チクングニア熱からの回復

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ステップに
パート1/3：兆候と症状の認識
パート2/3：症状の治療
パート3/3：合併症に注意を払い、チクングニア熱を予防する
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警告

チクングニア熱は、感染した蚊によって人間に感染する可能性のあるウイルスです。感染した蚊は、デング熱や黄熱病などの他の病気を運ぶこともあります。チクングニア熱は、カリブ海、アジアの熱帯地域、アフリカ、南北アメリカなど、世界の多くの場所で見られます。薬も予防接種も治療もありません。あなたは症状を和らげることだけを試みることができます。チクングニア熱の兆候と症状を学び、症状を管理し、合併症に注意することが重要です。

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パート1/3：兆候と症状の認識

急性期の症状を認識します。 病気の急性期は、あなたが症状を経験し始める短い期間です。症状は、感染した蚊に刺されてから2〜12日かかることがあります。通常、最初の3〜7日間は症状はありません。症状が始まると、通常10日間病気になり、その後良くなります。急性期には次の症状が現れることがあります。
- 発熱：気温は通常39ºCから40.5ºCの間で、通常3日から1週間続きます。発熱は二相性である可能性があります（数日間消え、その後数日間わずかに低い発熱（38-39ºC）が続きます）。この間、ウイルスは血流に蓄積し、体のさまざまな部分に広がります。
- 関節痛：通常、手、手首、足首の小さな関節、および膝や肩などの大きな関節に関節痛がありますが、腰にはありません。 70％以上の人が、最初の関節が気分が良くなるとすぐに、ある関節から別の関節に痛みが移ります。痛みは通常朝に最もひどく、穏やかな動きで良くなります。関節が腫れたり、触ると痛くなったり、腱が炎症を起こしたりすることもあります。関節痛は通常1〜3週間で完全になくなり、最初の1週間で最悪になります。
- 発疹：患者の約40％から50％が発疹を発症します。これは通常、斑点のある発疹です。小さな隆起が発疹を覆い、熱が発生してから3〜5日後に現れることが多く、3〜4日後に消えます。発疹は通常、上腕と脚から始まり、顔と体幹が続きます。鏡を見てシャツを脱いで、多くの部分に赤い隆起が見られるかどうか、かゆみがあるかどうかを確認します。また、背中、首の後ろをチェックし、腕を上げて脇の下をチェックします。
亜急性期の症状を知っています。 チクングニア熱の亜急性期は、急性期の終了後1〜3か月続きます。亜急性期の主な症状は関節痛です。さらに、レイノー症候群などの血管の異常も発生する可能性があります。
- レイノー症候群は、風邪やストレスのために手足への血流が減少する状態です。指先を見て、冷たくて青/黒かどうかを確認します。
慢性期を認識します。 この段階は、病気の最初の症状の3か月後に始まります。持続的な関節痛が特徴です。患者の33％は4か月間関節痛に苦しみ、15％は20か月間続き、12％は3〜5年間続きます。ある研究によると、64％の人が1年経っても関節がこわばったり痛みを感じたりします。また、発熱発作、無力症（異常な倦怠感または脱力感）、複数の関節および炎症を起こした腱の関節炎（関節の炎症/腫れ）が発生する場合があります。
- 関節リウマチなどの基礎疾患がすでにある場合は、慢性チクングニア熱を発症する傾向があります。
- 関節リウマチが急性期に発生することはめったにありません。平均して、これは約10か月後にのみ開始されます。
他の症状に注意してください。 発熱、発疹、関節痛が最も一般的な症状ですが、多くの患者は他のことも経験します。これらには次のものが含まれます。
- 筋肉の緊張
- 頭痛
- 喉の痛み
- 腹痛
- 閉塞
- 首のリンパ節の腫れ
チクングニア熱と同様の病気を区別します。 チクングニア熱に関連する症状の多くは、同様の蚊媒介性疾患でも発生するため、その違いを知ることが重要です。チクングニア熱に似た病気は次のとおりです。
- レプトスピラ症：歩くときにふくらはぎの筋肉が痛くなるかどうかに注意してください。また、目の白い部分が真っ赤（結膜の出血）であるかどうかにも注意してください。これは小さな血管の破裂によって引き起こされます。感染した動物は水や土壌を介してこの病気を広める可能性があるため、家畜や水の周りにいたかどうかを検討してください。
- デング熱：アジア、アフリカ、南アメリカ、中央アメリカ、カリブ海、または北アメリカ南部などの熱帯気候にいた場合は、蚊に刺されたかどうかを検討してください。デング熱はこれらの場所で一般的です。鏡を見て、あざ、白目が出血したり赤くなったり、歯茎が出血したり、頻繁に鼻血が出たりしないようにします。デング熱とチクングニア熱の主な違いは出血です。
- マラリア：南米、アフリカ、インド、中東、東南アジアなど、マラリアが蔓延している場所で蚊に刺されたことがあるかどうかを検討してください。悪寒、発熱、発汗があるかどうかに注意してください。これには6〜10時間かかる場合があります。その後、これらのフェーズは何度も何度も戻ることができます。
- 髄膜炎：あなたがいる地域で発生があったかどうかに注意してください。もしそうなら、あなたは感染する可能性があります。熱があるかどうか、首がこわばったり痛んだりしていないか確認してください。また、激しい頭痛や倦怠感を経験する可能性があります。
- 急性リウマチ：これは5歳から15歳までの子供に最もよく見られます。チクングニア熱と同じように、子供が複数の関節に痛みを感じているかどうかを確認します。痛みは通常、ある関節から別の関節に移ります（1つの関節が優れていると、別の関節が痛くなります）。ただし、違いは、子供が制御できないまたはぎくしゃくした動きをし、皮膚の下に小さな痛みのないしこりと発疹があることです。発疹は平らであるか、わずかに厚く、縁がほつれ、斑点または円形で、外側に濃いピンク色の境界線があります。

パート2/3：症状の治療

いつ医師の診察を受けるべきかを知ってください。 医師は、チクングニア熱やその他の蚊媒介性疾患があるかどうかを調べるために採血することができます。次の症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。
- 5日以上続く発熱
- めまい（おそらく脱水症または神経学的問題による）
- 冷たい指またはつま先（レイノー症候群）
- 口の中または皮膚の下からの出血（おそらくデング熱）
- 尿が少ない（脱水症のため、腎臓の損傷につながる可能性があります）
  - 関節の痛みがひどく、鎮痛剤が効かない場合、医師はヒドロキシクロロキン200mgまたはクロロキンリン酸塩300mgを処方することがあります。これは最大4週間服用できます。
ラボで実行できるテストを理解します。 医師は血液サンプルを研究室に送ります。診断を行うために、いくつかのテストを行うことができます。 ELISA（酵素結合免疫吸着測定法）は、ウイルスに対する特異的抗体を探します。これらの抗体は、病気の最初の週の終わりに向かって発達し、3週間から2ヶ月後にピークになります。結果が陰性の場合、医師は血液検査を繰り返して、血液検査が上がったかどうかを確認できます。
- ウイルス培養は、増殖をチェックすることもできます。これは通常、ウイルスが急速に増殖している病気の最初の3日間に使用されます。
- RT-PCR（逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応）法では、ウイルス特異的な遺伝子をコードするタンパク質を使用して、チクングニア熱の特定の遺伝子を模倣します。チクングニア熱がある場合、ラボでは自動グラフに通常よりも多くのチクングニア熱遺伝子が表示されます。
平和。 ウイルスに対する特別な治療法はなく、それを防ぐためのワクチンもありません。あなたは症状と戦うことしかできません。世界保健機関は、十分な休息を取ることをお勧めします。これは安堵を提供し、あなたの体が回復することを可能にします。症状を悪化させる可能性があるため、高温多湿でない場所で休憩してください。
- 痛みを和らげ、炎症を軽減するために、痛みのある部分に冷湿布を適用します。冷凍野菜の袋や保冷剤が使えます。凍った袋をタオルで包み、痛みのある場所に置きます。皮膚を傷める恐れがありますので、直接皮膚につけないでください。
鎮痛剤を服用してください。 発熱や関節痛がある場合は、アセトアミノフェンを服用してください。 500mgを1日4回まで2錠服用してください。日中は十分な水を飲むようにしてください。発熱は脱水症状や電解質欠乏症につながる可能性があるため、1日あたり少量の塩分を含む少なくとも2リットルの水を飲む必要があります。
- 肝臓や腎臓に問題がある場合は、アセトアミノフェンを服用する前に医師に相談してください。
- アスピリンやイブプロフェン、ナプロキセンなどの他の抗炎症鎮痛剤は服用しないでください。チクングニア熱はデング熱などの他の蚊媒介性疾患と類似しており、重度の出血を引き起こす可能性があります。アスピリンと抗炎症鎮痛剤は、血液を薄くし、出血を悪化させる可能性があります。医師の診察を受けて、デング熱がないことを確認してください。
移動します。 適度に運動しますが、過度に集中的に運動しないでください。筋肉や関節の痛みが悪化する可能性があります。可能であれば、理学療法士との約束をして、結果として治療を受けてください。これにより、関節周辺の筋肉が強化され、痛みやこわばりが軽減されます。関節が硬くなった場合は、朝に移動してみてください。これらの簡単な演習のいくつかを実行します。
- 椅子に座ります。片方の足を地面と平行になるように前に伸ばし、10秒間保持します。足を下げ、足を床に平らに置きます。もう一方の足でも同じようにします。これを1日に数回繰り返し、脚ごとに10回の繰り返しを2〜3セット行います。
- 足を合わせてつま先に立ち、足全体まで下ろします。これを上下に何度も繰り返します。
- あなたの側に横たわってください。片方の足を10秒間上げて、もう一方の足に戻します。これを10回行います。次に、反対側に向きを変えて、もう一方の足で繰り返します。これを1日に数回行います。
- 穏やかな有酸素運動もできます。攻撃的な動きをしたり、ウェイトを使用したりすることは許可されていません。
皮膚の炎症に対してオイルまたはクリームを使用してください。 乾燥したフレークやかゆみを伴う発疹があるかもしれません。それは必ずしも治療する必要はありませんが、かゆみを和らげ、肌の回復を助けることができます。ミネラルオイル、保湿剤、またはカラミンローションを肌に塗ります。かゆみがひどい場合は、添付文書の指示に従って、ジフェンヒドラミンなどの経口抗ヒスタミン薬を服用できます。これにより、炎症細胞がかゆみを引き起こすタンパク質をより少なく放出する可能性があります。
- 頑固に変色した皮膚パッチは、ハイドロキノンベースの製品で治療することができます。これは、スポットを明るくします。
- 皮膚のかぶれを軽減するためにクリームやローションを購入したい場合は、医師に相談してください。
ハーブ療法を試してみてください。 チクングニア熱の症状を和らげるのに役立つハーブや植物がたくさんあるようです。ほとんどのドラッグストアで購入できますが、開始する前に必ず医師に相談してください。ハーブ療法は次のとおりです。
- Eupatorium perfoliatum 200C：これはチクングニア熱に最適なホメオパシー療法です。それはあなたが症状に対して使用できる野菜ベースの抽出物です。関節痛などの症状を和らげます。症状が続く限り、1日6滴を1ヶ月間服用してください。
- エキナセア：この植物抽出物は、免疫システムを強化することによってチクングニア熱の症状と戦うために使用されます。 1日40滴を3回に分けて服用してください。

パート3/3：合併症に注意を払い、チクングニア熱を予防する

心臓の合併症に注意してください。 致命的となる可能性のある心不整脈に特に注意してください。確認するには、人差し指と中指のパッドを手首の親指のすぐ下に置きます。心拍を感じる場合、それは橈骨動脈です。 1分間に感じるビート数を数えます。毎分60から100ビートが正常です。また、一定のリズムを感じるかどうかにも注意してください。スキップまたは異常な一時停止は、心調律障害を示している可能性があります。医師は心電図（EKG）を行うことができます。これには、心臓のリズムをチェックするために電極を胸に貼り付けることが含まれます。
- チクングニアウイルスは心臓組織を炎症させ、不整脈を引き起こす可能性があります。
神経学的合併症に注意してください。 脳炎や髄膜炎の兆候である可能性のある発熱、倦怠感、錯乱に注意してください。方向感覚の喪失や集中力の問題もこの兆候です。激しい頭痛、首のこわばりや痛み、光に対する過敏症、発熱、複視、発作、吐き気、嘔吐を経験した場合は、髄膜脳炎を患っている可能性があります。これは、髄膜炎と脳炎（脳に付着する脊髄組織の炎症）の組み合わせです。
- 脚や腕に神経損傷がある場合は、ギランバレー症候群の可能性があります。体の両側の感覚、けいれん、動きの減少を探します。また、体の両側に鋭い、灼熱感、鈍い、または刺すような痛みがないか調べます。これはさらに増加し、呼吸筋の神経が影響を受けるため、最終的に呼吸困難につながる可能性があります。
- 呼吸に問題がある場合は、すぐに救急隊に連絡してください。
目の合併症に注意してください。 目が痛い、赤い、または涙が出るかどうかを説明します。これらはすべて、結膜炎、上強膜炎、またはブドウ膜炎によって目が炎症を起こしている兆候である可能性があります。
- 目の前の物体が見えにくく、色や物体が暗く見える場合は、神経網膜炎の可能性があります。
肝炎の兆候がないか皮膚をチェックしてください。 鏡を見て、肌や白目に黄色い斑点がないか調べます。これらは肝炎、肝臓の炎症の兆候である可能性があります。炎症により、肝臓からの老廃物が皮膚全体に広がり、黄色くかゆみを伴います。その後、すぐに医師の診察を受けてください。
- 時間内に治療されない場合、それは肝不全につながる可能性があります。
腎不全を示す可能性のある脱水症状に注意してください。 チクングニア熱は、腎臓が正常に機能するのに十分な血液を摂取できないため、脱水症状を引き起こす可能性があります。これは腎不全につながる可能性があるので、尿を注意深く観察してください。尿の量がはるかに少なく、尿が非常に暗いと感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 医師は、腎機能が良好かどうかを確認するためにいくつかの検査を行います。
旅行中はチクングニア熱を避けてください。 チクングニア熱の症例が報告されている場所については、GGDに相談してください。これらの地域に旅行するとき、あなたは病気を防ぐために様々な手段を講じることができます。これらの予防措置は次のとおりです。
- 日中は外に出ないでください。蚊はいつでも刺すことができますが、チクングニア熱を蔓延させる蚊は特に日光の下で活動します。
- できるだけ蚊から体を守るために、長袖と長い脚を着用してください。蚊が見えるので、明るい色の服を着てみてください。
- 蚊帳の下で寝て、夜の蚊から身を守りましょう。
- 少なくとも20％のDEETを含む防虫スプレーを使用してください。蚊に対する他の有効成分には、ユーカリ、ピカルディン、エチルブチルアセチルアミノプロピオネート（IR3535）が含まれます。有効成分の投与量が多いほど、薬剤は一般的に長く作用します。