ゴールストーンの診断方法（写真付き） - チップ

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手順
警告

胆石は、消化酵素を分配するために体が使用する2つの器官である胆嚢と胆管に形成されます。異常があると、胆嚢内およびその周辺に胆石が現れます。これらの石は直径が数ミリメートルから数センチメートルで、通常は症状を引き起こしません。ガルストーンは、代謝、遺伝学、免疫系、環境などの多くの要因によって引き起こされます。ゴールストーンの診断は、ゴールストーンを引き起こす根本的な兆候と病気に基づいています。ただし、正確な診断と適切な治療については、医師の診察を受ける必要があります。

手順

パート1/4：胆石の症状を認識する

ゴールストーンには症状がないことが多いことに注意してください。 それらは体に影響を与えることなく何年も続くことができます。ほとんどの患者は、胆石の症状に気づいていません。実際、それらの5〜10％だけが胆石を発達させます。これはあなたが胆石を持っているかどうかを見分けるのを難しくします、それで正確な診断のためにあなたの医者に診てもらうことが重要です。
- 胆石を持っている人の50％未満だけが彼らの症状を検出しました。
胆石によって引き起こされる腹痛を認識します。 胆石のある人は、右上腹部に長期または上腹部の痛みを感じることがあります。さらに、激しい痛み、吐き気、嘔吐が発生する可能性があります。胆管疝痛は通常15分以上続き、時には背中の痛みに変わることがあります。
- 患者は、最初の後に胆汁性大腸炎を経験することがよくあります。さらに、胆道疝痛はしばしば発生し、消えます。あなたは年に数回だけ痛みを感じるでしょう。
- この症状は、胃腸または一般的な大腸炎と混同される可能性があります。
- 胆石による腹痛が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。
大きな食事や脂っこい食事を食べた後の気分に注目してください。 ベーコンとソーセージをたっぷり使った朝食や大きな休日の食事など、完全な食事または脂肪分の多い食事を食べた後は、結腸および/または胆管結腸に注意してください。これらは、痛みや胆道疝痛を経験する可能性が高い時期です。
- 一部の患者では、感染の兆候のない軽度の胆道疝痛は、投薬なしで解決することができます。
背中や肩に広がる重度の腹痛に注意してください。 これは胆嚢炎の主な症状であり、しばしば胆石によって引き起こされます。痛みは通常、ため息をつくとより激しくなります。
- 肩甲骨の間、特に右肩に痛みが生じることがあります。
熱の症状を認識します。 胆嚢の炎症は胆道疝痛よりも重症であり、重症度に基づいて2つの症状を区別する最も正確な方法は発熱です。胆嚢炎が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 炎症は患者の約20％で発生し、糖尿病の人で発生率が高くなります。
- 炎症は、神経節と胆嚢の穿孔につながる可能性があります。
- Jaundiceはまたしばしば熱を伴います。それらは強膜と黄疸を引き起こします。
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パート2/4：リスク要因を理解する

年齢の影響に注意してください。 年をとるほど、ゴールストーンを取得するリスクが高くなります。実際、ゴールストーンの最も影響を受けやすい年齢は60歳から70歳の間です。
性別の要因を理解します。 女性は男性よりも胆石を持っている可能性が高く、発生率は2〜3：1です。 60歳に達する女性の約25％が胆石を発症します。この不均衡は、女性ホルモンのエストロゲンの影響によって引き起こされます。エストロゲンは肝臓を刺激してコレステロールを分泌し、多くの種類の胆石はコレステロールで構成されています。
- ホルモン補充薬を服用している女性は、エストロゲンが原因で胆石のリスクが高くなります。ホルモン療法は、胆石を発症するリスクを2倍または3倍にすることができます。同様に、出生管理薬もそのホルモン効果のために胆石につながります。
妊娠が危険かどうかを知る。 妊娠中は、胆石を得る可能性が高くなります。妊娠中の女性はまた、正常な女性と比較して、上記の症状を経験するリスクが高くなります。
- 胆道疝痛または胆嚢炎が疑われる場合は、医師にご相談ください。
- ゴールストーンは、手術や薬なしで出生後に消えることがあります。
遺伝的要因を認識します。 北欧とヒスパニックのグループは、胆石眼疾患のリスクが高い2つの民族グループです。いくつかの先住民族のアメリカ人種、特にペルーとチリの部族は、胆石の影響を受けやすい。
- 家族歴も重要かもしれません。家族が胆石を持っている場合、あなたは高いリスクにさらされます。ただし、研究ではこのリスク要因はまだ検証されていません。
あなたの病歴を考慮してください。 腸の炎症、肝硬変、または血液障害がある場合は、これらが胆石の可能性のある状態であるため、医師に相談してください。臓器移植と長期の静脈栄養補給もまた、胆石につながる可能性があります。
- 糖尿病の人はまた、石のない胆石や胆嚢疾患を発症するリスクが高くなります。これは体重と肥満が原因である可能性があります。
ライフスタイルもリスク要因であることを認識してください。 体重が多すぎて定期的に速い食事をとると、胆石のリスクが12〜30％増加すると考えられています。肥満の人では、肝臓が多くのコレステロールを生成し、胆石の約20％がコレステロールで構成されています。一般に、頻繁な体重の増減は、胆石を引き起こす可能性があります。体重の24％以上を失い、週に1.5 kg以上を失う人は、ハイリスクグループに属します。
- さらに、コレステロールだけでなく脂肪も多い食事は、コレステロールゴールストーン（黄色の最も一般的なタイプのガルストーン）を引き起こす可能性があります。
- 座りがちな場合や頻繁に家にいる場合は、腎臓結石を発症するリスクが高くなります。
一部の薬は胆石の形成に影響を与える可能性があることに注意してください。 若年期の出生管理薬、高エストロゲン補充量、コルチコステロイドまたは細胞増殖抑制療法、およびコレステロール低下薬の使用は、胆石のリスクを高める可能性があります。広告

パート3/4：医療用胆石の診断

腹部超音波を行います。 超音波は、胆石を診断および区別するための最も効果的なテスト方法です。これは、音波が腹部内の軟組織の画像を作成する痛みのない画像技術です。資格のある技術者は、胆嚢または胆管に胆石を見つけます。
- このテストでは、病気の人の約97％から98％の胆石を正確に検出できます。
- 超音波は、身体を通して聞こえない音波を反射することによって胆嚢の画像を再構築する無害な装置を使用することを含みます。超音波技術者は、音波があなたの体を通って伝わり、より正確に検出されることを可能にするためにあなたの腹部にゲルを適用します。これには通常15〜30分かかり、痛みはありません。
- スキャンの6時間以上前に飲食しないでください。
コンピューター断層撮影（CT）の実施。 医師が静止画像を収集する必要がある場合、または超音波で明確な結果が得られない場合は、CTスキャンが必要になることがあります。 CTスキャンは、特殊なX線で胆嚢の断面を作成し、分析のためにコンピューターに送信します。
- ドーナツに似た円筒形のデバイスに横になって、30分間のボディスキャンを行います。このプロセスは高速で、痛みを引き起こしません。
- 場合によっては、医師はCTスキャンの代わりに磁気共鳴イメージング（MRI）機器を使用します。この装置は、トモグラフィーと同様に設定され、磁気振動の変化を使用して内臓を正確に画像化します。これには最大1時間かかる場合があり、円筒形のデバイスになります。
- CTは、胆嚢から腸までの胆管内の胆石を認識できることを除いて、超音波に勝る大きな利点はありません。
血液検査。 腹部の感染が疑われる場合は、完全血液検査（CBC）と呼ばれる血液検査を受けることができます。このテストは、胆嚢がひどく炎症を起こし、手術が必要な場合に行われます。さらに、このテストでは、黄疸や膵炎など、炎症に加えて、胆石によって引き起こされる他の合併症も検出されます。
- これは標準的な血液検査です。看護師または技術者は、細い針を使用してバイアルに血液を注入し、それをラボに送って、医師の要求に応じて情報を分析します。
- 白血球増加症とC反応性タンパク質の上昇は、胆石によって引き起こされる胆嚢炎の一種である急性胆嚢炎に関連する指標です。医師は、標準的な電解質レベルと表、および完全な血液分析を確認できます。
上流胆道内視鏡検査（ERCP）を実施します。 医師はERCPを推奨する場合があります。これは、インデックスフィンガーの直径が口を通り、食道を下って胃に入り、次に十二指腸に入り、胆管と膵臓を観察するための柔軟な気管支鏡を使用する手法です。医師が胆石を見つけた場合、それらを取り除くことができます。
- あなたが服用しているすべての薬、特にインスリン、アスピリン、血圧薬、クマジン、ヘパリンについて医師に情報を提供してください。これらの薬は試験中に出血を引き起こす可能性があり、医師はあなたの薬の習慣の修正を命じることがあります。
- この方法は侵襲的であるため、眠りにつくために薬を服用します。テストが完了したら、誰かを連れて行くか、家に連れて帰る必要があります。
肝機能検査（LFT）で胆石を除外します。 肝疾患または肝硬変の検査中に、医師は不均衡を特定することによって胆石を検出する場合があります。
- この検査は、血液検査と同時に行うことができ、胆石の正確な診断を行うことができます。
- 医師は、ピグメントオレンジ、肝臓酵素（GGT）、およびアルカリ性リン酸塩のレベルをチェックします。レベルが高い場合は、胆石または胆嚢に別の問題がある可能性があります。
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パート4/4：胆石の予防

ゆっくりと体重を減らします。 あなたが体重を減らしたいのなら、あなたは速い食事をするべきではありません。代わりに、新鮮な果物や野菜、複雑な炭水化物（パン、パスタ、全米など）、タンパク質をたっぷり使った、健康的でバランスの取れた食事を食べましょう。あなたは週に最大0.5から1kgを失うべきです。
- ゆっくりと安定した速度で体重を減らすことで、腎臓結石のリスクを減らすことができます。
動物の脂肪を制限します。 食事に含まれるバター、肉、チーズはコレステロールを上昇させ、胆石を引き起こす可能性があります。脂肪とコレステロールの上昇は、最も一般的な臨床タイプのゴールストーンの2つであるコレステロールゴールストーンと黄色のゴールストーンに寄与します。
- 代わりに、一不飽和脂肪を選択してください。この脂肪は「善玉コレステロール」のレベルを高め、胆石形成のリスクを減らすのに役立ちます。バターやラードなどの飽和動物脂肪よりもオリーブオイルとカノーラオイルを選択してください。カノーラ、亜麻仁、魚油に含まれるオメガ3脂肪酸は、胆石のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
- ナッツは健康的な脂肪の源であり、いくつかの研究は、ピーナッツやピーカンやアーモンドなどの木の豆を食べることで、胆石を得るリスクを減らすことができることを示唆しています。
毎日20〜35グラムの繊維を食べます。 繊維は、胆石を防ぐ働きをします。繊維質の高い食品には、マメ科植物、種子、果物、野菜、全粒粉などがあります。あなたは毎日の食事を通して十分な繊維を得ることができます。
- ただし、亜麻仁粉などの繊維サプリメントの摂取を検討することをお勧めします。より迅速に処理するために、亜麻仁粉末の大さじ2杯をリンゴジュース（240ml）のガラスに混ぜることができます。
炭水化物の選択には注意してください。 砂糖、パスタ、パンは、胆石を引き起こす可能性があります。全粒粉、果物、野菜を食べて、腎臓の石や胆嚢の除去のリスクを減らします。
- いくつかの研究は、高炭水化物摂取と胆石のリスクの増加を関連付けています。これは、炭水化物が体内で糖に変換されるためです。
適度にコーヒーとアルコールを飲む。 いくつかの研究では、コーヒーを飲み、適度に飲む（1日1〜2杯）と、胆石のリスクを減らすことができることが示されています。
- コーヒーに含まれるカフェインは、胆嚢の収縮を刺激し、胆管内のコレステロールを低下させます。しかし、研究によると、お茶やソーダなどの他のカフェイン入り飲料は同じ効果がありません。
- 研究によると、1日あたりわずか30 mlのアルコールを飲むだけで、一部の人々の胆石のリスクを20％減らすことができます。
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