絶望的な気持ち
  - 混乱させる
  - 疲れてエネルギー不足
  - 味を変える
  - 睡眠習慣を変える
  - 集中して忘れるのが難しい
  - 以前に楽しんだ活動への興味の喪失
  - 自殺念慮または行動
- 不安の症状は誰にとっても同じではありません。次の症状は見られないかもしれませんが、不安障害の一般的な兆候（時々不安を感じることを除く）には次のものがあります。
  - パニック、不快感、または恐れ
  - 睡眠習慣を変える
  - 集中の難しさ
  - 身体的症状には、触診、口渇、筋肉の緊張、吐き気、めまいなどがあります
  - 落ち着きのなさまたは落ち着きのなさ
  - 息がない、または呼吸が難しい
- PCOSの女性は、摂食障害のリスクも高くなります。
あなたが不妊であるかどうかを判断します。 1年以上避妊せずにセックスを続けていて、妊娠できない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 不妊症を引き起こす多くの健康状態と要因があるので、不妊症はあなたがPCOSを持っていることを意味しません。ただし、PCOSは、不妊症につながる原因であることがよくあります。
- 不妊症の約30％は男性が原因であり、女性も同様の割合の30％を占めています。残りのケースには既知の原因がないか、両側の不妊症が原因です。
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