腎臓結石の除去 - チップ

ビデオ: 腎臓結石・尿管結石に対する経尿道的内視鏡治療(TUL) #尿管結石　#泌尿器科　#TUL

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手順
助言

腎臓の石は中程度から重度の痛みに及ぶ可能性がありますが、幸いなことに、永久的な損傷や合併症を引き起こすことはめったにありません。迷惑ですが、ほとんどの腎臓結石は通常、治療なしで渡されるのに十分小さいです。水分をたっぷりと飲み、薬で痛みを管理し、医師のアドバイスがあれば、尿路筋弛緩剤を服用することができます。将来、腎臓結石のリスクを減らすために、塩の摂取を制限し、脂肪を減らし、医師の推奨に従って食事を調整する必要があります。

手順

方法1/3：小さなサイズの腎臓石を取り除く

腎臓結石があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。 腎臓結石の症状には、側面、背中、股間または下腹部のけいれん性の痛み、排尿時の痛み、濁った尿、尿の貯留または尿中の血液が含まれます。正確な診断については医師の診察を受け、適切な治療計画を選択する必要があります。
- あなたの医者は、血液と尿の検査、超音波とX線で腎臓結石を診断します。テストと写真は、石の種類とサイズ、そしてそれが自己排泄に十分小さいかどうかを示すことができます。
1日あたり少なくとも1.5〜2リットルの水を飲みます。 水は腎臓を浄化し、石を取り除くのに役立ちます。尿を観察して、飲む水量を監視できます。淡黄色の尿は、十分に飲んでいることを示します。あなたの尿が暗い場合、あなたは脱水されています。
- 水分を補給することで腎臓結石の形成を防ぐことができるので、たくさんの水を飲むことが不可欠です。
- 水が最適ですが、生姜風味のソフトドリンクやフルーツジュースを適度に飲むこともできます。グレープフルーツやクランベリージュースは腎臓結石のリスクを高める可能性があるため、飲まないでください。
- カフェインは脱水症状を引き起こす可能性があるため、カフェインの摂取を避けるか減らしてください。 1日あたり1カップ（240 ml）を超えるカフェイン、紅茶、またはコーヒーを飲まないようにしてください。
必要に応じて、または医師のアドバイスに従って鎮痛剤を服用してください。 ほとんどの腎臓結石は治療なしで自己破壊的ですが、腎臓結石を除去する過程でまだ痛みがあります。イブプロフェンやアスピリンなどの市販の鎮痛剤で痛みを抑えることができます。ラベルを注意深く読み、指示に従って使用してください。
- 市販の鎮痛剤が効かない場合は、処方鎮痛剤について医師に相談してください。必要に応じて、医師は高レベルの鎮痛剤（イブプロフェンなど）、または場合によっては麻薬性鎮痛剤を処方します。
- 常に医師の指示に従って処方薬を服用してください。
アルファブロッカーについて医師に相談してください。 アルファブロッカーは尿路の筋肉を弛緩させ、腎臓結石の除去を容易にするのに役立つ可能性があります。薬は処方箋で入手でき、通常、食事の30分後に毎日同じ時間に服用します。
- 副作用には、めまい、立ちくらみ、脱力感、下痢、失神などがあります。眩暈や失神を防ぐために、ベッドから出るときや起き上がるときはゆっくりする必要があります。副作用が持続するか重度であるかを医師に伝えてください。
医師の指示があれば、腎臓結石のサンプルを入手してください。 腎臓石のサンプルを採取するために、医師はカップで排尿し、それをろ過するように指示する場合があります。尿路閉塞と診断された場合、または腎臓結石の種類や原因が不明な場合は、腎臓結石のサンプルを採取する必要があります。
- 腎臓結石の長期的な管理方法は、腎臓結石の種類や原因によって異なります。効果的な治療法を見つけるために、医師は石のサンプルをテストする必要があるかもしれません。
- 必要に応じて、医師がサンプルの採取方法に関するツールと指示を提供します。
砂利が取り除かれるまで、少なくとも数週間待ちます。 小さな腎臓の石は、体から通過するのに数日から数ヶ月かかることがあります。この間、医師の指示に従って薬を服用し続ける必要があります。水分を補給し、痛みを抑え、医師のアドバイスに従ってください。
- 腎臓の石がきれいになるのを待つのにかかる時間はあなたを焦らせることができますが、辛抱強くなるようにしてください。腎臓の石はしばしば自分自身をきれいにしますが、時にはいくつかの石は医学的介入を必要とします。それまでの間、症状が悪化した場合は医師に連絡する必要があります。激しい痛み、尿の滞留、または尿中の血液など。
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方法2/3：医療

緊急の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。 深刻な症状には、血まみれの尿、発熱または寒気、変色、背中または側面の激しい痛み、嘔吐、または排尿時の灼熱感が含まれます。小さな腎臓結石が取り除かれるのを待っている間にこれらの症状に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 医師の診察を受けていない、または腎臓結石と診断されていない場合は、これらの症状が出たらすぐに医師の診察を受けてください。
- あなたの医者は腎臓の石を探すために超音波またはX線を注文するかもしれません。腎臓の石が大きすぎて自然にきれいにならない場合は、医師がそのサイズと場所に基づいて治療を勧めます。
石が成長して形成されるのを防ぐために薬を服用してください。 あなたの医者はおそらく石を分散させる薬を処方し、腎臓の石を引き起こす物質を取り除きます。たとえば、カルシウム石を制御するために一般的に使用されるクエン酸カリウムは、最も一般的なタイプの石です。尿酸石を使用すると、アロプリノールは体内の尿酸レベルを下げるのに役立ちます。
- 副作用には、胃のむかつき、下痢、吐き気、眠気などがあります。これらの副作用のいずれかが持続的または重度であるかどうかを医師に知らせる必要があります。
必要に応じて、根本的な原因の治療について医師に相談してください。 胃腸障害、痛風、腎臓病、肥満および他の多くの状態はすべて腎臓結石に寄与する可能性があります。腎臓結石のリスクを減らすために、根本的な医学的問題の治療、食事の調整、または薬の変更について医師に相談してください。
- 感染によって引き起こされたストルバイト石の場合、医師はおそらく抗生物質を処方します。医師の処方に従って服用し、医師に相談せずに服用を中止しないでください。
砂利は衝撃波と同じくらい大きいです。 この石破砕手順は、腎臓または上部尿路の大きなサイズの腎臓石を治療するために使用されます。デバイスは高圧の音波を放出し、それが体を伝わり、石を細かく砕きます。その後、破片は尿中に排出されます。
- 手術中はリラックスしたり眠ったりするための薬が与えられます。手順は約1時間かかり、回復にはさらに2時間かかります。患者は通常、同じ日に帰宅します。
- 通常の活動に戻る前に、1〜2日間休憩してください。石が消えるまで4〜8週間かかる場合があります。この間、背中や横の痛み、吐き気、または尿中の血が出ることがあります。
膀胱鏡検査は、下部尿路の大きな石を治療するために使用されます。 下部尿路は、膀胱と尿道、つまり尿を体外に運ぶ管で構成されています。特別な薄い装置を使用して、これらの臓器の大きな石を見つけて取り除きます。
- 医師は、尿管鏡検査と呼ばれる同様の手順を使用して、腎臓と膀胱をつなぐ尿管の石を取り除くことを勧めることもあります。石が大きい場合は、レーザーを使用して小片を分散させ、尿中に除去することができます。
- 膀胱鏡検査と尿管鏡検査は通常、患者が麻酔下にあるときに実行されます。つまり、手順全体を通して眠ります。ほとんどの患者は同じ日のうちに家に帰ることができます。
- 手術後の最初の24時間は、排尿時に灼熱感を感じ、尿中に血が混じることがあります。これらの症状が1日以上続くかどうかを医師に伝えてください。
他のオプションが機能しない場合は、外科的オプションについて医師に相談してください。 腎臓石はめったに手術を必要としませんが、他のオプションがうまくいかないか、うまくいかない場合に必要になります。背中の小さな切り込みからチューブを腎臓に挿入し、レーザーで石を取り除くか押しつぶします。
- 腎臓結石除去手術の2〜3日後に入院する必要がある人もいます。あなたの医者は包帯を交換し、切開の世話をし、手術後に休むようにあなたを案内します..
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方法3/3：腎臓結石を防ぐ

特定の石の予防について医師に相談してください。 医師は、治療する石の種類に合わせて食事を調整するようアドバイスします。ナトリウム制限、脂肪の摂取量の減少、十分な水を飲むなどの調整はすべての場合に適用されますが、特定の食品は特定の種類の腎臓結石に寄与します。
- たとえば、尿酸石がある場合は、ニシン、イワシ、アンチョビ、動物の臓器（肝臓など）、キノコ、アスパラガス、ほうれん草を食べないようにする必要があります。
- カルシウムストーンがある場合は、カルシウムとビタミンDのサプリメントを避け、カルシウムが豊富な食品を1日2〜3サービングに制限し、カルシウムを含む抗酸剤を避けてください。
- 腎臓結石を経験したことがある人は再発のリスクがあることに注意してください。腎臓結石を経験したことがある人の50％は5〜10年で再発しますが、予防策はこのリスクを減らすのに役立ちます。
塩分摂取量を1,500mg /日未満に制限するようにしてください。 成人には2,300mgのナトリウムが推奨されますが、医師は一般的に1日あたり1,500mgのみを推奨しています。食べ物に塩を入れすぎないようにし、調理するときは塩を制限するようにしてください。
- 塩の代わりに、新鮮な乾燥したハーブ、ジュース、柑橘類の皮で食事に風味を付けることができます。
- 可能であれば、レストランに行くのではなく、自分で料理するようにしてください。外食するときは、食事中の塩の量を制御することはできません。
- 加工肉やマリネ肉は避けてください。また、フレンチフライや缶詰など、塩分を多く含むジャンクフードには近づかないでください。食べる前に製品パッケージのナトリウム含有量を確認してください。
特にカルシウム腎臓石がある場合は、食事にレモンを追加してください。 レモンを飲料水に絞るか、低糖のレモネードを毎日飲みます。レモンはカルシウム石を溶かし、それらが形成されるのを防ぐことができます。
- レモンはまた、尿酸結石形成のリスクを減らすのに役立ちます。
- 砂糖を多く含むレモンジュースやその他のレモン製品は選択しないでください。
適度に無駄のないタンパク質を食べる。 白鳥や卵などの低脂肪であれば、適度に動物性食品を食べることができます。腎臓結石を形成するリスクを減らすために、赤身の肉を避け、エンドウ豆、レンズ豆、ナッツなどの植物源からできるだけ多くのタンパク質を摂取するようにしてください。
- 尿酸腎臓結石が発生しやすい場合は、食事ごとに肉の摂取量を85g以下に制限するようにしてください。尿酸を制御するために、医師は、卵や家禽を含む動物性タンパク質を食事から完全にカットするようにアドバイスする場合があります。
カルシウムが豊富な食品を食べますが、サプリメントは避けてください。 カルシウムストーンを持っている人の中には、カルシウムを完全に避けるべきだと考える人もいますが、実際には、骨の強度を維持するためにカルシウムが必要です。したがって、1日あたり2〜3サービングの牛乳、チーズ、またはヨーグルトを摂取する必要があります。
- カルシウム、ビタミンD、またはビタミンCのサプリメントは服用しないでください。カルシウムを含む抗酸剤は避けてください。
定期的に運動しますが、水分を保つためにもっと水を飲むことを忘れないでください。 1日約30分間運動してみてください。定期的な身体活動は、全体的な健康にとって重要な要素です。特にあなたが多くの運動をすることに慣れていないならば、活発なウォーキングとサイクリングは素晴らしい運動です。
- 運動中は、放出される汗の量に注意してください。汗をかくほど、より多くの水を飲む必要があります。脱水を避けるために、激しい運動、暑い天候、または激しい汗をかいているときは、20分ごとに1カップ（240 ml）の水を飲むようにしてください。
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