著者:
Helen Garcia
作成日:
15 4月 2021
更新日:
25 六月 2024
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糸球体濾過量（GFR）は、1分間に腎臓を流れる血液の量の尺度です。糸球体濾過量が通常よりも大幅に低い場合、これは腎臓の機能不全を示しており、体内に有毒な代謝産物が蓄積します。場合によっては、食事やライフスタイルを変えると糸球体濾過量を増やすことができます。ただし、GFRの大幅な低下は深刻な健康問題を示していることを覚えておく必要があります。この場合、薬物療法やその他の必要な治療方法を処方する腎臓内科医に連絡する必要があります。
注意：この記事の情報は情報提供のみを目的としています。家庭薬や薬を使用する前に、医療専門家に相談してください。
ステップ
パート1/3：GFRを知る
1 必要なテストに合格します。 糸球体濾過量を決定するために、医師は血液クレアチニン検査を命じます。クレアチニンは、血液中に見られる代謝最終産物です。分析された血液サンプル中のクレアチニンの含有量が標準よりも大幅に高い場合、それは腎臓の排泄機能が大幅に低下していることを意味します。 - ほとんどの場合、セラピストは、内因性クレアチニンのクリアランス（精製係数）によってGFRを決定できる分析を処方します。その間に、患者の血液と尿中のクレアチニン含有量が決定されます。
2 テスト結果が何を示しているかを調べてください。 クレアチニンクリアランスアッセイで測定された値は、糸球体濾過量を評価するために使用できるいくつかの要因の1つにすぎません。医師は、年齢、人種、性別、体格などのパラメータも考慮して、検査結果を正しく解釈します。 - GFRが90ml /分/1.73m以上の場合、腎臓は健康です。
- 60〜89 ml / min / 1.73 mのGFRは、ステージIIの慢性腎臓病（CKD）の特徴です。この指標の値が30〜59 ml / min / 1.73 mの場合、これはCKDの第3段階を示し、GFRが15〜29 ml / min / 1.73mに減少するとCKDの第4段階を示します。
- 糸球体濾過量が15ml /分/1.73m未満の場合、末期の慢性腎臓病（ステージ5）、つまり腎臓がその機能を果たすことができないということです。
3 医師と状況について話し合ってください。 医師はあなたの検査結果が何を意味するのか、そしてそれがあなたの人生にどのように影響するのかをより詳細に説明することができます。指標が生理学的基準を大幅に下回っている場合、セラピストは腎臓内科医、つまり腎臓病を専門とする医師を紹介します。追加の検査の後、腎専門医はあなたの状態の原因と特徴を決定し、個別の治療計画を推奨します。 - 慢性腎臓病の病期に応じて、食事やライフスタイル全般に変更を加える必要があります。病気の初期段階になると、多くの場合、特に患者が以前に腎臓の問題を抱えたことがない場合は、糸球体濾過量を改善するために医師の推奨に従ってライフスタイルを変更するだけで十分です。
- CKDの進行した段階では、腎臓内科医があなたに薬を処方する可能性があります。薬を単独で服用しても問題の解決に役立つ可能性は低いことを理解する必要があります。治療には適切なライフスタイルの変更を伴う必要があります。
- 慢性腎臓病が末期に達した場合、患者は定期的な血液透析、場合によっては腎移植が必要です。
パート2/3：食事とライフスタイルの変化
1 より多くの野菜とより少ない肉を食べなさい。 クレアチニンの増加とGFRの減少は通常密接に関連しており、これらのパラメーターの間には反比例の関係があります。動物性食品にはクレアチンとクレアチニンが含まれているため、動物性タンパク質の摂取量を減らす必要があります。 - 植物ベースのタンパク質には、クレアチンもクレアチニンも含まれていません。主に菜食主義の食事を食べることは、糖尿病や高血圧など、GFRに関連する他の危険因子を減らすのにも役立ちます。
2 禁煙します。 喫煙は人体の有毒物質の量を増やし、これらの有害物質はすべて腎臓組織を通過します。この悪い習慣を打ち負かすと、腎臓への負荷が軽減され、その結果、腎臓は代謝老廃物の除去に優れたものになります。 - さらに、喫煙は血圧の上昇を引き起こし、それが今度は腎機能に悪影響を及ぼします。 GFRを上げるには、血圧を正常なレベルに維持する必要があります。
3 あなたの食事療法の塩の量を減らすようにしてください。 腎機能が低下すると、ナトリウムのろ過が悪化するため、塩分を多く含む食事をとると、病気がさらに進行し、GFRが低下します。 - 食事から塩辛い食べ物を取り除き、可能であれば、ナトリウムイオンの少ない代替塩を選択してください。食卓塩だけでなく、さまざまな香辛料やハーブを調味料としてお使いいただけます。
- 食事に含まれる自家製の有機食品の量を増やし、加工食品や加工食品の摂取量を減らしてみてください。天然物で作られた料理は、製造過程でコンビニエンスフードに塩が加えられて貯蔵寿命が延びるため、塩分が少なくなる傾向があります。
4 食事中のカリウムとリンの量を減らしてください。 リンとカリウムは他の2つの要素であり、体からの排出には強力な腎機能が必要です。これは、腎機能がすでに損なわれている、または弱まっている場合は困難です。これらの要素が豊富な食品は避けてください。栄養補助食品を服用している場合は、リンやカリウムが含まれていないことを確認してください。 - カリウムを多く含む食品：冬カボチャ、サツマイモ、ジャガイモ、白豆、ヨーグルト、ハリバット、オレンジジュース、ブロッコリー、マスクメロン、バナナ、豚肉、レンズ豆、牛乳、サーモン、ピスタチオ、レーズン、鶏肉、マグロ。
- リンを多く含む食品には、ミルク、ヨーグルト、ハードチーズ、コテージチーズ、アイスクリーム、全粒穀物、レンズ豆、エンドウ豆、豆、ナッツ、種子、イワシ、ポロック、コーラ、フルーツウォーターなどがあります。
5 イラクサの葉茶を飲みます。 イラクサの葉茶を毎日250〜500 ml（1〜2カップ）飲むと、体内のクレアチニンの量が減り、GFRが増加します。 - あなたの健康状態があなたがイラクサの葉茶を飲むことを可能にするかどうか見るためにあなたの医療専門家に確認してください。
- イラクサの葉からお茶を作るには、新鮮なイラクサの葉を2枚取り、少なくとも250 mlの沸騰したお湯を注ぎ、水浴で10〜20分間加熱します。イラクサの葉を取り除き、調理したスープを熱く飲みます。
6 定期的な運動。 特に、有酸素運動は血液循環を改善します。 - 過度の運動はクレアチンからクレアチニンへの変換率を増加させ、腎臓に追加のストレスを与え、GFRをさらに低下させることに注意してください。
- 最適な解決策は、中程度の強度の通常のスポーツ負荷です。たとえば、自転車に乗ったり、活発なペースで30分、週に3〜5日歩くことができます。
7 健康的な体重を維持します。 多くの場合、バランスの取れた食事をとり、定期的に運動することで、健康的な体重を維持するのに十分です。同時に、主治医または栄養士によって食事療法が処方されている場合を除いて、食事療法を過度に制限したり、非常に厳格な食事療法に固執したりしないでください。 - 余分な体重を減らすことは、循環と血圧を改善するのに役立ちます。さらに、体内の血液循環が増加すると、腎臓の血流と、腎臓内の有毒物質や体液のろ過が改善されます。これはすべて、糸球体濾過量にプラスの効果をもたらします。
パート3/3：薬物療法およびその他の療法
1 腎臓内科医と治療計画について話し合ってください。 あなたの腎臓内科医があなたを深刻な腎臓病と診断した場合、彼らは従うべき特別な治療食をまとめます。場合によっては、医師は患者に栄養士からの追加のアドバイスを求めることを勧めます。 - 腎臓病の食事療法は、排泄システムへの負荷を軽減することを目的としており、人体の体液とミネラルの最適なバランスを維持することができます。
- 医師が患者のために特別な食事計画を立てるとき、彼はさまざまな病気の治療のために開発されたペブスナーダイエットシステムを基礎として取ります。特定のグループの病気の食事はテーブルと呼ばれ、独自の番号があります。したがって、腎臓病の場合、医師は表番号7（および7aと7b）に基づいて食事療法を作成します。この食事療法の多くの成分は、この記事の推奨事項と一致しています。特に、患者はナトリウム、カリウム、リン、およびタンパク質の摂取量を減らすようにアドバイスされています。
2 あなたの状態の根本的な原因を特定します。 ほとんどの場合、慢性腎臓病とそれに伴うGFRの低下は、他の疾患によって引き起こされるか、他の疾患と密接に関連しています。この場合、これらの病気を診断し、適切な対策を講じる必要があります-これはGFRの増加に役立ちます。 - ほとんどの場合、GFRの低下は、高血圧または糖尿病（場合によっては両方）が原因です。
- 医師がGFRの低下の原因をすぐに特定できなかった場合、彼は追加の検査と検査を処方します。尿検査、超音波、およびコンピューター断層撮影は通常、腎臓病を診断するために行われます。場合によっては、詳細な顕微鏡検査のために小さな組織サンプルを採取するときに、医師は腎臓組織の生検を命じることが適切であると考えます。
3 腎臓病の薬物療法。 腎機能障害が他の病気によって引き起こされた場合、またはその逆の場合、腎疾患は他の体のシステムに悪影響を及ぼします。医師は、問題の包括的な解決を目的とした薬物治療を処方します。 - 高血圧はしばしばGFRの低下につながります。この場合、患者は血圧を下げるための薬を処方されます：ACE阻害薬（カプトプリル、カプトプリル、エナラプリルおよびこのグループの他の薬）またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ロサルタン、バルサルタンなど）。これらの薬は血圧を下げ、尿タンパクを減らし、それによって腎臓への負担を減らすのに役立ちます。
- CKDの後期では、腎臓が人体の重要なホルモンであるエリスロポエチンの合成を妨害します。この場合、医師はこの問題を解決することを目的とした特別な薬を処方します。
- さらに、腎臓病は体からのこの要素の除去を妨げるので、医者はリンレベルを制御するビタミンDまたは他の薬を処方するかもしれません。
4 他の薬については医師に相談してください。 薬やその代謝産物は、腎臓によって体から排泄されます。 GFRが低下している場合は、服用している薬や近い将来服用する予定の薬が腎臓にどのような影響を及ぼしているかを医師に確認してください。これは、処方薬と市販薬の両方に当てはまります。 - あなたの医者はおそらく、コキシブ（セレブレックス）やプロピオン酸誘導体（イブプロフェン、ナプロキセン）を含む非ステロイド性抗炎症薬を服用しないようにあなたに言うでしょう。これらの薬を服用すると、腎臓病の発症と悪化のリスクが高まることがわかっています。
- 代替医療を服用する前に医師に相談してください。特に腎臓病の人にとって、自然は必ずしも安全を意味するわけではないので、いくつかの民間療法はGFRをさらに低下させる可能性があります。
5 定期的にGFRを確認してください。 GFRを正常に戻すことができたとしても、生涯を通じて定期的にGFRをテストし、チェックする必要があります。これは、GFRが正常値を下回っている場合、または腎臓病のリスクがある場合に特に重要です。 - 年齢とともに腎機能が低下し、糸球体濾過量が低下するため、腎専門医は定期的な検査を受けてプロセスのダイナミクスを観察することをお勧めします。次の検査の結果に応じて、主治医は薬物療法と食事療法の推奨事項を調整します。
6 透析手順について学びます。 GFRが最小限に低下し、人が腎不全を発症した場合、患者は透析を行って有毒な代謝産物と過剰な水分を体から取り除く必要があります。 - 血液透析では、人工腎臓装置を使用して人工膜を介して血液を精製します。
- 腹膜透析では、患者の腹膜が濾過膜として機能し、濾過された有毒物質が特別な溶液とともに腹腔から除去されます。
7 腎臓移植について学びます。 腎移植は、GFRが非常に低い末期の慢性腎疾患の患者に行われる外科的処置です。腎臓を移植する場合、ドナーの腎臓は、レシピエントの体（腎臓を移植する患者）といくつかの点で適合している必要があります。多くの場合、腎臓の提供者は患者の親戚です。他の場合、提供者の腎臓は患者と関係のない人から採取されます。 - 末期腎疾患であっても、腎移植を受けられない場合があります。医師は、手術が必要かつ適切であるかどうかを判断する際に、患者の年齢、さまざまな生理学的パラメータ、その他の病気の存在など、多くの要因を考慮に入れます。
- 腎臓移植後、GFRの繰り返しの低下を避けるために、患者はすべての処方箋に従い、食事療法に従い、可能な限りあらゆる方法で排泄システムの健康に注意を払う必要があります。
