コンテンツ

• ステップ
• 方法1/6：滅菌前の除染のための器具の準備
• 方法2/6：オートクレーブ用の器具の準備
• 方法3/6：オートクレーブ器具の滅菌
• 方法4/6：エチレンオキシドによる滅菌
• 方法5/6：乾熱滅菌
• 方法6/6：代替滅菌方法
• 警告

最近まで、最新の滅菌装置は大規模な病院でしか見つけることができませんでした。現代社会では、さまざまな分野で高品質の滅菌装置の需要が高まっています。この記事では、あらゆる医療現場で器具を滅菌する方法を紹介します。

ステップ

方法1/6：滅菌前の除染のための器具の準備

1. 1 ツールを移動します。 使用済みの工具は収集し、使用した場所から持ち出す必要があります。それらをすべてのものを除染する場所（たとえば、消毒場所）に持っていきます。これにより、作業環境内の他の部屋や表面が汚染されるリスクが軽減されます。
   • 工具をパレット、コンテナ、またはビニール袋で輸送する場合は、それらを覆います。
2. 2 適切な服を着てください。 汚染された工具を取り扱う前に着替える必要があります。消毒エリアでは、作業者は特別な防護服（たとえば、外科用またはその他の防湿服）を着用する必要があります。また、靴のカバー、プラスチックまたはゴム手袋を着用し、ネットまたは帽子の下に髪を集める必要があります。
   • 特定の条件下では、器具の除染に使用する物質が飛散した場合に備えて、安全ゴーグルも必要になる場合があります。
3. 3 使用後すぐに工具を清掃してください。 器具は使用直後および滅菌前に洗浄する必要があります。洗浄と滅菌は異なるプロセスです。柔らかいプラスチック製のブラシと特殊な医療グレードの洗剤を使用して、機器から有機および無機の汚染物質を取り除きます。各ツールをこすって汚れ（血液または有機組織）を取り除きます。ツールにシャンクまたは拡張がある場合は、すべての内面と外面を清掃します。次に、ツールを水で十分な圧力で洗い流して、マークを取り除きます。これは、チューブなど、ブラシで届きにくい領域をきれいにするのに役立ちます。
   • 器具が洗浄されていない場合、滅菌が効果的でなく、器具が使用できなくなる可能性があります。
   • 器具を浸すための解決策があります。そのような解決策と指示については、組織に確認してください。
   • 洗浄が不十分な器具は、患者に健康被害をもたらす可能性があります。
   • 自動洗車はありますが、いつでもどこでも使用できるわけではありません（スペースの構成や清掃プロセスの特性によって異なります）。
4. 4 ツールを水ですすいでください。 機器がきれいになったら、梱包する前に、ワイヤートレイに折りたたんでオートクレーブにかけます。
   • 繰り返しになりますが、洗浄と滅菌は異なるプロセスです。洗浄は、器具を滅菌する準備をします。器具の表面にある微生物を破壊するために滅菌が行われ、感染の拡大を防ぎます。
   • はさみ、刃、その他の鋭利な部分には注意してください。
   • 機器が使い捨ての場合は、正しく廃棄し、洗浄または再利用しないでください。一部の器具は滅菌バッグに梱包されている場合がありますが、使い捨てではありません。

方法2/6：オートクレーブ用の器具の準備

1. 1 楽器を並べ替えます。 ソート中に各機器を検査して、きれいであることを確認します。目的と必要な場所に応じてツールを配置します。各ツールには独自の目的があるため、これは非常に重要です。並べ替えを開始する前に、すべてのツールが何に使用されているかを確認してください。
   • オートクレーブに送る前に、器具を広げて包みます。これを行わず、後で開くと、滅菌されません。
2. 2 ツールをバッグに入れます。 器具を分類したら、オートクレーブにかけることができる滅菌バッグに入れます。オートクレーブ内の高温に耐えられる特殊なバッグを使用してください。これらのバッグには、滅菌プロセスが成功すると色が変わる特別なインジケーターストリップがあります。ツールの各グループを、この目的に必要な数のパッケージに入れます。
   • 1つのバッグにあまり多くの器具を入れないでください。滅菌がうまくいかない場合があります。ツールが拡張可能（はさみなど）の場合は、バッグに入れる前に展開します。器具の内面も滅菌する必要があります。
   • オートクレーブバッグは、滅菌後に必要な器具を見ることができるので非常に便利です。
3. 3 パッケージに署名します。 ツールがパッケージに入ったら、各パッケージに署名して、自分や他の人がどのツールがどのパッケージに入っているかを確認できるようにします。楽器の名前、日付、イニシャルを書いてください。各バッグをしっかりと閉じます。バッグにテストストリップがない場合は、貼り付けます。ストリップのおかげで、滅菌が成功したかどうかがわかります。これで、バッグをオートクレーブに入れることができます。

方法3/6：オートクレーブ器具の滅菌

1. 1 モードを選択します。 オートクレーブでは、高圧下で供給される高温蒸気の影響下で器具が滅菌されます。微生物は、特定の時間内に温度、蒸気、圧力によって破壊されます。オートクレーブには、さまざまなタスクに合わせてさまざまなモードがあります。ツールはポーチに入っているため、クイックリリースとドライモードで操作する必要があります。これらのモードは、何かに包まれたアイテムの処理に適しています。クイックリリースモードでは、ガラスも滅菌されます。
2. 2 パレットを満たします。 オートクレーブからトレイに器具を配置する必要があります。蒸気はすべてのバッグ内のすべての機器に到達する必要があるため、機器はすべてのパレットで同じレベルにある必要があります。蒸気が循環できるように、ツール間に隙間を残します。
3. 3 機器をオートクレーブにロードします。 蒸気が循環できるように、トレイを2〜3センチメートル離して配置します。パレットに過負荷をかけないでください。過負荷にすると、器具の滅菌と乾燥が不十分になります。オートクレーブに入れた後、器具が動かなかったり、積み重なったりしないように注意してください。水が溜まらないように、空の容器を裏返します。
4. 4 オートクレーブをオンにします。 オートクレーブは、特定の温度と圧力で特定の時間実行されます。バッグ内の器具は、120°Cおよび1バールで30分間、または133°Cおよび2バールで15分間オートクレーブ滅菌する必要があります。機械が完成したら、ドアを少し開けて蒸気を逃がします。次に、乾燥モードをオンにし、機器が乾いたらデバイスの電源を切ります。
   • 乾くまで約30分かかります。
5. 5 テストストリップの色を確認してください。 乾燥が完了したら、滅菌鉗子でオートクレーブから機器トレイを取り外します。次に、バッグのテストストリップを確認する必要があります。製造元の指示に従って色が変わった場合は、120°C以上の温度にさらされ、バッグ内の機器が除染されたことを意味します。色が変わっていない場合、またはバッグ内に濡れた部分が見られる場合は、手順を繰り返す必要があります。
   • すべてが順調に進んでいる場合は、機器を室温まで冷ましておきます。冷めたら、暖かくて乾いた引き出しに入れ、必要になるまでそのままにしておきます。バッグが乾燥して無傷に保たれている場合、それらは常に無菌になります。
6. 6 メモする。 滅菌情報を記録します：オペレーターのイニシャル、日付、サイクル期間、最高温度、結果。たとえば、ストリップの色が変わったかどうか、生物的防除を行ったかどうかに注意する必要があります。組織のプロトコルに従い、必要な限り記録を保持します。
7. 7 オートクレーブで生物的防除を四半期に1回実行します。 生物的防除により、滅菌がうまく機能しているかどうかを確認できます。バクテリアの入った容器を置きます Bacillus stearothermophilus バッグの真ん中またはオートクレーブトレイに置き、通常の操作を開始します。この手順は、オートクレーブが細菌を殺すことができるかどうかを決定します。
8. 8 テスト結果を確認してください。 130〜140°Cで24〜48時間バクテリアをオートクレーブ処理します（メーカーの要件によって異なります）。容器の内容物を、室温でオートクレーブに入れられなかった別の容器と比較します。オートクレーブに入っていない容器内の物質は黄色に変わるはずです（これが成長が現れる方法です）。そうでない場合は、サンプルに欠陥がある可能性があります。この場合、最初からこのプロセスを繰り返します。とにかく何も起こらなかった場合は、欠陥のあるサンプルのバッチ全体がある可能性があるため、すべてを交換する必要がある場合があります。
   • 滅菌72時間後にオートクレーブから容器に成長の兆候が見られない場合、プロセスは成功したと見なすことができます。兆候がある場合、滅菌は失敗しています。機器の製造元に連絡し、オートクレーブを使用しないでください。
   • このチェックは、オートクレーブ操作の40時間ごと、または月に1回のいずれか早い方で実行する必要があります。
   • 胞子試験は、カップルが器具に到達するのが難しい領域で行う必要があります。テスト基準は異なる場合があることに注意してください。

方法4/6：エチレンオキシドによる滅菌

1. 1 この方法がどのように機能するかを理解します。 エチレンオキシドは、湿った熱に敏感なアイテム（たとえば、熱に耐えられないプラスチックまたは電気部品を備えたデバイス）を消毒するために使用されます。エチレンオキシドは、汚染を避けるためにそのようなアイテムを除染することができます。科学者たちは、エチレンオキシド滅菌が医療および公衆衛生の目的に不可欠であることを確立しました。これは、ユニークでかけがえのない消毒方法です。エチレンオキシドは、特定の熱および放射線の影響を受けやすい材料、ならびに病院で使用されるいくつかの器具および装置を滅菌することができます。エチレンオキシドは、すべての微生物を破壊し、それによってアイテムを殺菌する化学物質です。
2. 2 始めましょう。 エチレンオキシドの使用は、準備、滅菌、脱気の3つの段階で行われます。最初の段階では、技術は機器上で有機体を成長させる必要があります。そうすれば、後でそれらを破壊することができます。このため、医療機器は制御された温度と湿度の環境を通過します。
3. 3 滅菌します。 準備後、長くて複雑な滅菌プロセスが始まります。これには約60時間かかります。温度管理が最も重要です。温度が滅菌レベルを下回った場合、プロセスを最初からやり直す必要があります。圧力と真空も重要です。機械を始動するには理想的な条件が必要です。
   • この段階の終わりに向けて、技術者がすべてが順調に進んでいるかどうかを理解できるようにするレポートが生成されます。
   • デバイスが自動モードの場合、レポートにエラーがなければ、デバイスは自動的にデガッシングに切り替わります。
   • エラーが発生した場合、デバイスは動作を停止し、技術者はさらなる作業に必要な変更を加えることができます。
4. 4 デガッシングを実行します。 最終段階はデガッシングです。このフェーズでは、残っているエチレンオキシド粒子が機器から除去されます。エチレンオキシドガスは非常に可燃性が高く、人体に危険であるため、これは非常に重要です。あなたや他の実験室の人員に危害を加えないように、デガッシングが計画どおりに進行することを確認してください。このプロセスは、温度制御でも行われます。
   • エチレンオキシドは非常に危険であることを忘れないでください。技術者、他の人員、およびガスと接触する可能性のある患者は、漏れに対処する方法を知っている必要があります。
   • エチレンオキシド滅菌はオートクレーブ滅菌よりも時間がかかります。

方法5/6：乾熱滅菌

1. 1 プロセスを調べます。 乾熱は、油、ガソリン、粉末、および湿気の影響を受けやすい物質を殺菌するために使用されます。乾熱はゆっくりと微生物を燃やします。この滅菌は通常オーブンで行われます。乾熱処理には、静止空気と移動空気の2種類があります。
   • 静止空気プロセスは遅くなります。これはコイルの加熱によるものであるため、滅菌チャンバー内の温度はゆっくりと目的のレベルまで上昇します。
   • 移動する空気による乾式熱処理では、モーターがオーブン内の空気を推進します。温度を150°Cに150分以上、または170°Cに1時間上げます。
2. 2 滅菌プロセスを開始します。 オートクレーブと同様に、最初に手を洗い、滅菌されていない手袋を着用します。次に、汚れの残りからツールをきれいにする必要があります。これは、オーブンにロードされる機器に非滅菌物質が含まれていないことを確認するためです。
3. 3 パッケージをダウンロードします。 オートクレーブと同様に、医療機器はバッグに入れる必要があります。洗浄した器具を滅菌バッグに入れます。空気が入らないように各バッグを閉じてください。濡れたり損傷したりしたバッグは滅菌されないため、これは重要です。バッグに感圧テープまたはテストストリップが付いていることを確認してください。そうでない場合は、テープを貼り付けます。
   • テストストリップは、すべての滅菌済み器具が正しい温度に加熱されていることを確認します。
4. 4 器具を滅菌します。 ツールがバッグに入ったら、乾熱オーブンに入れます。トレイに過負荷をかけないでください。過負荷にすると、器具が適切に滅菌されません。完了したら、プロセスを開始します。オーブンが正しい温度になっている場合にのみ、滅菌が開始されます。
   • オーブンのロードについては、製造元の指示に従ってください。
   • サイクルが完了したら、機器を取り外します。各バッグのテストストリップをチェックして、すべてがうまくいったことを確認します。ツールを安全で清潔で乾燥した場所に移動し、ほこりや汚れから保護するためにそこに保管します。

方法6/6：代替滅菌方法

1. 1 電子レンジを使用してください。 マイクロ波は滅菌にも使用できます。非電離放射線は、機器の表面にある微生物を破壊します。微生物は蒸気と熱によって破壊されます。これは、高速で信頼性の高い滅菌方法です。
   • 電子レンジで家庭用品（哺乳瓶など）を殺菌できます。
2. 2 過酸化水素で器具を滅菌してみてください。 さまざまなアイテムは、蒸気またはプラズマの形で過酸化水素で滅菌することができます。過酸化物の雲は、強い電場または磁場を使用してプラズマから得られます。滅菌は、拡散段階とプラズマ段階の2つの段階で行われます。
   • まず、滅菌されていないアイテムを真空チャンバーに入れます。真空チャンバーは、1リットルあたり6ミリグラムの濃度で過酸化水素を受け取ります。 50分以内に、過酸化物が蒸気の形でチャンバーに導入されます。
   • 次に、コンテナは400ワットの無線周波数の影響を受けます。これにより、過酸化水素がヒドロペルオキシルラジカルとヒドロキシルラジカルからプラズマに変わります。これらの物質の助けを借りて、機器は滅菌されます。全体のプロセスは約1時間かかります。
3. 3 機器をオゾンで滅菌します。 オゾンは、酸素から得られるガスであり、医療機器の滅菌に使用されます。これは、より低い温度を使用する新しい方法です。特別なコンバーターの助けを借りて、医療用シリンダーからの酸素はオゾンに変換されます。器具を滅菌するために、ガスは6〜12％の濃度の物体が入った容器にポンプで送られます。
   • 全体のプロセスは、30〜35°Cの温度で約4.5時間かかります。
4. 4 器具の化学滅菌を試してください。 器具を化学溶液にしばらく置いたままにして、消毒することができます。この目的のために、過酢酸、ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒドを使用することができます。
   • これらの物質を使用する場合は、手袋、ゴーグル、特別なスーツまたはエプロンを使用して、換気の良い場所で作業してください。
   • 過酢酸は、50〜55°Cの温度で12分で機器を消毒します。このソリューションは1回しか使用できません。
   • グルタルアルデヒドは、活性化物質を溶液に加えてから10時間以内に器具を滅菌します。
5. 5 器具をホルムアルデヒドガスで滅菌してみてください。 このガスは、高温に長時間さらされることに耐えられないアイテムを消毒するために使用されます。まず、真空を使用して消毒チャンバーから空気を排出します。次に、ツールがデバイスに配置され、ガスが注入されます。真空は、熱くなるにつれて空気を引き続けます。その後、ホルムアルデヒドガスは蒸気と混合され、チャンバーに導入されます。ホルムアルデヒドはチャンバーからゆっくりと除去され、蒸気と空気に置き換えられます。
   • このような滅菌の理想的な条件は、湿度75〜100％、60〜80°Cです。
   • この方法は最も信頼できる方法ではありませんが、エチレンオキシドによる滅菌が不可能な場合に使用することをお勧めします。これは1820年に発明された古い方法です。
   • この方法は、他の方法と比較して、ガス、臭気、およびプロセスの複雑さのために、めったに使用されません。

警告

• 滅菌を進める前に、このプロセスに関する機器メーカーの指示をお読みください。製造業者は、温度や時間を含む滅菌の明確な指示を与えることができます。
• 異なる金属（ステンレス鋼と通常の鋼など）で作られた別々の器具。普通の鋼製器具は、ステンレス鋼製のラックに直接置くのではなく、袋に詰めるか、オートクレーブのタオルの上に置く必要があります。金属が接触すると、酸化のプロセスが始まります。