慢性消化不良の治療を支援する方法（写真付き） - チップ

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手順

慢性的な消化不良（または胃腸障害）は、月に7日以上続く胃の不快感を伴う状態です。慢性的な消化不良の症状は、悪化したり、行き来したり、長く困難な時間続くことがあります。最も一般的な症状は、上腹部の灼熱痛または不快感です。その他の考えられる症状には、「腹痛」、満腹感または膨満感、ベルチング、吐き気、嘔吐などがあります。幸いなことに、慢性的な消化不良の症状を和らげるのに役立つ方法があります。

手順

パート1/4：原因を特定して治療する

慢性的な消化不良の症状を認識します。 さまざまな兆候がありますが、対処する必要のある問題を警告する一般的な症状がいくつかあります。最も一般的な症状は次のとおりです。
- 膨満感または膨満感
- 吐き気、嘔吐さえ
- 過度のハートバーンとベルチング（「通常の」レベルを超える）
- 食物を胃から食道に逆流させます。
- ズキズキする痛みや胃の激しい痛み
慢性的な消化不良の主な原因を理解します。 消化不良は病気ではなく、消化器系の根本的な問題の症状です。消化不良の根本的な原因を特定することが重要です。その名前が示すように、消化不良はしばしば飲食に関連しています。食べ過ぎや速すぎ、アルコールの飲みすぎ、消化しにくい食べ物の摂取はすべて、胃の不調を引き起こす可能性があります。一方、慢性的な消化不良は、次のような他の多くの深刻な問題に関連している可能性があります。
- 機能性消化不良（明らかな臨床的異常なし）
- ストレス
- 太い
- 喫煙
- 妊娠中
- 薬（NSAID、非ステロイド性抗炎症薬、アスピリンなど）
- 刺激性腸症候群（IBS）
- 胃食道逆流症（GERD）
- 胃麻痺（胃は食物を適切に消化できない）
- ヘリコバクターピロリ感染
- 胃潰瘍
- 胃癌
薬をカットまたは変更します。 時々、慢性的な消化不良は長期使用の副作用であり、特にアスピリン、ナプロキセン（アリーブ、アナプロックス、ナプレラン、ナプロシン）、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、他の多くの薬と一緒に。
- NSAIDは、腸の問題や不快感を引き起こす可能性があります。したがって、NSAIDを長期間使用することはお勧めしません。
- 鉄のサプリメントも消化が難しく、酸の逆流、便秘、胃のむかつきを引き起こす可能性があります。
- 特定の高圧薬、抗不安薬、抗生物質は、他の副作用の中でも、心臓の火傷、吐き気、消化不良を引き起こす可能性があります。
- 消化不良が薬物療法によって引き起こされていると思われる場合は、別の薬物療法への切り替えについて医師に相談する必要があります。
妊娠中の消化不良を減らすために、医師が推奨する抗酸剤を服用してください。 当然のことながら、妊娠は、成長中の胎児からの消化器系への圧力による消化不良と関連していることがよくあります。最大8/10の妊婦が妊娠中に消化不良を経験します。
- 症状が軽度で重大な痛みを引き起こさない場合は、いくつかの食習慣を変えることができます（以下を参照）。さらに、市販の抗酸剤を服用して胃の酸の生成を減らしたり、アルギネートを服用して酸の逆流（胃から食道への酸の逆流）によって引き起こされる消化不良を減らすことができます。一般的に、（毎日ではなく）症状が現れた場合にのみ、抗酸剤またはアルギネートを服用する必要があります。いくつかの薬についてもっと学ぶためにセクション3に読んでください。
- 妊娠中に薬を服用することについては多くの懸念がありますが、推奨用量を服用すれば、抗酸剤またはアルギン酸塩は安全です。疑問がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
刺激性腸症候群（IBS）によって引き起こされる慢性的な消化不良を減らすために食事の変更を行います。 慢性的な消化不良は、IBSの最も一般的な症状の1つであり、持続的な腹痛、不快感、膨満感、腸の習慣の変化を特徴としています。 IBSの原因は不明なままであり、テストを通じて発見されていません。
- 最善の治療法は、患者が経験している特定の症状によって異なります。ただし、食事を変えることは症状を軽減するのに非常に効果的です。
胃食道逆流症（GERD）の慢性消化不良の治療を求めてください。 GERDは、胃酸の食道への異常で持続的な逆流によって引き起こされます。 GERDの消化不良は、消化不良の重症度に応じて、投薬（セクション3を参照）、ライフスタイルの変更（セクション2を参照）、さらには手術で治療することができます。
- 胃食道の逆流が疑われる場合は、医師の診察を受けることが非常に重要です。治療せずに放置すると、長期的には、GERDは永久的な損傷や食道の癌のリスクを高める可能性があります。
胃の麻痺によって引き起こされる消化不良を和らげるために薬を服用してください。 胃麻痺は、神経の損傷のために胃が適切に機能できない状態です。胃麻痺はしばしば糖尿病に関連しています。
- 現在、胃麻痺の決定的な治療法はありませんが、ドーパミン受容体遮断薬であるメトクロプラミドを服用すると、胃を収縮させ、消化不良などの消化性麻痺による症状を防ぐことができます。。この場合、医師から紹介された専門医に相談する必要があります。
消化性潰瘍または胃癌によって引き起こされる消化不良の治療を受けてください。 胃潰瘍と胃癌は、専門家によってのみ正確に評価および治療することができます。胃潰瘍と癌の適切な治療は、消化不良を和らげるのに役立ちます。
- それまでの間、antacid、Alginate、またはH2チャネルブロッカー（セクション3を参照）を服用すると、消化不良の症状を緩和するのに役立つ場合があります。
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パート2/4：ライフスタイルの変化

サービングのサイズと食事の数を変更します。 食事中の食べ過ぎは、食物を代謝するために消化管のより多くの蠕動または同期運動を必要とします。これは、腸粘膜の刺激を悪化させる可能性があります。したがって、6つの少量の通常の食事に切り替える必要があります。3つの食事（朝食、昼食、夕食）と食事の合間に3つの軽食です。その上、あなたは寝る前に2-3時間食べることを避けるべきです。
- 朝食、昼食、夕食には通常の半分のサイズを食べてみてください。頻繁に消化不良がない場合、これは満腹感を与えるのに役立ちますが、食べた後は満腹感はありません。
消化不良の引き金となる食べ物や飲み物の摂取は避けてください。 腸や胃を刺激する可能性のある食べ物はたくさんあります。熱く、脂っこい、酸性の食品は一般的な原因であり、消化不良を引き起こすと思われる場合は、食事から減らすか、完全に排除する必要があります。
- 揚げ物、ソフトチーズ、ナッツ、赤身の肉、アボカドなどの脂肪分の多い食べ物は避けてください。
- カレーやホットソースなどの辛い食べ物は避けてください。
- トマトやケチャップ、グレープフルーツやオレンジなどの柑橘系の果物（およびこれらの果物からのジュース）は避けてください。
- 胃が不安定になる炭酸飲料の飲用は避けてください。
- アルコールとカフェインを含む飲料を排除します。
- 消化不良の原因となる食品の範囲を絞り込むために、一度にいくつかの食品を制限してみてください。毎日食事から食べ物を排除するときは、変化がないか、消化不良が改善するかどうかに注意してください。
噛んでいる間は口を開けないでください。 口を開けたり話したりしながら噛むと、空気を飲み込んで膨らむことがあります。
姿勢を確認します。 食べた後、横になったり、丸まったりしないでください。重力に加えて、横になったり曲がったりすると、胃から食道への食物の逆流を引き起こす可能性があります。同様に、胃に圧力がかからないようにきつすぎるベルトを着用したり、着用したりしないでください。
- 食べた後は、横になるか、曲がる活動に参加する前に、少なくとも1時間待ってください。横になれない場合は、頭を30〜45度上げて、消化器系が食物をより簡単に分解する機能を実行できるようにします。
喫煙をやめる。 消化不良がある場合は、喫煙をやめることを検討する必要があります。タバコに含まれるニコチンは、下部食道の筋肉を弛緩させ、胃酸の逆流を容易にします。その上、ニコチンは強力な血管収縮剤でもあり、腸粘膜の萎縮（胃酸の過剰な炎症）を引き起こす可能性があります。言い換えれば、タバコを吸うことは胃のけいれんを悪化させる可能性があります。
- 喫煙をやめることには、消化不良を減らすのに役立つだけでなく、肺がんやその他のがん、心臓病、脳卒中のリスクを減らすなど、他の健康上の利点もあります。
アルコールとカフェインを減らします。 これらの2つの物質は、食道の括約筋を開いて胃酸を戻すことにより、消化不良、特に心臓の火傷を引き起こす可能性があります。グラスを1杯飲むだけでも問題はないかもしれませんが、飲み物と難消化性の食品（朝のコーヒー、グラスワインとコーヒースープなど）を頻繁に組み合わせると、影響が生じる可能性があります。夕食時に酸っぱくなり、オレンジをもう一度食べます）。
- コーヒー、紅茶、ソーダ、その他のカフェイン入り飲料は避けてください。完全に回避する必要はありませんが、制限してください。 1日あたり1〜2杯の小さなコーヒー（90〜120 ml）のみを飲むのが最善です。
減量. 太りすぎや肥満の人は、腹部に大きな圧力がかかるため、消化不良を発症する可能性が高くなります。したがって、消化不良が軽減するかどうかを確認するには、積極的に体重を減らす必要があります。
- 健康的で適度に食べるようにしてください。さまざまな果物、野菜、全粒粉を食事に取り入れましょう。症状が改善するまで、酸の多い食品を制限します。
- 定期的な運動。週に3回以上中程度の強度の運動を30分以上行うことを目指します。さらに、脂肪を筋肉に変換するために筋力トレーニングを強化する必要があります。
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パート3/4：薬を飲む

antacidを取ります。 Maalox、Rolaids、Tumsなどのいくつかの見つけやすいantacidには、カルシウム、マグネシウム、またはアルミニウムが含まれており、胃の酸を中和または中和して酸の腐食を最小限に抑えることができます。抗酸剤は薬局の店頭で購入できます。
- 最も一般的に処方される抗酸の1つはMaaloxです。推奨用量は1〜2錠、1日4回です。
- 一般的な心臓のやけどや消化不良の治療には役立ちますが、慢性的な消化不良では十分な強度がない場合があります。
酸ブロッカーを取ります。 食道に逆流する過剰な胃酸は、慢性的な消化不良の主な原因の1つです。アシッドブロッカー（またはH2ブロッカー）は胃の酸の生成を減らすのに役立ちます。これにより、胃の酸性度が下がり、食道に戻ったときに刺激が少なくなります。
- 最も推奨されるH2ブロッカーは、ラニチジンまたはザンタックで、店頭または店頭で購入できます。ラニチジンは経口錠剤として入手可能です。一般的に、ほとんどのH2ブロッカーは、食べる30〜60分前に服用します（ただし、1日2回まで）。
- 酸ブロッカーは、抗酸ほど速くは機能しませんが、効果は長くなります。実際、酸遮断薬は何時間も続く可能性があり、最善の予防策として使用されます。
プロトンポンプ阻害剤（PPI）を服用してください。 PPIは、胃酸を生成する水素-カリウムアデノシントリホスファターゼ酵素システムと呼ばれる化学システムをブロックすることによって機能します。胃酸のレベルが低い場合、慢性的な消化不良によって引き起こされる腹痛は減少します。
- 酸遮断薬が長持ちしない場合、または胃食道逆流症によって引き起こされる食道の問題がある場合、医師はPPIの使用を推奨しています。
- Prilosecは市販の薬の形で入手できるPPIですが、Aciphex、Nexium、Prevacid、Protonix、Prilosecなどの他の製品はより強力であり、医師の処方箋が必要です。
アルジネートを取る。 Gaviscon（市販薬）などのアルギネート薬は、胃の食物の表面に浮かぶ泡バリアを作成し、胃の酸が食道に逆流するのを防ぎます。胃と食道の間にバリアを作る能力のおかげで、アルギネートは酸の逆流と心臓の火傷を減らすのに特に役立ちます。
- アルギネートはH2ブロッカーよりも速く作用し、抗酸よりも効果的です。薬はあなたの選択のために液体と経口錠剤の形で利用可能です。
- アルギネートは、食事の前ではなく症状が現れたときに服用する必要があります。これは、食物が食道を通過するため、障壁を壊して効果を低下させる可能性があるためです。
Reglanを試してください。 レグラン（またはメトクロプラミド）は、消化管の痙攣を増加させるのに役立ち、食物を消化器系を通って腸に移動させるのに役立ちます。消化率の増加は、心臓の火傷を減らすのに役立ちます。
- レグランは、短期間の治療薬として、そしてこれらの薬が効果がない場合にのみ使用する必要があります。レグランを12週間以上服用しないでください。
- レグランを購入するには、医師からの処方箋が必要になります。薬は錠剤または液体の形で提供され、通常は食事の30分前と就寝時に服用します。
痛みを和らげるために抗うつ薬を使用してください。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腸壁を刺激して病気を悪化させる可能性があるため、痛みを和らげるために慢性消化不良の患者には推奨されません。代わりに、抗うつ薬が痛みを和らげるのを助けるために処方されます。抗うつ薬は、神経細胞がセロトニンやノラドレナリンなどの脳内化学物質を再吸収する能力を低下させることにより、痛みを和らげるのに役立ちます。これらの化学物質は、再吸収されない場合、細胞外に蓄積し、脊髄に到達する痛みの信号を抑制するのに役立ちます。
- アミトリプチリンという薬は、この目的のために処方されることがよくあります。治療用量は1日あたり10〜25 mgで、1週間あたり10〜25mgずつ徐々に増加します。
- 痛みを和らげるための抗うつ薬の服用については、必ず医師に相談してください。
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パート4/4：診断プロセスを理解する

医者に行く。 慢性的な消化不良が疑われる場合は、医師の診察を受けて治療を依頼する必要があります。次の症状のいずれかがある場合は、米国胃腸病学会が医師の診察を受けることをお勧めします。
- 週に3回以上消化不良があります。
- 年に4回以上、消化不良になることがよくあります。
- 市販の抗酸剤やその他の薬を数か月以上使用します。
- ライフスタイルを変えたり、薬を飲んだりする努力は、消化不良の助けにはなりません。
- 胸の痛みがある場合は、心臓の火傷や消化不良と間違えられた心臓発作の兆候である可能性があるため、すぐに医師の診察を受けるか、緊急治療室に行く必要があります。
血液検査を受けてください。 医師は、消化不良の潜在的な原因を特定するために、あなたから血液サンプルを採取する場合があります。消化器疾患の診断に役立つ一般的な血液検査には、血液中の赤血球、白血球、血小板の量を測定するCBC検査（全血検査）が含まれます。 ESRテスト（血液沈降速度テスト）;またはCRP（C-reactive protein test）は、体内の炎症を評価するテストです。血液検査は、刺激性腸症候群（IBS）、H。pylori、セリアック病、クローン病などの病気の診断と監視に使用できます。
- 血液サンプルは、滅菌針と注射器を使用して静脈から採取されます。次に、血液サンプルを滅菌チューブに入れ、実験室でテストします。
内視鏡レセプション。 場合によっては、特に持続的な消化不良の場合、医師は胃腸と肝臓の健康の専門家を紹介することがあります。専門家は内視鏡検査を行うことができます。これは、酸の逆流が食道の内壁に損傷を与えるかどうかを確認するために食道の内部を調べる手順です。
- 結腸鏡検査中、医療機器が結腸に挿入され、先端にライトチューブが付いた小さなカメラで監視されます。この手順は、結腸鏡検査または腹腔鏡検査の2つの方法のいずれかで実行できます。
- 結腸鏡検査中、柔軟なチューブを肛門に静かに挿入し、結腸（大腸）と回腸末端（小腸の端）を直接観察および検査できるようにします。
- 腹腔鏡検査では、柔軟なチューブが口から食道を下って胃を通り、十二指腸（小腸の最初の部分）に挿入されます。通常、医師はあなたに空腹を保つように頼みます、すなわち、手順の前に約6時間食べたり飲んだりしないでください。
- 結腸鏡検査中に、医師は検査のために小さな組織サンプルを採取することもあります。
放射線写真を受信します。 胃の痛み、直腸の出血、異常な腸の動き（下痢または便秘）の症状がある場合は、医師がこの方法を推奨することがあります。 X線は、結腸の異常を示すのに役立つX線テストです。この試験中、バリウム金属を含む液体が直腸に挿入されます。バリウムは結腸の裏地を覆い、X線で結腸が見やすくなります。
- X線テストに関しては、残っているものは異常と見なされるため、テストを受ける前に、コロンを「空にする」必要がある場合があります。あなたの医者はあなたに真夜中までに食べ物をほとんどまたはまったく食べず、結腸をきれいにするために弛緩剤を服用するように頼むかもしれません。場合によっては、医師が検査日の前に特別な食事療法に従うように頼むことがあります（たとえば、固形食品を食べず、水、スープ、ブラックコーヒーなどの液体のみを飲む）。テストの1〜2週間前に、薬の服用をやめるべきかどうか医師に尋ねる必要があります（もしあれば）。
- 一般に、X線テストは少し不快ですが、重大な副作用を引き起こすことはありません。存在する場合、副作用は（バリウムからの）白い便またはわずかな便秘である可能性があります。その場合、あなたの医者は緩解剤を勧めるかもしれません。
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