足の神経障害を治療する方法

著者: John Stephens
作成日: 25 1月 2021
更新日: 29 六月 2024
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【PT・柔道整復師向け】末梢神経障害の評価方法(園部俊晴の臨床)
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ニューロパシーは末梢神経系に影響を及ぼします。末梢神経系は、体の動き、感覚、血圧や発汗などの自律機能を制御する役割を果たします。神経が損傷していると、神経の種類によっては多くの症状が現れることがあります。足のニューロパシーは人口の2.4%に影響を及ぼし、55歳以上の人々の8%がそれを持っています。糖尿病はニューロパシーの主な原因ですが、遺伝性であるか、感染、外傷、その他の病気によって引き起こされる可能性があります。したがって、治療の選択肢について医師に相談することが重要です。

手順

パート1/3:生活習慣の調整

  1. よく歩く。 少なくとも週に3回は外を歩くか、安全で快適な運動を練習してください。あなたは正しい運動療法についてあなたの医者に相談することができます。運動は、血液循環を高め、損傷した神経に栄養を与える方法です。歩行習慣は血糖値を下げ、糖尿病のコントロールを容易にします。糖尿病がうまく制御されている場合、ニューロパシーは減少します。
    • 運動する時間を見つけるのに苦労している場合は、奇妙な仕事を利用してよりアクティブになることができることを忘れないでください。たとえば、家を掃除したり、犬と遊んだり、自分で車を洗ったりすることができます。これらの活動はすべて、血液循環を助けます。

  2. 食べ物を取り戻す。 鍋に温水を入れ、温水1カップごとに¼カップのエプソム塩を加えます。水温は38℃を超えてはならないことに注意してください。水が両足を覆うように、足を洗面器に浸します。水の暖かさは、リラックスして足の痛みを忘れるのに役立ちます。また、エプソム塩には筋肉弛緩効果のあるマグネシウムが含まれています。
    • 足が感染したり腫れたりした場合は、エプソム塩に浸す前に医師に相談してください。

  3. アルコール飲料の消費を避けるか減らしてください。 アルコールは、特に神経が損傷している場合、神経に有毒です。アルコール摂取量は、1週間に均等に広がる4カップに制限する必要があります。神経障害のいくつかのタイプはアルコール依存症によって引き起こされるので、神経学的な問題がある場合はアルコールを控えるべきです。アルコールを止めることで症状を和らげ、さらなる損傷を防ぐことができます。
    • 家族に遺伝的アルコール依存症がある場合は、おそらくアルコールを完全に飲むことを控えるべきです。安全で健康を維持するために、アルコールを完全にやめることを検討してください。

  4. イブニングプリムローズオイルを飲みます。 この天然油は野生の花から抽出され、丸薬の形で販売されています。イブニングプリムローズオイルサプリメントの具体的な投与量については、医師にご相談ください。研究によると、イブニングプリムローズオイルに含まれる脂肪酸は神経障害の症状を和らげることができます。これらの脂肪酸は神経機能を改善する働きをします。
    • 有益な脂肪酸(GLA)の他の優れた供給源は、ボラージオイルとブラックカラントオイルです。
  5. 鍼治療をお試しください。 鍼治療は、針を使って体の特定の箇所を突き刺す伝統的な中国の治療法です。これらの点を刺激すると、体はエンドルフィンを放出します。エンドルフィンは、痛みを和らげるのに役立つことが知られているホルモンです。鍼灸師は体の鍼灸点に4〜10本の針を刺し、約30分間そのままにします。 3か月間に6〜12回の治療が必要になります。
    • 予約をする前に、鍼灸師の信頼性を確認してください。血液媒介性疾患を防ぐために、すべての鍼治療ツールと針が無菌であることを確認してください。
  6. 補完的および代替的な治療法を検討してください。 鍼治療に加えて、瞑想を試し、低強度の経皮的電気刺激(TENS)療法を使用して、神経障害の症状を緩和することができます。 TENSの手順では、小さなバッテリーパックを使用して、痛みを伴う領域の周囲に配置されたトランスデューサーを充電します。プローブとバッテリーは、電流が流れる電気回路を作成し、痛みのある領域を刺激します。より多くの研究が必要ですが、研究はTENSがいくつかの神経障害性の痛みを治療するのに効果的であることを示しました。
    • 瞑想には、ウォーキング瞑想、シッティング瞑想、キゴン、タイチを試すことができます。研究により、定期的な瞑想の実践による痛みの緩和効果が実証されています。
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パート2/3:医療の適用

  1. 処方箋で薬を服用してください。 ニューロパシーを治療するための多くの薬があります。あなたの医者は神経障害を引き起こす障害を制御することに焦点を合わせます、そしてそれは順番に症状を和らげそして足の神経の機能を改善するのを助けます。あなたは以下の薬を処方されるかもしれません:
    • アミトリプチリン:元々は抗うつ薬でしたが、アミトリプチリンは神経痛を効果的に治療するのにも効果的です。最も低い用量である1日あたり25mgから始めて、徐々に用量を1日あたり150mgに増やします。寝る前に必ず薬を飲んでください。自殺歴がある場合、この薬は処方されません。
    • プレガバリン:この鎮痛剤は、糖尿病性末梢神経障害に適応されることがよくあります。可能な限り低い用量から始めて、医師の推奨に従って用量を増やす必要があります。最大投与量は1日3回経口で50〜200mgです。最大投与量は徐々に600mg /日に増やすことができます。このレベルを超える投与量は効果がありません。
    • デュロキセチン:この薬は、糖尿病性神経障害に関連する痛みを治療するために医師によって処方されることがよくあります。初期投与量は経口で60mg /日です。この投与量は2倍になる可能性があり、医師は2か月後に治療の有効性を確認します。用量を2倍にすることはできますが、60 mg /日を超えるレベルが効果的であることはめったになく、実際には他の問題を引き起こす可能性があります。
    • 併用療法:医師は、三環系抗うつ薬(TCA)、ベンラファキシン、トラマドールなどの薬剤の併用を推奨する場合があります。この薬の組み合わせは、1つの薬だけを使用するよりも神経障害の治療においてより良い結果をもたらす可能性があります。
  2. 医師の指示に従って、オピオイド鎮痛剤を使用してください。 あなたの医者は神経痛を治療するために長時間作用型オピオイドグループ鎮痛剤を処方するかもしれません。これは通常、ケースバイケースで決定されます。副作用には、薬物依存(中毒)、薬物耐性(時間の経過とともに薬の効果が低下する)、頭痛などがあります。
    • シクロホスファミドなどの免疫抑制薬は、他の治療に耐性がある可能性のある慢性ニューロパシー(免疫障害ニューロパシー)の形態を治療するために処方される場合もあります。
  3. 外科的選択肢について医師に相談してください。 ニューロパシーの原因によっては、医師が神経圧迫手術を勧める場合があります。この手術は、神経を圧迫している圧力を解放し、神経が適切に機能することを可能にします。神経圧迫手術は通常、手根管症候群を治療するために行われますが、足や足首に問題を引き起こす特定の種類の遺伝的神経障害も治療することができますこの手術。
    • この形態のニューロパシーは肝臓の代謝の問題によって引き起こされるため、アミロイド末梢ニューロパシーは肝臓移植で治療することができます。
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パート3/3:健康の改善

  1. あなたの食事にもっとビタミンを加えなさい。 糖尿病やその他の全身性の病気がない場合は、神経障害がビタミンE、B1、B6、およびB12の欠乏によって引き起こされている可能性があります。ただし、ビタミンサプリメントを服用する前に医師に相談する必要があります。医師は、患者にサプリメントや薬の服用を勧める前に、神経障害の原因を診断する必要があります。
    • 健康的な食事からより多くのビタミンを得るには、緑の葉野菜、卵黄、肝臓をたくさん食べてください。
  2. 糖尿病をコントロールします。 ニューロパシーは通常、患者が糖尿病と診断されてから何年も後に発症します。優れた糖尿病管理は神経障害を予防または予防することができますが、病気が発症すると完全に回復することはしばしば不可能です。医師は、糖尿病のコントロールと神経障害からの痛みの軽減に焦点を当てます。
    • 血中のグルコースレベルを制御することが重要です。血中グルコースレベルは、空腹時70〜130 mg / dL、朝食後2時間で180 mg / dL未満である必要があります。また、血圧を安定したレベルに保つ必要があります。
  3. 傷や痛みの形成を防ぎます。 ニューロパシーを伴う足の感覚は通常悪化するため、切り傷、穿刺、擦り傷などの怪我をしやすくなります。常に屋内と屋外の靴下または靴を着用してください。足に繰り返し怪我をすると、簡単に治癒が困難な潰瘍を引き起こす可能性があります。医師に足をチェックしてもらうために定期的に訪問する必要があります。
    • ストラップレスサンダルなどの快適でフィット感のある靴を着用しますが、足を保護する可能性が低い靴、サンダル、フリップフロップは避けてください。タイトな靴は、血流を妨げて足のポイントに衝撃を与え、潰瘍を引き起こす可能性があります。
    • 釘の長さを適度に保ちます。これにより、足の裏の成長を防ぐことができます。手入れをするときは注意する必要があります。誤ってつま先を切るのを避けるためにナイフを使用しないでください。
  4. 確立された傷を清潔に保ちます。 潰瘍部分を温かい塩水で洗います。滅菌ガーゼパッドに少量の塩水を注ぎ、痛みのある死んだ組織をすすぎ、次に乾燥させ、滅菌ガーゼパッドで覆います。包帯は1日1〜2回、濡れたら交換するように注意してください。痛みが悪臭を放つ場合は、すぐに医師の診察を受けてください。悪臭は感染の兆候であり、非常に深刻な場合があります。
    • 痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。小さな傷は抗生物質で簡単に治療できますが、大きな傷はつま先や足を取り除いても治癒が非常に難しい場合があります。
  5. 痛みのコントロール。 神経障害性の痛みにはさまざまな程度があります。軽度または中等度の痛みの場合は、イブプロフェン(400 mg)やアスピリン(300 mg)などの市販の鎮痛剤を1日2〜3回服用できます。
    • イブプロフェンのような鎮痛剤はしばしばあなたの胃を刺激するので、抗胃潰瘍を服用することを忘れないでください。たとえば、食事の前に150mgのラニチジンを1日2回服用できます。
  6. 根本的な原因を扱います。 腎臓、肝臓、または内分泌疾患によって引き起こされる神経障害は、基礎疾患の治療で治療することができます。神経圧迫症候群または他の局所的な問題は、理学療法または手術で改善することができます。
    • 神経学的な問題があるとき、およびサプリメントを服用する前に、常に医師に確認する必要があります。
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助言

  • ニューロパシーは急性または慢性の場合があります。急性疾患は直ちに検査する必要があります。
  • 水分補給を増やすか、プレッシャーソックスを着用することで症状を軽減することができます。