著者:
Robert Simon
作成日:
18 六月 2021
更新日:
24 六月 2024
コンテンツ
全米脳卒中協会によると、毎年約80万人が脳卒中を起こしている。脳卒中から4分ごとに1人が死亡しますが、全脳卒中の80％は予防可能です。ストロークは、米国の成人の主要な死亡原因および主要な障害原因のリストで5番目にランクされています。症状は似ているが治療法が異なる3種類の脳卒中があります。脳の一部への血液供給が突然遮断され、細胞が酸素を受け取ることができなくなると、脳卒中が発生します。すぐに血液の供給が回復しないと、脳細胞が死んで、身体的または精神的な障害につながります。脳卒中の場合の迅速な医学的介入には、症状とリスク要因の特定が不可欠です。
手順
方法1/3：スポットの兆候と症状
顔や四肢の弱い筋肉。 立っていると物がつかめなくなったり、急にバランスが崩れたりすることがあります。人の顔や体の片側が弱っている兆候を探します。笑うと口の一部が垂れたり、両手を頭上に上げられなくなったりすることがあります。
発音や理解に関する混乱や問題。 脳の特定の部分が影響を受けると、その人は他の人の言葉を発音したり聞いたりするのに問題があります。その人はあなたが言わなければならないことを聞いてかなり混乱しているかもしれません。彼らが理解していないことを示す方法で反応し、会話に関係のない紛らわしい言葉を口ずさみます。この動作は非常に深刻な場合があります。緊急番号に電話して、その人を落ち着かせてください。- 人が何も言えない場合もあります。
その人の片方の目または両側に視力の問題があるかどうかを尋ねます。 あなたが脳卒中を起こすと、あなたの視力は突然深刻な影響を受けます。片方または両側に何も見えない（話せない場合は、うなずくか、できれば首を振るように頼む）。- 人が左を向いて、右目で左目の視野内で何が起こっているかを確認していることに気付くかもしれません。
調整の喪失またはバランスの喪失を探します。 人の腕や脚が力を失うと、バランスや調整が困難になることがあります。片足が正常に機能しないため、ペンを手に取ったり、歩いたりできない場合があります。
- あなたは彼らが彼らの力を失うか、突然滑ったり転んだりすることに気付くかもしれません。
突然の激しい頭痛。 脳卒中は「脳発作」としても知られており、突然の頭痛につながる可能性があります。これは、人がこれまでに経験した中で最も深刻な頭痛と考えられています。脳内の圧力の上昇により、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
一過性の虚血性症状（TIA）に注意してください。 TIAはストローク（「軽度のストローク」と呼ばれることが多い）と同様に発生しますが、5分未満続き、永続的な損傷はありません。ただし、脳卒中の発症リスクを軽減するための評価と治療が必要な緊急事態です。脳卒中は、TIA症状が現れてから数時間または数日以内に発生するリスクが高くなります。医師は、これらの症状は短期間の脳動脈の閉塞によって引き起こされると信じています。
- TIA患者の約20％が90日以内に発作を起こし、この発作グループの約2％が2日以内に発作を起こします。
- 時間の経過とともに、TIAは多発性梗塞性痴呆（MID）または痴呆を引き起こす可能性があります。
頭字語FASTを覚えてください。 FASTは、Face、Arm、Speech、およびTimeの略で、誰かが突然の攻撃の危険にさらされている疑いがある場合に確認する表現を求めるプロンプトを表示します。ストロークは時間と同じくらい重要です。上記のいずれかに気付いた場合は、すぐに最寄りの緊急番号に電話してください。その人の治療と効果は分によって異なります。
- 顔：顔の片側が垂れているのかどうかを確認するために、笑顔でその人に依頼します。
- 腕：その人に両手を上げるように頼みます。彼らはそれをすることができますか？彼らの片手は下を向いていますか？
- スピーチ：その人は窒息しましたか？彼らはそれを言うことができますか？短い文章を繰り返すように頼まれたとき、その人は混乱しましたか？
- 時間：これらの症状が発生した場合は、すぐに地域の緊急番号に電話してください。躊躇しないでください。
方法2/3：脳卒中の治療
適切なアクションを実行します。 あなたまたはあなたの周りの誰かが上記の症状を経験した場合は、緊急治療を求めてください 直ちに。上記の症状はすべて、脳卒中のリスクを示しています。
- これらの症状がすぐに消えるか、痛みを引き起こさずに消えるかどうかは、あなたの近くの医療センターに電話する必要があります。
- 医療従事者が適切な治療法を決定するのに役立つ症状を最初に見つけた時期に注意してください。
病歴と検査結果からの完全な情報を医師に提供します。 緊急の場合でも、医師は検査と治療に進む前に、全履歴と検査結果を徹底的かつ迅速に検査します。使用できる医療検査の一部を次に示します。
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン、脳卒中後の脳の詳細なイメージングを可能にするX線技術の一種。
- 磁気共鳴（MRI）は、脳の損傷した領域を識別し、CTスキャンの代わりにまたはCTスキャンと組み合わせて使用できます。
- 頸動脈の狭窄をチェックするために、患者にとって痛みのない手順である頸動脈超音波が使用されます。これは、脳に損傷を与えないため、TIAの後で非常に役立ちます。閉塞レベルが70％であることが医師によって判明した場合、患者は脳卒中を予防するために手術が必要になります。
- 頸動脈血管造影は、色素を注入したチューブとX線を使用して頸動脈を捕捉します。
- 心拍の超音波（EKG）。これにより、医師は心臓の健康状態と脳卒中のリスク要因を評価できます。
- 血液検査は、脳卒中のマーカーである低血糖の兆候、および脳卒中のリスクが高いことを示す潜在的な血液凝固の兆候をチェックするために使用されます。
ストロークの種類を特定します。 脳卒中の症状と影響は同じですが、脳卒中にはさまざまな種類があります。それらが起こる方法と治療法も完全に異なります。医師は、検査結果に基づいて脳卒中の種類を判断します。
- 脳出血ストローク：脳出血ストロークは、脳内の血管が破裂または漏出したときに発生します。血管の位置に応じて、血液が脳内または脳の周囲に流れ込み、脳動脈の圧力と動脈瘤を引き起こします。これにより、細胞や組織が損傷します。脳内出血は最も一般的なタイプの脳出血発作であり、血管が破裂すると脳組織内で発生します。くも膜下出血は、脳と周囲の組織の周りに血液が流出することによって発生します。これはくも膜下腔と呼ばれます。
- 虚血性脳卒中：最も一般的なタイプの脳卒中であり、診断されたすべての脳卒中の約83％を占めます。虚血性脳卒中は、血餅（血栓とも呼ばれる）が脳動脈を遮断するか、アテローム性動脈硬化症が血液と酸素の細胞や脳組織への循環を遮断し、脳への血流が不十分になると発生します。 （虚血性）。
脳出血性脳卒中の緊急治療。 脳出血ストロークの場合、医師は迅速に出血を制御します。ここにいくつかの治療法があります：
- 動脈瘤血管切除術または血管内介入は、それが脳卒中の原因である場合、動脈瘤の基部での出血を防ぐために動脈瘤を閉じます。
- 循環していない血液を脳組織に排出し、脳内の圧力を和らげるための手術（しばしば重度）。
- AVMがアクセス可能な領域にある場合、静脈奇形（AVM）を除去するための手術。定位放射線手術（定位放射線手術）は、高度な低侵襲法であり、AVMを除去するために使用されます。
- 特定の場合に血流を増加させるための脳内の動脈バイパス手術。
- 脳内の出血を止めるのが難しくなるので、すぐに血液を薄くする薬の服用をやめてください。
- 血腫の後のように、血液が体全体に再循環するときに、支持的な医療を受けてください。
虚血性脳卒中の場合の薬と治療。 脳卒中や脳の損傷を防ぐために、薬や治療法を使用することがあります。それらのいくつかは次のように言及することができます：
- 組織プラスミノーゲンアクチベーター（TPA）は、脳動脈の血餅を溶解するために使用されます。血栓性脳卒中を起こした人の腕に薬を注射します。薬は脳卒中の開始から4時間以内に使用する必要があります。時間が早ければ早いほど、より良い結果が得られます。
- 血液凝固や脳損傷を防ぐための抗血小板剤。ただし、この薬は48時間以内に服用する必要があり、出血性脳卒中の場合は危険性が高まるため、使用前に正確な診断が必要です。
- 患者が心臓病を患っている場合は、内層を切断するか、頸動脈を作成します。この手順の間に、外科医は、内側のベストまたは頸動脈が膜で詰まったり、厚くて硬くなったりした場合、それを取り除きます。この手順では、閉塞のレベルが少なくとも70％に達すると、頸動脈が開き、脳に酸素化された血液が供給されます。
- 動脈血栓溶解を使用します。この場合、外科医はカテーテルを鼻咽頭に挿入し、脳に通して、除去する血栓に近い領域に直接薬剤を注入します。
方法3/3：リスクを特定する
年齢要因を考慮してください。 脳卒中のリスクを決定する際、年齢は最も重要なリスクリスク要因です。脳卒中のリスクは55歳以降10年ごとにほぼ2倍になります。
以前のストロークまたはTIAに注意してください。 脳卒中の最大のリスクの1つは、過去に脳卒中またはTIA（「軽度の脳卒中」）を経験したことがあるかどうかです。これらのいずれかを以前に経験したことがある場合は、医師と協力して他のリスク要因を最小限に抑えてください。
女性は脳卒中で死亡する可能性が高いことに注意してください。 一般的に男性の方が脳卒中率が高いですが、女性の方が脳卒中による死亡率が高くなっています。出産管理薬を使用すると、女性の脳卒中のリスクも高まります。
心房細動（AF）に注意してください。 心房線維化は、心臓の左心房における異常に速くて弱い心拍です。医師は心電図（ECG）でAFを診断できます。
- AFの症状には、胸の揺れ、胸の痛み、めまい、息切れ、疲労感などがあります。
静脈動脈奇形（AVM）の存在に注意してください。 これらの変形により、脳内または脳周辺の血管が正常な組織を無視し、脳卒中のリスクが高まります。ほとんどのAVMは遺伝性であり（遺伝性ではありません）、人口の1％未満で発生します。ただし、AVMは女性よりも男性に多く見られます。
末梢動脈疾患の検査。 末梢動脈疾患は、動脈の狭窄であり、血液の凝固と全身の血流の低下を引き起こします。
- 脚の動脈は通常、影響を受ける領域になります。
- 末梢動脈疾患は脳卒中の主要なリスク要因です。
血圧に注意してください。 血圧が高いと、動脈やその他の血管に過度の圧力がかかります。これにより、簡単に破裂（ストローク）する可能性のある弱いスポットや、血液で満たされて動脈壁から膨らむ薄いスポット（動脈瘤と呼ばれる）が作成される可能性があります。
- 動脈の損傷は、血餅や循環不良、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
あなたの糖尿病のリスクを知っています。 糖尿病を患っている場合、糖尿病に関連する健康上の問題のために脳卒中を起こすリスクが高くなります。糖尿病を患っている場合、高コレステロール、高血圧、心臓の問題などの他の健康上の問題を経験する可能性が高くなります。これらの問題はすべて、脳卒中のリスクを高めます。
コレステロールを下げる。 高コレステロールも脳卒中の主要なリスクリスク要因です。コレステロール値は動脈にプラークが蓄積し、血液循環を妨げて脳卒中を引き起こす可能性があります。適切な量のコレステロールを確保するために、トランス脂肪の少ない食事を維持してください。
喫煙は避けてください。 喫煙は心臓と血管の両方に影響を与える可能性があります。さらに、ニコチンは血圧を上昇させます。これらの要因はすべて、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
- 中古の煙にさらされても、非喫煙者の脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
アルコール飲料を最小限に抑えます。 アルコールを飲みすぎると、高血圧、糖尿病、脳卒中のリスクが高くなる問題など、多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
- アルコールは血小板を凝集させ、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。過度のアルコール摂取はまた、慢性心臓病（心臓の筋肉の衰弱）および心房線維化のような不規則な心拍を引き起こし、血餅の形成および脳卒中を引き起こす可能性があります。
- 疾病管理予防センターは、女性が1日に最大1つのアルコール飲料を、男性が1日に最大2つのアルコール飲料を飲むことを推奨しています。
肥満を避けるための体重管理。 肥満は、糖尿病や高血圧などの多くの健康状態を引き起こし、脳卒中のリスクを高めます。
健康を維持するために運動する。 定期的な運動は、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの前述の問題のいくつかを防ぐのに役立ちます。少なくとも1日30分間心臓運動をするようにしてください。
あなたの家族の歴史を考慮してください。 一部の民族グループは、他のグループよりも脳卒中のリスクが高くなっています。これは、さまざまな物理的および遺伝的要因によるものです。黒人、ヒスパニック（ヒスパニック）、ネイティブアメリカン、およびアラスカのネイティブは、その自然な性質のために脳卒中を起こすリスクが高くなります。
- 黒人とヒスパニック系の人々はまた、他のグループの人々よりも鎌状細胞疾患のリスクが高いです。この病気では、患者の赤血球は異常な形になる傾向があり、血管に閉じ込められ、虚血性脳卒中のリスクが高くなる可能性があります。
助言
- FASTを覚えて、状況をすばやく評価し、脳卒中の場合はすぐに専門家の助けを求めてください。
- 虚血性脳卒中の人は、症状が現れてから最初の1時間以内に治療すると、より良い結果が得られます。治療には、投薬および/または医学的介入が含まれる場合があります。
警告
- TIAは永続的な損傷を残しませんが、脳卒中または心不全が差し迫っている可能性があることを警告する信号です。あなたや愛する人がほんの数分で消える脳卒中のような症状を経験した場合は、深刻な脳卒中のリスクを減らすために医師の診察と治療を求めてください。
- この記事は脳卒中に関するいくつかの医学的情報を提供しますが、読者はそれを医師のアドバイスとしてとらえるべきではありません。あなたやあなたの愛する人が脳卒中のリスクがあると思われる場合は、すぐに専門家の助けを求めてください。
