避妊と緊急避妊薬の服用方法

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ステップ
パート1/4：経口避妊薬の選び方
パート2/4：薬の服用を開始する方法
パート3/4：経口避妊薬の服用方法
パート4/4：ピルを飲むのを忘れた場合
チップ
警告

経口避妊薬は妊娠を防ぐホルモン剤であり、その作用機序は避妊薬の種類によって異なります。複合経口避妊薬は、卵巣での卵子の成熟を防ぎ、子宮頸管粘液を厚くして精子の通過を阻害し、子宮内膜を薄くして卵子の受精を防ぎます。一方向のプロゲスチンのみの避妊薬（ミニピルと呼ばれる）は、子宮頸管粘液を厚くし、子宮の内壁を薄くします。一部のミニドリンクも排卵を防ぎます。口語的にはすべての経口避妊薬は「ホルモンピル」と呼ばれていますが、このグループの薬にはいくつかの種類の薬が含まれています。以前に経口避妊薬を使用したことがなく、正しく服用していることを確認したい場合（これは妊娠に対する信頼できる保護のために必要です）、考えられるすべての避妊オプションを調べて、婦人科医と話し合う必要があります。

注意：この記事の情報は情報提供のみを目的としています。家庭薬や薬を使用する前に、医療専門家に相談してください。

ステップ

パート1/4：経口避妊薬の選び方

1 避妊の選択肢について産婦人科医と話し合ってください。 現代医学は、女性の避妊の多くの安全で効果的な方法を提供します。避妊薬は、入手可能で比較的低コストであるため、望まない妊娠から保護するための最も一般的な方法の1つです。それにもかかわらず、特定の薬の選択は女性の健康状態、慢性および以前の病気、そして彼女のライフスタイルとさらなる生殖計画に依存するため、避妊の問題について産婦人科医と話し合うことが重要です。
- 現代の製薬業界は、2種類の経口避妊薬を製造しています。複合経口避妊薬には、エストロゲンとプロゲスチンの2種類のホルモンが含まれています。ミニピルと呼ばれる一方向のプロゲスチンのみの薬は、プロゲスチンのみを使用する避妊薬です。
- 併用薬も2つの大きなグループに分けられます。単相性避妊薬は、各錠剤に同量のホルモンが含まれている薬です。 2相、3相、4相の製剤では、エストロゲンとプロゲスチンの定量的含有量は、女性の月経周期の各相について個別に計算されます。
- 複合避妊薬には、微量避妊薬も含まれます。このような薬の各錠剤には、20マイクログラム以下のエチニルエストラジオールが含まれています（従来の避妊薬には約50マイクログラムのホルモンが含まれています）。マイクロドージング避妊薬は、ホルモン剤、特にエストロゲンに対する過敏症の女性に適応されます。ただし、これらの薬は、サイクルの途中で女性に出血を引き起こすことがあることに留意する必要があります。
2 あなたの健康状態を評価します。 医師は患者に避妊薬の併用を勧めることがよくありますが、これらの便利な薬の使用を制限する禁忌がいくつかあります。これらの避妊薬があなたに適しているかどうかを判断するために医師に相談してください。次の条件の1つまたは複数が当てはまる場合は、経口避妊薬を併用しないように医師から言われる可能性があります。
- あなたは母乳で育てています。
- あなたは35歳以上で煙が出ています。
- あなたは高血圧です。
- あなたは、深部静脈血栓症、肺塞栓症、または血栓に遺伝的にかかりやすい、または苦しんでいます。
- あなたは乳がんの病歴があります。
- 心血管疾患または脳卒中の病歴がある;
- ブドウ糖の吸収に関連する糖尿病または他の病気があります。
- あなたは肝臓または腎臓の病気を患っています。
- 原因不明の膣および子宮の出血の病歴があります。
- 血液凝固が増加しました。
- 全身性エリテマトーデスがあります。
- 前兆のある片頭痛があります。
- 手術後、長時間の安静を伴う大手術を受けようとしています。
- あなたは抗結核薬、抗けいれん薬、またはセントジョンズワートに基づく薬を服用しています。
- 乳がん、原因不明の子宮や膣からの出血がある場合、または抗けいれん薬や抗結核薬を服用している場合は、医師からミニピルを服用しないように言われる可能性があります。
3 経口避妊薬を組み合わせて服用することの利点を検討してください。 多くの女性は、多くの利点があるため、他のすべての避妊法よりもこの避妊法を好みます。ただし、これらの薬を服用することには一定のリスクが伴うことを覚えておく必要があります。望まない妊娠を防ぐための最良の方法を選択するときは、経口避妊薬の組み合わせの長所と短所を考慮する必要があります。これらの薬を服用することの利点：
- 正しく使用すると妊娠を防ぐのに非常に効果的です（99％）。
  - 薬を服用するための指示に従わない場合、組み合わせた避妊薬を服用した最初の年の妊娠のリスクは8％に増加します。
- 月経中のけいれんを軽減します。
- 卵管の炎症性疾患のリスクを軽減します。
- 卵巣および子宮内膜の悪性新生物を発症するリスクを低減します。
- 月経周期を調節し、月経出血を減らします。
- にきびの出現を減らす;
- 骨塩密度を高めるのに役立ちます。
- 多嚢胞性卵巣疾患を引き起こすアンドロゲン（男性ホルモン）の合成を減らします。
- 子宮外（卵管）妊娠から保護します。
- 月経出血を減らすことにより、貧血や鉄欠乏のリスクを減らします
- 卵巣および乳腺の嚢胞症の発症を防ぎます。
4 経口避妊薬の併用に関連する可能性のあるリスクを考慮してください。 これらの薬を服用することの多くの利点に加えて、あなたがあなたの医者と話し合う必要がある潜在的なリスクもあります。そのような結果を引き起こす可能性は非常に低いですが、それらは女性の健康と生活に深刻な脅威をもたらします。女性が喫煙したり、特定の病気にかかったりすると、避妊薬を服用しているときに危険な病気を発症するリスクが高まることに注意する必要があります。複合経口避妊薬の欠点：
- 性感染症やHIVから保護しないでください（これらの感染症から保護するためにコンドームを使用する必要があります）。
- 心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。
- 血栓のリスクを高めます。
- 高血圧のリスクを高めます。
- 肝腫瘍、胆石症、肝疾患を発症するリスクを高めます。
- 乳腺の痛みを増します。
- 吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります
- 体重の増加に貢献します。
- 頭痛を引き起こす;
- うつ病の発症を誘発します。
- 月経不順を引き起こす可能性があります。
5 プロゲスチンのみの経口避妊薬（ミニピル）を使用することの考えられる利点を検討してください。 ミニピル（プロゲステロンのみを含む）は、併用薬よりも陽性の特性が低くなりますが、副作用や禁忌も少なくなります。プロゲスチンのみの経口避妊薬がどのように効果的かについて、産婦人科医に相談してください。
- 血栓、高血圧、片頭痛などの健康上の問題がある場合、または心臓病のリスクがある場合でも服用できます。
- 授乳中に服用することができます。
- 月経中のけいれんを軽減します。
- 月経中の失血を減らすのに役立ちます。
- 卵管の炎症性疾患の可能性を減らします。
6 ミニドリンクを飲むことの潜在的な悪影響を考慮してください。 プロゲスチンのみの経口避妊薬の使用は、組み合わせた避妊薬よりも深刻な病気のリスクが低いことに関連していますが、深刻な副作用の可能性はまだわずかです。これらの薬の利点が深刻な病気のリスクをどのように相殺するかについて医師に相談してください。薬の欠点は次のとおりです。
- 性感染症やHIVからの保護の欠如（これらの病気の感染を防ぐためにコンドームを使用してください）;
- それらは組み合わせた避妊薬よりも効果が低いです。
- 別のピルを服用するのを忘れて、薬を服用する通常の時間から3時間以上ずれている場合は、追加の避妊方法を使用する必要があります。
- サイクルの途中で出血を引き起こします（組み合わせた避妊薬を使用する場合よりも頻繁に）。
- 乳腺の痛みを増します。
- 吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります
- 多嚢胞性卵巣疾患のリスクを高めます。
- 子宮外妊娠に対する保護は併用薬よりも少ない。
- 時々にきびを悪化させます。
- 体重の増加に貢献します。
- うつ病の発症を誘発します。
- 顔や体の不要な髪の成長を増やします。
- 頭痛を引き起こします。
7 月経の頻度を調整したいかどうかを検討してください。 あなたの健康状態があなたが経口避妊薬を服用することを可能にするならば、あなたはあなたのために最もよく働くものを選ぶことができます。経口避妊薬を組み合わせて服用する場合（これらは現代の女性によって最も頻繁に選択されるものです）、この方法では、1年あたりの月経周期の数を減らすこともできます。
- 月経周期を長くする避妊薬は、月経の出血の頻度を年間で最大3〜4回減らすことを可能にします。一部の女性は、月経を完全に止めるスケジュールで薬を服用します。
- 従来の経口避妊薬は月経周期を妨げません。この場合、あなたは毎月あなたの定期的な期間を保ちます。
8 あなたの避妊薬が他の薬とどのように相互作用するかを調べてください。 あなたが服用しているすべての薬と栄養補助食品について産婦人科医に伝えてください-医師はこれらの薬がホルモン避妊薬の有効性に影響を与えるかどうかを評価することができます。いくつかの薬は経口避妊薬と相互作用し、それらの避妊特性を低下させることがわかっています。それらの中で言及する必要があります：
- ペニシリンおよびテトラサイクリンを含むいくつかの抗生物質;
- 特定の抗けいれん薬;
- HIVの治療に使用される特定の薬。
- 抗結核薬;
- セントジョンズワートとそれに基づく準備。
9 現在服用している薬を医師に伝えてください。 医師が特定の避妊薬の処方箋を出す前に、現在服用している薬、ビタミン、栄養補助食品について医師に伝えてください。一部の薬は避妊薬と相互作用する可能性があり、避妊薬と特定の薬は互いの有効性を妨げ、副作用を増加させる可能性があります。以下のリストにある薬のいずれかを服用している場合は、必ず医師に通知してください。
- 甲状腺ホルモン製剤、
- ベンゾジアゼピン（ジアゼパム（シバゾン）を含む）
- プレドニゾロン製剤、
- 三環系抗うつ薬、
- ベータ遮断薬、
- 抗凝固薬（ワルファリンナイコメッドなど、血液を薄くする薬）
- インスリン

パート2/4：薬の服用を開始する方法

1 医師の指示に従ってください。 常にあなたのために薬を処方した医師のアドバイスに従ってください。経口避妊薬を服用するための規則とスケジュールは、薬によって異なります。一部の錠剤はサイクルの特定の日に開始する必要がありますが、他の錠剤は特定のスケジュールで服用する必要があります。指示を注意深く読んで開始してから、次の手順に進みます。
- 薬の服用規則に従わないと、薬の効果が大幅に低下し、望まない妊娠のリスクが高まる可能性があります。
2 禁煙します。 ホルモン避妊薬を服用しているときに喫煙すると、体が深刻な危険にさらされます。これらの2つの要因の組み合わせにより、血管内に血栓が形成され、即死する可能性があることが証明されています。したがって、35歳以上で喫煙している場合は、避妊薬の併用をやめる必要があります。
- 喫煙した場合は、この破壊的な習慣をやめてください。パーティーや喫煙する友人との喫煙が非常にまれであっても、これは深刻な結果をもたらす可能性があります。あなたが今喫煙しなければ、いかなる状況でも始まりません。
3 避妊を開始します。 処方されている経口避妊薬の種類によっては、サイクルの特定の日または特定の時間に薬の服用を開始する必要がある場合があります。薬の最初のピルを服用する必要があるときは、必ず医師に相談してください。通常、推奨事項は特定の一般原則に基づいています。
- 経口避妊薬の併用は、生理の初日（生理の初日）から開始できます。
- また、生理開始後の最初の月曜日に経口避妊薬の併用を開始することもできます。
- 出産後（帝王切開なし）、母乳育児をしていない場合は、避妊薬の併用を開始する前に3週間待つ必要があります。
- 凝固傾向がある場合、または授乳中の場合は、避妊薬の併用を開始する前に、生後少なくとも6週間は必要です。
- 組み合わせた避妊薬は、流産または中絶の直後に服用することができます。
- 曜日に最初の経口避妊薬の組み合わせを服用したことを覚えておいてください。また、常に同じ日に新しいパックで最初のピルを服用し始めてください。
- ミニピル（一方向プロゲスチンのみの避妊薬）はいつでも服用を開始できます。ミニピルを使用してから48時間以内に膣性交を計画している場合は、追加の避妊薬の使用を検討してください。
- あなたは毎日同じ時間にミニピルを服用しなければなりません。 朝起きたときや就寝前など、ピルを覚えておくことが保証されている時間を選択してください。
- 一方向のプロゲスチンのみの避妊薬は、流産または流産の直後に服用できます。
4 場合によっては、経口避妊薬を使用しても妊娠する可能性があることに注意してください。 生理の初日に経口避妊薬を服用し始めると、すぐに妊娠を効果的に防ぐことができます。サイクルの他の日に避妊薬を服用し始めた場合、妊娠の可能性はわずかです。その場合、追加の避妊手段を使用するか、膣のセックスを控えるのに時間がかかります。
- 経口避妊薬を服用してから最初の1か月間は確実に避妊できるようにするために、妊娠を防ぐための追加の方法を使用することをお勧めします。
- 月経周期の開始を考慮せずに薬を服用し始めた場合、ホルモン成分が妊娠に対する信頼できる保護を提供するまでに丸1か月かかります。
- サイクルの最初の5日以内にピルの服用を開始する時間がない場合は、サイクルが終了するまで、またはパッケージがなくなるまで、追加の避妊を行う必要があります。

パート3/4：経口避妊薬の服用方法

1 毎日同じ時間にあなたの丸薬を服用してください。 朝、または逆に寝る前にピルを服用することができます。多くの場合、女性は夜の時間を選びます。なぜなら、多くの人は常に就寝の儀式を持っており、朝の時間はもっと忙しくて予測できないからです。安定した錠剤のスケジュールに固執できない場合、スポッティングスポッティングの可能性が高くなります。さらに、避妊薬の不規則な使用はそれらの有効性に悪影響を及ぼします。
- 一方向避妊薬（ミニピル）を服用している場合は、 しなければならない 毎日同じ時間にピルを服用し、この時間からの許容偏差は3時間を超えません。この期間を満たさない場合は、次の48時間以内に追加の避妊方法に注意してください。たとえば、いつも午後8時にピルを服用しているが、今日は深夜にしか服用しない場合は、すぐにピルを服用してください。今後48時間以内にセックスを計画している場合は、コンドームの使用など、妊娠に対する追加の予防措置を必ず講じてください。
- 良い記憶を自慢できない場合は、携帯電話にアラームを設定するか、歯ブラシの横に錠剤のパックを置いてください。そうすれば、間違いなく覚えておくことができます。
- myPillやLadyPill Reminderなど、いくつかのモバイルアプリケーションが開発されており、これらは毎日電話にピルを服用するようにリマインダーを送信します。
- 吐き気を避けるために、食後30分で薬を服用してください。
2 あなたが服用している避妊薬の種類を知っていることを確認してください。 現代の製薬業界は、単相、二相、三相の複合避妊薬を製造しています。最後の2つのグループの薬では、錠剤中のホルモンの量は月経周期の段階によって異なります。二相または三相の薬を服用している場合、ピルを逃した場合に備えて医師が追加の指示を与える可能性があります。アクションの特定のアルゴリズムは、各薬剤ごとに異なります。
- 単相性の組み合わせ避妊薬では、エストロゲンとプロゲスチンの割合は各錠剤で同じままです。そのようなピルを飲むのを忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。翌日、いつもの時間に別のピルを服用してください。このグループで最も一般的な薬は、Logest、Mercilon、Jessです。
- 二相性避妊薬には、プロゲスチンの割合が互いに異なる2種類のピルが含まれています。これらの薬には、例えば、フェモストンとアンテオビンが含まれます。
- 三相避妊薬では、ホルモンの割合は7日ごとに変化します。これは、サイクルの最初の3週間に相当します。このグループで最も一般的な薬は、Tri-regol、Tri merci、Trizistonです。
- ホルモンの割合がサイクル中に4回変化する4相避妊薬は、ごく最近市場に登場しました。ロシアでは、このグループはKlayraと呼ばれる唯一の薬によって表されます。
3 選択したスキームに従って組み合わせた避妊薬を服用してください。 あなたが覚えているように、これらの薬は2つの大きなグループに分けられます：伝統的な錠剤と月経周期を長くする薬です。いくつかの組み合わせ避妊薬は、月経周期の特定の時間に服用しなければならない異なる組成のピルで構成されています。あなたの薬の指示を注意深く読んでください。
- パックに21錠が含まれている場合は、毎日1錠を同時に服用する必要があります。錠剤がなくなったら、7日間休憩します（これらの日はおそらく生理があります）。その後、新しい薬のパックを開始します。
- パックに28錠が含まれている場合は、毎日同時に1錠を服用する必要があります。これらのピルの中には、ホルモンを含まないか、エストロゲンのみを含むものがあります。「空白の」ピルを服用すると、生理が始まり、4〜7日続きます。
- 3ヶ月の併用薬を服用している場合は、84日間毎日1錠を同時に服用する必要があります。その後、ホルモンを含まない、またはエストロゲンのみを含むピルを7日間服用する必要があります。したがって、月経出血は3か月に1回の頻度で7日間続きます。
- 1年間の併用薬を服用している場合は、1年を通して毎日1錠を同時に服用する必要があります。この間、軽度の出血が見られる場合があります。一部の女性では、これらの避妊薬を服用している間、月経が完全に止まります。
4 あなたの体がホルモンに慣れるのを待ってください。 最初の1か月間は、体がホルモンに順応するにつれて、妊娠の症状（乳房の腫れ、乳頭圧痛、軽度の出血、吐き気）が発生する可能性があることに注意してください。避妊薬の種類によっては月経が止まることがありますので、薬を服用しているときにどのような症状が予想されるかを医師に必ず尋ねてください。
- 妊娠している疑いがある場合は、在宅妊娠検査を使用してください。このテストの結果は信頼でき、経口避妊薬の使用はこの方法の精度に影響を与えません。
5 スポッティングスポッティングに注意してください。 月経周期の途中でのスポッティングスポッティングは、経口避妊薬を服用している女性に非常によく見られ、月経の頻度を減らします。あなたのピルがあなたのサイクルの長さに影響を与えず、あなたの期間が毎月発生する場合でも、あなたはあなたのサイクルの途中でわずかな斑点に気付くかもしれません。これは、あなたの体が経口避妊薬の効果に慣れている間は完全に正常です。通常、この症状は薬を服用してから最初の3か月で消えますが、場合によっては約6か月待たなければなりません。
- サイクル中期の出血は通常、低用量の組み合わせ避妊薬と関連しています。
- さらに、特定の時間帯に縛られることなく、ピルを逃したり、不規則にピルを服用したりすると、スポッティングが発生する可能性があります。
6 薬の次のパックの在庫があることを確認してください。 経口避妊薬は厳密には処方薬ではありません（医師から処方箋をもらうだけで、薬局で何度でも購入できます）。そのため、毎回医師の診察を受ける必要はありません。別のパックが不足しています。ただし、事前に避妊具の世話をし、予備のパッケージを購入することをお勧めします。夜遅くに薬がなくなり、その地域のすべての薬局がすでに閉鎖されていることを知りたくありません。
7 薬が何らかの理由であなたに適していない場合は、他の避妊方法を試してください。 医師が処方した避妊薬があなたに適していない場合は、別のブランドの薬を試すか、妊娠に対する別の保護方法を自分で選択してください。特定の避妊薬があなたの生活の質を著しく損なう（PMSを悪化させる、または他の副作用を引き起こす）場合は、別の種類の避妊薬またはブランドを医師に依頼してください。現代医学の兵器庫には、望まない妊娠を防ぐための多くの方法があり、それらのいくつかは経口避妊薬と同じくらい効果的ですが、より便利です。
- ホルモン避妊法には、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを含むパッチまたは膣リングも含まれます。
- さらに、子宮内避妊器具、避妊注射、プロゲスチン含有インプラントなど、望ましくない妊娠から保護するための他の長期的で非常に効果的な方法があります。
8 避妊薬の成分に対する体の起こりうる否定的な反応に注意を払ってください。 胸や腹部の痛み、黄色い肌、重度の脚の痛み、頭痛、視力に問題がある場合は、この薬の服用を中止してください。喫煙した場合の気分には特に注意してください。経口避妊薬を服用しているときにこの悪い習慣を取り除くのが最善です。喫煙は、血栓の可能性など、避妊薬の深刻な副作用を発症するリスクを大幅に高めます。
9 いつ医者に診てもらうかを知ってください。 前述のように、経口避妊薬を服用すると、特定の病状を発症するリスクが高まります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 持続性の激しい頭痛;
- 視力の変化または悪化;
- オーラ（明るく脈動する線が見えます）;
- 皮膚の過敏症の違反;
- 胸部の激しい痛み;
- 呼吸困難;
- 血を吐く;
- めまいと失神;
- 太ももやふくらはぎの筋肉の激しい痛み;
- 皮膚と目の強膜の黄変。

パート4/4：ピルを飲むのを忘れた場合

1 常に時間通りに薬を服用するようにしてください。 何らかの理由で次の薬の服用を逃した場合は、これを補う必要があります。ピルを忘れた場合は、覚えたらすぐに服用し、翌日はいつもの時間に服用してください。いくつかの種類の複合避妊薬（特に多相性薬物）については、ピルを服用するのを忘れた場合に従う必要のある特別な指示があります。
- ほとんどの経口避妊薬には、一般的なルールがあります。ピルを服用するのを忘れた場合は、翌日に2つのピルを服用してください。
- 2日を逃した場合は、覚えている日に2錠、翌日にさらに2錠服用してください。
- サイクルのいずれかの日にピルを服用するのを忘れた場合は、避妊用パッケージがなくなるまで、追加の避妊方法（コンドームなど）を使用する必要があります。
- 最初の週のピルを服用するのを忘れて、無防備なセックスをした場合は、緊急避妊薬を使用する必要があるかもしれません。
- 単回投与のプロゲスチンのみの避妊薬を服用している場合は、特定の時間にピルを服用する必要があります。これは、サイクルのすべての日に同じです。数時間遅れても、予期しない妊娠につながる可能性があります。
2 産婦人科医に相談してください。 ピルを服用するのを忘れて、薬の飲み忘れを適切に補う方法がわからない場合、または緊急避妊薬を使用すべきかどうか疑問がある場合は、婦人科医に相談してください。正確に何が起こったのか（あなたが逃した錠剤の数、それがサイクルのどの日にあったかなど）を詳しく教えてください。
- 取るべき行動はあなたが取っている避妊薬の種類に依存するので、常に専門家に相談するのが最善です。
3 病気になった場合は、別の避妊法を検討してください。 嘔吐や下痢がある場合は、他の避妊方法を使用してください（この場合、ピルは消化管に完全に吸収されないため、妊娠に対する保護が低下します）。
- ピルを服用してから4時間以内に女性が嘔吐したり、下痢をしたりすると、避妊薬の効果が低下します。この場合、ピルを逃した場合と同様に、追加の避妊方法に頼る必要があります。
- 摂食障害、嘔吐、または下剤を服用している場合、経口避妊薬は効果がありません。このような場合は、妊娠を防ぐ他の方法を検討してください。必要な支援を受けるには、セラピストまたはメンタルヘルスの専門家に相談してください。

チップ

健康上の問題について医師の診察を受けた場合は、経口避妊薬を服用しているか、緊急避妊薬を使用しなければならなかったことを必ず医師に伝えてください。この規則は、医師がこの情報を必要としないように思われる場合でも、あらゆる種類の医療に適用されます（これは歯科医にも適用されます）。
ホルモン避妊について心を開いてください。起こりうる副作用は、望まない妊娠ほど体に危険ではありません。
女性が太りすぎを恐れているため、ホルモン避妊薬を拒否することは珍しくありません。研究によると、経口避妊薬を使用した最初の1年間で、体重は約0.5 kg増加しますが、その後、女性は以前の体重に戻ります。したがって、一部の女性は食欲を増進させるホルモン剤、特にプロゲステロンから体重を増やす傾向がありますが、錠剤だけでは体重増加を誘発しません。